宮廷圣藥定坤丹的現(xiàn)代研究

朱建明，祁 琴

(1.甘肅省中醫(yī)院，蘭州 730050，2.甘肅省第三人民醫(yī)院，蘭州 730000)

定坤丹系乾隆三年(公元1738年)，經(jīng)多位名醫(yī)研制的治療嬪妃婦科病的宮廷禁方，后因監(jiān)察御史孫廷夔為醫(yī)治母親，偷抄該方后流傳于民間。定坤丹組成為:西洋參、龜甲、茯苓、白芍、五味子、杜仲、陳皮、鹿茸、阿膠、熟地黃、川芎、肉桂、續(xù)斷、厚樸、琥珀、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、艾葉、佛手、柴胡、香附、延胡索、牡丹皮、地黃、麥冬、黃岑。功效:補(bǔ)氣養(yǎng)血，舒郁調(diào)經(jīng)。常用于氣虛、血虧、肝郁引起的經(jīng)閉不行，月經(jīng)不調(diào)，腰酸腹痛，通經(jīng)漏下，婦女不孕等癥［1］。筆者通過查閱大量文獻(xiàn)，現(xiàn)對定坤丹的現(xiàn)代研究進(jìn)展總結(jié)報告如下。

1 實驗研究

1.1 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究 相關(guān)文獻(xiàn)顯示，王莉等［2］用RP-HPLC法建立了測定定坤丸中芍藥苷含量的方法，為定坤丸的質(zhì)量評價提供了依據(jù)。郭巧技等［3］采用薄層色譜法對制劑中的所有組成部分進(jìn)行了定性鑒別。田南卉［4］通過對定坤丹中鉛含量測定方法的研究，為建立簡便、準(zhǔn)確的檢驗中成藥鉛元素限量標(biāo)準(zhǔn)提供了依據(jù)。

1.2 藥效學(xué)和毒理學(xué)研究 侯霄等［5］對定坤丹膠囊進(jìn)行了藥效學(xué)研究，最終認(rèn)為定坤丹膠囊具有較好的活血化瘀、抗炎、止痛、抗缺氧和促進(jìn)子宮發(fā)育的作用。侯霄等［6］通過毒理學(xué)研究，證明了定坤丹膠囊在規(guī)定劑量下服用安全可靠。

1.3 巨噬細(xì)胞吞噬作用研究 曾繁婷等［7］通過實驗證明，定坤丹具有明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，并進(jìn)一步認(rèn)為本品有增強(qiáng)細(xì)胞免疫的功能。

1.4 活血化瘀作用研究 頓穎等［8］給予“血瘀”模型大鼠定坤丹后，能使全血比及血漿比黏度均較模型組顯著下降，紅細(xì)胞壓積指數(shù)有下降的趨勢，紅細(xì)胞電泳時間顯著縮短，為定坤丹的“活血化瘀”作用提供了一定的藥理學(xué)依據(jù)。

1.5 對性行為反射的作用 任占川和郭俊仙［9］發(fā)現(xiàn)定坤丹可維持和延長與性行為反射有關(guān)的腦內(nèi)黃體生成素細(xì)胞的正常功能，這為該藥治療婦科病和男科病提供了臨床治療的科學(xué)依據(jù)。

2 臨床研究

2.1 婦科病

2.1.1 痛經(jīng) 王燕［10］運(yùn)用定坤丹治療原發(fā)性痛經(jīng)300例，發(fā)現(xiàn)定坤丹對原發(fā)性痛經(jīng)的治療有效率達(dá)90%以上。

2.1.2 不孕癥 徐云虹［11］運(yùn)用定坤丹配合烏雞白鳳丸治療女性不孕22例，結(jié)果治愈20例，無效2例，有效率達(dá)90.9%。

2.1.3 產(chǎn)后腹痛和更年期綜合癥 王秀芳［12］運(yùn)用定坤丸與生化湯聯(lián)合治療婦科病，發(fā)現(xiàn)對痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛和更年期綜合癥有很好的療效。

2.1.4 子宮內(nèi)膜異位癥 張西芝等［13］通過治療37例子宮內(nèi)膜異位癥研究發(fā)現(xiàn)，治療痛經(jīng)有效率91.7%，治療性交痛有效率100%，治療CA125值上升有效率92.6%，治療EMAb陽性有效率100%。B超檢查顯示，28例盆腔巧克里囊腫(單側(cè)或雙側(cè))治療后均復(fù)查明顯改善，有效率100%，其中18例完全消失，治愈率64%。

2.1.5 乳腺增生 于曉濤和［14］應(yīng)用定坤丹膠囊治療乳腺增生病82例，臨床治愈49例(59.76%)，顯效21例(25.61%)，有效 6例(7.32%)，無效 6例(7.32%)，總有效率為 92.68%。

2.2 男科病 彭慕斌［15］通過3個臨床案例指出，定坤丹有良好的補(bǔ)腎助陽之功，可用于陽痿、早泄、不育等男科病的治療。劉健英［16］指出，定坤丹具有治療陽痿、早泄和前列腺肥大的作用。

3 總結(jié)

綜上所述，當(dāng)前通過實驗和臨床對定坤丹的研究已經(jīng)取得了很多成果。研究者通過實驗研究，已經(jīng)得出了一些指導(dǎo)臨床的有用結(jié)論;臨床研究方面，研究者已在治療多種婦科病方面有了較全面的認(rèn)識，并通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，本藥對陽痿、早泄、前列腺肥大和不育等男科病癥也有很好的療效。對男科病的臨床治療效果，是目前研究該藥的新課題，這既可補(bǔ)充定坤丸的研究成果，又可為某些男性病的治療提供新的方法，因此，應(yīng)開展更多的臨床和實驗研究。

［1］嚴(yán)永清，主編.中藥辭海［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1996:1092-1093.

［2］王 莉，崔 明，文艷秋，等.RP-HPLC法測定定坤丸中芍藥苷的含量［J］.西北藥學(xué)雜志，2005，30(5):202-203.

［3］郭巧技，劉吉金，黃從瑋，等.定坤丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究［J］.中成藥，2010，32(4):689-692.

［4］田南卉.石墨爐原子吸收光譜法測定定坤丹中鉛的含量［J］.藥物分析雜志，1995，15(A01):599-600.

［5］侯 霄，萬 山.定坤丹膠囊的藥效學(xué)研究［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，38(12):1085-1088.

［6］侯 霄，萬 山，尤利霞，等.定坤丹膠囊毒理實驗研究［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，38(10):919-922.

［7］曾繁婷，高金翠，羅建祥，等.定坤丹促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬作用的實驗研究［J］.中成藥研究，1979，2(3):3-6.

［8］頓 穎，武玉鵬，賈力莉，等.定坤丹對“血瘀”模型大鼠血流變指標(biāo)的影響［J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1995，5(1):5-6.

［9］任占川，郭俊仙.定坤丹對大鼠中腦內(nèi)黃體生成素細(xì)胞分布的影響［J］.中成藥，2000，23(5):365-367.

［10］王 燕.定坤丹治療原發(fā)性痛經(jīng)300例［J］.陜西中醫(yī)，2010，31(3):278-280.

［11］徐云虹.定坤丹和烏雞白鳳丸治療女性不孕22例［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2000，23(4):51-52.

［12］王秀芳.定坤丹合生化湯臨床運(yùn)用舉隅［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12(18)，1973-1974.

［13］張西芝，潘 濤.定坤丹為主治療子宮內(nèi)膜異位癥37例［J］.中醫(yī)雜志，2005，15(4):286.

［14］于曉濤，董敬遠(yuǎn).定坤丹膠囊治療乳腺增生82例臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2006，19(10):1866-1877.

［15］彭慕斌.男科巧用定坤丹［J］.醫(yī)學(xué)文選，1994，12(1):1.

［16］劉健英.婦科定坤丹也治男性病［N］.醫(yī)藥養(yǎng)生保健報，2005.