廣州高校大學(xué)生體育教育與課外運(yùn)動(dòng)損傷的流行病學(xué)研究及預(yù)防對(duì)策

丁健毅

（廣東金融學(xué)院體育教學(xué)部，廣東 廣州 510521）

廣州高校大學(xué)生體育教育與課外運(yùn)動(dòng)損傷的流行病學(xué)研究及預(yù)防對(duì)策

丁健毅

（廣東金融學(xué)院體育教學(xué)部，廣東 廣州 510521）

本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料、調(diào)查分析等方法，對(duì)廣州市高校的大學(xué)生進(jìn)行體育教學(xué)與課外運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的流行病發(fā)生的特點(diǎn)和一般規(guī)律，為了最大限度地減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，提出了改善教學(xué)與訓(xùn)練的預(yù)防措施。

大學(xué)生；運(yùn)動(dòng)損傷；流行病學(xué)；預(yù)防對(duì)策

在體育教學(xué)與課外運(yùn)動(dòng)中，由于各種主客和客觀因素造成的運(yùn)動(dòng)損傷，給體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、大學(xué)生的學(xué)習(xí)工作和日常生活帶來(lái)一些負(fù)面影響，甚至引起一些社會(huì)矛盾和法律糾紛，嚴(yán)重地影響了正常的體育教學(xué)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。因此，加強(qiáng)體育教學(xué)、課外活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中的安全教育，適時(shí)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，采取積極有效的防范措施，消除體育教學(xué)、課外運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中的損傷隱患，把運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率降到最低限度很有必要；樹(shù)立“健康第一，安全第一”的體育教育理念，貫徹終身體育教育思想，已引起廣大體育工作者的高度重視和深刻反思。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

廣州高校大學(xué)生體育教育與課外運(yùn)動(dòng)損傷。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法通過(guò)校園網(wǎng)“中國(guó)期刊鏡像”和圖書(shū)館查閱相關(guān)研究論文和學(xué)術(shù)專著。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法向廣東金融學(xué)院、華南師范大學(xué)、廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)、廣東商學(xué)院和廣東工業(yè)大學(xué)在校的大學(xué)一、二、三、四年級(jí)學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷4200份，回收3915份，有效回收率93.21%。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法運(yùn)用EXCEL統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)四年體育教育和課外運(yùn)動(dòng)損傷情況

經(jīng)過(guò)調(diào)研，5所大學(xué)的在校學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷率高達(dá)22.50%，其中大學(xué)一年級(jí)和大學(xué)二年級(jí)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷率要比大三、大四年級(jí)的要高，大學(xué)二年級(jí)的高達(dá)7.61%，大學(xué)一年級(jí)的達(dá)7.20%，說(shuō)明學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后的運(yùn)動(dòng)欲較強(qiáng)，敢拼和好勝是其運(yùn)動(dòng)的心理，幾乎沒(méi)有什么對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的防范意思。大三學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷率為4.21%，大四為3.48%呈下降趨勢(shì)，表明大三、大四年級(jí)學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能和水平相對(duì)較高，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意思相對(duì)較強(qiáng)。

2.2 大學(xué)生常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)損傷

調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在體育教學(xué)和課外運(yùn)動(dòng)損傷率排序的項(xiàng)目是足球（4.65%）、籃球（4.06%）、手球（2.48%）、田徑（2.48%）和武術(shù)（2.09%）。損傷類型主要是關(guān)節(jié)韌帶損傷（6.85%），即踝關(guān)節(jié)扭傷為主，膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶和指關(guān)節(jié)損傷為次。肌肉拉傷占5.49%，擦傷為5.16%，挫傷為2.58%。結(jié)果顯示，大學(xué)生喜歡的“男子漢項(xiàng)目”足球，在高校最為普及的學(xué)生最愛(ài)的籃球以及手球、武術(shù)和田徑是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷率較高的項(xiàng)目，明顯表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)損傷與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之間的相互關(guān)系，體現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)流行病學(xué)的特征。

2.3 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位和類型的解剖分析

調(diào)查顯示，踝關(guān)節(jié)扭傷足球占1.35%、籃球占1.20%，說(shuō)明劇烈運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗性強(qiáng)和合理沖撞是導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷（6.16%）、肌肉拉傷（5.49%）、擦傷（5.16%）和頭部撕裂傷（1.76%）的根源。從運(yùn)動(dòng)生理和解剖學(xué)分析，踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶較易損傷與其踝關(guān)節(jié)本身解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)足的屈肌力量比足的伸肌力量較大；足的內(nèi)翻力量比足的外翻力量較大；足的內(nèi)側(cè)三角韌帶比足的外側(cè)三條韌帶較強(qiáng)；足的內(nèi)翻活動(dòng)度比外翻活動(dòng)度大；此外，足部的巨骨體前寬后窄，當(dāng)遮屈時(shí)，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，再加上跑、跳、落地踩在高低不平地面、別人腳上、石頭或球上，就會(huì)以足的前外側(cè)著地，導(dǎo)致足內(nèi)翻而嚴(yán)重?fù)p傷踝部外側(cè)副韌帶。擦傷主要是運(yùn)動(dòng)重心失去平衡和推人撞人摔倒而產(chǎn)生。足球兩人頭球爭(zhēng)奪、籃球搶球后的揮肘，由于都是近距離身體接觸，從而導(dǎo)致頭部的額部、顴部和眉骨部撕裂傷。運(yùn)動(dòng)中肌肉主動(dòng)猛烈收縮，如羽毛球的大跨步蹬地救球、跑的后蹬用力、跳遠(yuǎn)時(shí)用力蹬地、武術(shù)的踢腿和足球中的踢長(zhǎng)傳球都容易導(dǎo)致小腿后群肌肉（1.81%）和大腿后群肌肉的拉傷（1.51%）。

2.4 導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因分析

2.4.1 內(nèi)部因素分析（1）準(zhǔn)備活動(dòng)不充分或不做準(zhǔn)備活動(dòng)（3.91%）。人體各器官系統(tǒng)還屬于惰性狀態(tài)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)有興奮，身體各系統(tǒng)缺乏必要的協(xié)調(diào)性，肌肉的力量、彈性和伸展性較差。（2）技術(shù)動(dòng)作不正確（2.63%）。由于技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤，違反了人體結(jié)構(gòu)功能的特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理而造成損傷。（3）動(dòng)作粗野違反規(guī)則（2.50%）。在教學(xué)和運(yùn)動(dòng)中相互逗鬧，比賽中不遵守規(guī)則、動(dòng)作粗野、故意犯規(guī)。（4）身體素質(zhì)差（1.99%）。身體素質(zhì)是由力量、柔韌、靈敏、耐力和協(xié)調(diào)性共同組成，要做到均衡發(fā)展，如不注意全面發(fā)展，運(yùn)動(dòng)時(shí)很容易受到傷害。（5）保護(hù)和自我保護(hù)能力差（1.84%）。學(xué)習(xí)墊上技巧性的動(dòng)作要學(xué)會(huì)保護(hù)幫助，遇到對(duì)抗性強(qiáng)的比賽，要學(xué)會(huì)側(cè)身肩膀?qū)雇鈦?lái)沖擊力以及利用虛假動(dòng)作來(lái)避讓。（6）對(duì)抗性強(qiáng)（4.14%）。籃球和足球項(xiàng)目對(duì)抗性強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，學(xué)生高度發(fā)奮地神經(jīng)活動(dòng)與較弱的身體運(yùn)動(dòng)能力相互矛盾，從而容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。（7）心理狀態(tài)不良（0.89%）。睡眠和休息不好，患病初愈和過(guò)度疲勞，會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，肌肉力量弱，身體不協(xié)調(diào)等情況運(yùn)動(dòng)時(shí)最易發(fā)生損傷。（8）思想麻痹大意（0.59%）。主要是學(xué)生，也有些老師和教練員對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足，思想麻痹大意，平時(shí)不重視安全教育，致使運(yùn)動(dòng)傷害事故不斷發(fā)生。

2.4.2 外部因素分析由于場(chǎng)地不良、水泥地粗糙凹凸不平、場(chǎng)地磨光打滑、煤渣跑道下雨失修坑坑洼洼、塑膠跑道日曬雨淋凸起不平、球場(chǎng)燈泡損壞光線不亮、球場(chǎng)有沙打滑等因素，而出現(xiàn)摔傷、肌肉拉傷、踝關(guān)節(jié)扭傷等。天氣因素。雨后地濕打滑，氣候寒冷，大霧天氣，烈日炎炎運(yùn)動(dòng)會(huì)引起足底起泡、中暑而導(dǎo)致?lián)p傷。訓(xùn)練時(shí)如不注意循序漸漸原則、個(gè)別對(duì)待原則，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，會(huì)出現(xiàn)肌肉疲勞、反應(yīng)遲鈍而發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害。比賽激烈對(duì)抗性強(qiáng)，隊(duì)員蓄意犯規(guī)和故意傷人，也是運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因之一。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

3.1.1大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的例數(shù)多少、損傷部位與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有關(guān)，相對(duì)足球、籃球、手球、武術(shù)和田徑運(yùn)動(dòng)損傷率較其他項(xiàng)目較高。

3.1.2準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、技術(shù)動(dòng)作不正確、動(dòng)作粗野違反規(guī)則和對(duì)抗性強(qiáng)故意犯規(guī)和場(chǎng)地原因是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。

3.1.3大學(xué)一、二年級(jí)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷率相對(duì)大學(xué)三、四年級(jí)較高。

3.1.4損傷以踝關(guān)節(jié)扭傷最多，其次是肌肉損傷和擦傷。這與人體關(guān)節(jié)解剖概要和損傷的內(nèi)因、外因有關(guān)，事發(fā)都有其特征，具有一定的規(guī)律性和普遍性。

3.2 建 議

3.2.1體育教師應(yīng)注重運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、體育保健、健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育，掌握運(yùn)動(dòng)損傷的規(guī)律和特點(diǎn)，科學(xué)地安排體育教學(xué)和訓(xùn)練。

3.2.2根據(jù)體育教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)好準(zhǔn)備活動(dòng)和專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，加強(qiáng)全面身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的訓(xùn)練，注重保護(hù)和自我保護(hù)能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)易傷部位和相對(duì)較弱部位的練習(xí)。

3.2.3體育教育要關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，要把體能訓(xùn)練和體育教學(xué)科學(xué)地有機(jī)結(jié)合，注重愉悅教學(xué)、趣味教學(xué)，激發(fā)學(xué)生體育學(xué)習(xí)的積極性，指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)地鍛煉身體。

3.2.4加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生課外體育鍛煉的指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

3.2.5有條件的學(xué)校要成立大學(xué)生各單項(xiàng)體育協(xié)會(huì)和體育俱樂(lè)部，使體育鍛煉自覺(jué)化、經(jīng)常化、規(guī)范化和科學(xué)化，也是防范和避免運(yùn)動(dòng)損傷的方法之一。

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[2] 余少勇，王煒華.我國(guó)優(yōu)秀足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷流行病學(xué)調(diào)查及預(yù)防對(duì)策研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29（2）：209-220.

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A

1674-151X（2012）03-089-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2012.03.042

投稿日期：2012-01-10

丁健毅（1990 ～），助教，本科。研究方向：體育教育學(xué)。