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    電化學(xué)發(fā)光免疫分析及其在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析

    2018-07-17 03:18:46韋榮祿
    健康大視野 2018年6期
    關(guān)鍵詞:甲胎蛋白肝硬化

    韋榮祿

    【摘要】目的:分析電化學(xué)發(fā)光免疫分析及其在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法:選取廣西柳州市柳鋼集團(tuán)公司醫(yī)院2015年1月~2017年1月收入的70例肝硬化患者作為研究對(duì)象,分別利用生化免疫比濁法和電化學(xué)發(fā)光免疫分析法對(duì)甲胎蛋白進(jìn)行檢測(cè)和比較。結(jié)果:兩種檢測(cè)方法所得檢測(cè)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005);兩種檢測(cè)方法批內(nèi)及批間CV變異系數(shù)相比較,電化學(xué)發(fā)光免疫分析法較生化免疫比濁法更小但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。結(jié)論:電化學(xué)發(fā)光免疫分析操作簡(jiǎn)便、快捷,結(jié)果可靠且具備較好的重復(fù)性,值得在今后臨床檢驗(yàn)工作中推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 電化學(xué)發(fā)光免疫分析;肝硬化;甲胎蛋白

    【中圖分類號(hào)】R969

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)06-256-01

    隨著人們保健意識(shí)的提高,前往醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受診療的患者數(shù)量日漸增多,大批量樣本快速檢測(cè)成為臨床檢驗(yàn)面臨的一個(gè)不可回避的現(xiàn)實(shí)問題。既往采用的生化免疫比濁法雖然能夠滿足臨床大樣本檢測(cè)需求但檢測(cè)結(jié)果無論是精密度還是準(zhǔn)確性、重復(fù)性均相對(duì)較低,越發(fā)難以滿足實(shí)際工作需求。電化學(xué)發(fā)光免疫分析是繼酶免疫測(cè)定法、放射免疫法、流注射析、時(shí)間分辨熒光免疫技術(shù)之后的一種全新酶免疫測(cè)定法,自身融合了電化學(xué)發(fā)光以及免疫測(cè)定技術(shù)的優(yōu)勢(shì),整個(gè)檢測(cè)工作更加簡(jiǎn)便、高效[1]。為探尋電化學(xué)發(fā)光免疫分析及其在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果,本次研究?jī)?nèi)容如下:

    1資料與方法

    11一般資料選取廣西柳州市柳鋼集團(tuán)公司醫(yī)院2014年1月~2016年1月收入的70例肝硬化患者作為研究對(duì)象,其中男48例、女22例;年齡35歲~60歲,平均年齡(4879±131)歲;病程時(shí)間12年~5年,平均病程(231±028)年;癥狀表現(xiàn):疲倦乏力41例、食欲不振29例;病癥類型:小結(jié)節(jié)性肝硬化63例、大結(jié)節(jié)性肝硬化7例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)臨床診斷確診為肝硬化者;(2)未合并其他肝臟疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)。

    12方法于住院次日清晨分時(shí)抽取空腹靜脈血5ml,采集部位均為肘部靜脈,以3000轉(zhuǎn)/min離心10min后采集血清并將其一分為二,一份采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析測(cè)定,儀器設(shè)備為羅氏公司生產(chǎn)的Cobas E601全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。另一份采用生化免疫比濁法進(jìn)行測(cè)定,寧波美康生物科技有限公司生產(chǎn)甲胎蛋白(免疫比濁法)檢測(cè)試劑盒。所有檢測(cè)步驟均嚴(yán)格按照儀器或試劑盒內(nèi)說明書要求進(jìn)行。選取甲胎蛋白以及批內(nèi)及批間CV變異系數(shù)作為觀察指標(biāo),CV變異系數(shù)為重復(fù)10次測(cè)量之后所得。

    13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS220統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以x2檢驗(yàn),P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    21兩種檢測(cè)方法檢測(cè)結(jié)果比較電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)下肝硬化患者甲胎蛋白(8877±1033)ng/ml,而生化免疫比濁法所得結(jié)果為(8914±1035)ng/ml,二者相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。

    22兩種檢測(cè)方法批內(nèi)及批間CV變異系數(shù)對(duì)比兩種檢測(cè)方法重復(fù)10次后批內(nèi)及批間CV變異系數(shù)相比較,電化學(xué)發(fā)光免疫分析法更小但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),見下表。

    3討論

    甲胎蛋白為診斷肝臟疾病的重要參照指標(biāo),一般情況下以低水平呈現(xiàn),當(dāng)其數(shù)值異常升高時(shí)往往預(yù)示著肝臟發(fā)生病理性改變。生化免疫比濁法為既往臨床常用檢測(cè)手段,具有操作較為簡(jiǎn)便、靈敏度高等優(yōu)勢(shì),已經(jīng)廣泛應(yīng)用于國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)工作中并取得了矚目的成果。然而,生化免疫比濁法抗體用量大、對(duì)抗體-抗原復(fù)合物分子要求高,結(jié)果的精密度,準(zhǔn)確性和重復(fù)性相對(duì)較差,暴露出的不足日益凸顯,所以尋求一種檢測(cè)效率更高的檢測(cè)手段成為當(dāng)務(wù)之急。

    電化學(xué)發(fā)光免疫分析為全球范圍內(nèi)最新的酶標(biāo)記檢測(cè)技術(shù),在實(shí)際應(yīng)用中凸顯出了以下幾方面優(yōu)勢(shì):(1)敏感性高。電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)范圍已經(jīng)可以達(dá)到皮克級(jí),獲得的檢測(cè)結(jié)果更加精確可靠。(2)特異性好。該檢測(cè)技術(shù)具有較好的重復(fù)性,標(biāo)準(zhǔn)差及及均值比率處于5%以下,對(duì)同一份樣本展開重復(fù)性測(cè)量能夠大幅降低干擾因素給臨床檢驗(yàn)工作帶來的不良影響[2]。(3)檢測(cè)試劑穩(wěn)定性好。電化學(xué)發(fā)光免疫分析所使用的試劑無毒無污染且有效期長(zhǎng),有效的避免了臨床檢驗(yàn)工作中反復(fù)購買檢測(cè)試劑的弊端,大幅降低了樣本檢測(cè)所需費(fèi)用[3]。本次研究中電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)下肝硬化患者甲胎蛋白(8877±1033)ng/ml,而生化免疫比濁法所得結(jié)果為(8914±1035)ng/ml,二者相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。在批內(nèi)及批間CV變異系數(shù)對(duì)比上電化學(xué)發(fā)光免疫分析法更低,但差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),凸顯出該檢測(cè)方法所具有的臨床推廣使用價(jià)值。

    綜上所述,電化學(xué)發(fā)光免疫分析操作簡(jiǎn)便、快捷,結(jié)果可靠且具備較好的重復(fù)性,值得在今后臨床檢驗(yàn)工作中推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄔登敏,陳啟紅,柳兵,等.電化學(xué)發(fā)光法與時(shí)間分辨熒光免疫法檢測(cè)AFP的臨床應(yīng)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2017,14(08):44-46+5

    [2]田衛(wèi)花,楊育紅.7種腫瘤標(biāo)志物在羅氏E411和E601兩個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)間的比對(duì)分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(04):470-471

    [3]魏松,陳秋序,李宜珊,等.羅氏電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)系統(tǒng)的性能驗(yàn)證[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,39(02):223-225

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