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    脈搏呼吸率提取方法的研究

    2012-08-01 12:50:32于文龍
    關(guān)鍵詞:脈搏電信號(hào)差分

    朱 慧,王 昱,于文龍

    (1.武漢理工大學(xué)信息工程學(xué)院,湖北 武漢 430070;2.中國(guó)科學(xué)院深圳技術(shù)研究院生物醫(yī)工所,廣東 深圳 518055)

    隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,各種疾病的發(fā)病率和死亡率也逐漸增加。呼吸信號(hào)是人體很重要的生理參數(shù)之一[1],目前,呼吸信號(hào)的標(biāo)準(zhǔn)參考是采用CO2法,它通過面罩檢測(cè)CO2濃度的變化得到呼吸率,但是帶上面罩使人感到不適。普通家庭檢測(cè)一般測(cè)量血壓較多,測(cè)量呼吸率的很少,于是研究一種簡(jiǎn)單切實(shí)可行的呼吸率測(cè)量方法,已成為當(dāng)代家庭檢測(cè)系統(tǒng)的迫切需求[2]。

    光電容積脈搏波(PPG)信號(hào)檢測(cè)方法簡(jiǎn)單易行,因此筆者采用PPG方法提取脈搏呼吸率。首先分析PPG形成原理和時(shí)頻域特點(diǎn),然后,提出了呼吸信號(hào)的檢測(cè)方法,最后,提出了改進(jìn)的脈搏差分時(shí)間間隔法。

    1 脈搏信號(hào)分析

    1.1 標(biāo)準(zhǔn)脈搏信號(hào)波形

    標(biāo)準(zhǔn)的3個(gè)周期脈搏信號(hào)的波形如圖1所示,可以看出每個(gè)周期主要由主波、潮波和重搏波組成[3]。當(dāng)心室收縮時(shí),心臟射血進(jìn)入主動(dòng)脈,主動(dòng)脈的血壓升高,對(duì)應(yīng)著脈搏波波形的升支,出現(xiàn)第一個(gè)波峰主波,主波峰值對(duì)應(yīng)的心室收縮期的最高血壓,稱之為收縮壓;隨后心室舒張,主動(dòng)脈的血壓開始降低,對(duì)應(yīng)著脈搏波波形的降支;舒張期開始的標(biāo)志是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這時(shí)心室的血液不再進(jìn)入主動(dòng)脈中,會(huì)在降支上出現(xiàn)一個(gè)切跡,出現(xiàn)潮波;之后流向心室的血液由于主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉發(fā)生反流,由于反流的血液又流入動(dòng)脈中,動(dòng)脈的血壓升高,出現(xiàn)重搏波,脈搏波壓力降到最小,稱之為舒張壓,到了心室舒張期末期[4]。

    圖1 標(biāo)準(zhǔn)脈搏信號(hào)波形

    1.2 光電容積脈搏波PPG原理

    光電容積脈搏波描記法 PPG(photoplethysmography)的原理是基于動(dòng)脈血液對(duì)光的吸收量隨動(dòng)脈搏動(dòng)而變化[5]。將一定波長(zhǎng)的光束照射到指端皮膚表面,光束將通過透射或反射方式送到光電接收器。在投射式光電檢測(cè)中,當(dāng)透光區(qū)域動(dòng)脈血管搏動(dòng)時(shí),動(dòng)脈血液對(duì)光的吸收量將隨之發(fā)生變化,而皮膚、肌肉、骨骼和靜脈血液等其他組織對(duì)光的吸收量恒定不變。當(dāng)心臟收縮時(shí),外周血管血容量最多,光吸收量也最大,檢測(cè)到的光強(qiáng)度最小;而當(dāng)心臟舒張時(shí),外周血管血容量最少,檢測(cè)到的光強(qiáng)度最大,光電接收器檢測(cè)到的光強(qiáng)度隨之呈脈動(dòng)性變化,再將該光強(qiáng)度變化信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào),將該電信號(hào)經(jīng)放大濾波電路后便可獲得容積脈搏血流的變化[6]。

    2 呼吸信號(hào)檢測(cè)方法

    人體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過程稱為呼吸。現(xiàn)有的呼吸信號(hào)的檢測(cè)方法有:用壓力傳感器獲取、用溫度傳感器獲取、用阻抗法獲取、通過心電信息獲取,以及通過PPG信號(hào)獲取等。壓力傳感器是給胸腹施加一定的壓力,通過感受呼吸道和胸腹腔的周期性形變,來測(cè)定呼吸頻率;溫度傳感器是用呼吸時(shí)氣流溫度發(fā)生的變化來測(cè)量呼吸率;阻抗法是通過測(cè)量呼吸過程中胸部電阻抗的變化來獲取呼吸信號(hào);呼吸感應(yīng)體積描記法是通過胸腹腔的容積發(fā)生變化,導(dǎo)致線圈圍繞截面積的變化,然后引起線圈電感量改變來得到呼吸率。但以上方法都有缺點(diǎn),有的是設(shè)備測(cè)量復(fù)雜,有的是測(cè)量時(shí)給人很大的不適感[7]。

    2.1 根據(jù)心率變異性得到呼吸率

    心臟在周期性跳動(dòng)時(shí),獲得的心電信號(hào)必然會(huì)摻雜呼吸信號(hào),因此可以從心電圖中,利用呼吸引起的胸腹部運(yùn)動(dòng)和心臟位置變化來獲取呼吸信號(hào)。由心電信號(hào)提取呼吸率,其標(biāo)準(zhǔn)心電圖如圖2所示,其原理是根據(jù)呼吸竇性心律不齊,從心電圖中,可以得到心臟一次搏動(dòng)的最高峰值R所對(duì)應(yīng)的時(shí)間,而連續(xù)兩次最高峰值之間的時(shí)間差記作R-R間期。心率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù),心率關(guān)注的是總的跳動(dòng)次數(shù),而實(shí)際上,R-R間期并不是一個(gè)恒定不變的值,其隨時(shí)間的變化稱為心率變異性 HRV(heart rate variability)[8]。有研究證明,對(duì)R-R間期作頻譜分析,可以發(fā)現(xiàn)功率譜一般有3個(gè)譜峰,分布集中在0.02~0.07 Hz、0.1 Hz附近和0.2~0.4 Hz,普遍認(rèn)為第一個(gè)峰對(duì)應(yīng)的低頻反映了人體的溫度控制,可能與人體的心肺活動(dòng)有關(guān);中間峰對(duì)應(yīng)的中頻與人體血壓有關(guān),表示人體交感神經(jīng)活動(dòng);第三個(gè)峰對(duì)應(yīng)的高頻率表示人體的呼吸率,反映了迷走神經(jīng)活動(dòng)的情況[9]。

    圖2 標(biāo)準(zhǔn)心電圖

    2.2 根據(jù)脈搏信號(hào)得到呼吸率

    通過獲得脈搏信號(hào)的頻譜法獲得呼吸率,并且光電容積脈搏波的獲取技術(shù)已經(jīng)十分成熟,只需要簡(jiǎn)單的手指測(cè)量,就可以準(zhǔn)確地獲得脈搏信號(hào),由于脈搏信號(hào)中含有豐富的人體生理參數(shù),因此如果可以從PPG信號(hào)中獲得呼吸率,其成本更低,更加實(shí)用。由心率變異性理論可知,在呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)發(fā)生變化,引起心率變化,而脈搏的源動(dòng)力就是心臟的搏動(dòng),因而可以從脈搏信號(hào)中提取正確呼吸率[10]。脈搏差分時(shí)間間隔差法中常見的生理信號(hào)有心電、脈搏、血壓、體溫和呼吸,由于人體是一個(gè)復(fù)雜的互相關(guān)聯(lián)的系統(tǒng),由心率變異性可以得出人體有關(guān)其他的生理信息,如呼吸率。但是心電的測(cè)量比較復(fù)雜和繁瑣,并且要在專業(yè)的地方才能夠檢查,不適合于日常家庭檢測(cè),指端的光電容積脈搏波PPG設(shè)備簡(jiǎn)單,如果能從PPG信號(hào)中得到更多的生理參數(shù),比用HRV成本更低[11],更加實(shí)用。

    (1)運(yùn)用小波閾值去噪,得到干凈的PPG信號(hào)。

    (2)對(duì)脈搏信號(hào)進(jìn)行差分,差分后發(fā)現(xiàn)有很多毛刺噪聲,再用小波閾值去噪,如圖3所示。

    圖3 經(jīng)小波閾值去噪前后的PPG差分信號(hào)

    (3)假設(shè)差分脈搏信號(hào)最大峰值對(duì)應(yīng)的時(shí)間為P(i),差分PP間隔定義為PPC(i)=P(i)-P(i-1),如圖4所示。

    (4)得到的差分時(shí)間間隔用三次樣條擬合成等間距時(shí)間序列。

    (5)計(jì)算PPC(i)的頻譜,在0.10~0.45 Hz的最大峰值的頻率被認(rèn)為是呼吸率,整個(gè)算法的結(jié)果流程圖如圖5所示。

    圖4 原始脈搏差分信號(hào)和脈搏波峰值信號(hào)

    圖5 整個(gè)算法的結(jié)果流程圖

    3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果和分析

    3.1 實(shí)驗(yàn)步驟

    有5個(gè)志愿者參加了該次實(shí)驗(yàn),他們是年齡分布在20~30歲之間的健康人,身高體重指數(shù)處于正常范圍。實(shí)驗(yàn)步驟如下:

    (1)實(shí)驗(yàn)前志愿者靜坐10分鐘,保證呼吸通暢,使數(shù)據(jù)較準(zhǔn)確;

    (2)用呼吸氣流信號(hào)模塊測(cè)量每個(gè)志愿者的呼吸信號(hào),作為標(biāo)準(zhǔn)參考信號(hào);

    (3)用指端脈搏波模塊采集指端脈搏波PPG;

    (4)用三導(dǎo)聯(lián)測(cè)量心電信號(hào),導(dǎo)聯(lián)紐扣在兩手手腕處和左腳腳踝處;

    (5)測(cè)量5分鐘,并保存數(shù)據(jù)。

    3.2 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

    實(shí)驗(yàn)測(cè)量數(shù)據(jù)如表1所示,分別采用標(biāo)準(zhǔn)參考CO2法、PPG頻譜法、ECG心率變異法和PPG峰值差分時(shí)間間隔法測(cè)得。

    表1 呼吸率測(cè)量數(shù)據(jù) Hz

    幾種測(cè)量呼吸率方法的測(cè)量結(jié)果對(duì)比如圖6所示,由圖6可以看出用PPG頻譜法算出的呼吸率,有時(shí)數(shù)據(jù)很準(zhǔn)確,有時(shí)數(shù)據(jù)誤差很大,有的甚至到了1倍的誤差;理論上根據(jù)心率變異性求出的呼吸率,應(yīng)該也很準(zhǔn)確,但是由于實(shí)驗(yàn)中用到的心電信號(hào)電極的放置位置不太準(zhǔn)確,得到的心電信號(hào)不準(zhǔn)確,于是其計(jì)算呼吸率也不太準(zhǔn)確,用脈搏差分時(shí)間間隔差法得到的呼吸率的準(zhǔn)確率比較高。

    圖6 幾種方法得到的呼吸率測(cè)量結(jié)果比較

    4 結(jié)論

    以前常用的呼吸率主要根據(jù)PPG頻譜法算出,PPG頻譜在0.1~0.5 Hz峰值點(diǎn)對(duì)應(yīng)的頻率即為呼吸率,但與標(biāo)準(zhǔn)參考CO2法得到的呼吸率相比,其誤差率很大,有的甚至達(dá)到30%;運(yùn)用心電信號(hào)理論上也可以提取準(zhǔn)確的呼吸率,但是由于心電信號(hào)的測(cè)量比較復(fù)雜,需要連接電極紐扣,與測(cè)量位置也有關(guān);因此筆者在心電信號(hào)中,對(duì)根據(jù)心率變異法得到的呼吸率進(jìn)行改進(jìn),運(yùn)用在PPG脈搏信號(hào)中,用脈搏差分時(shí)間差間隔法得到呼吸率。其主要理論是根據(jù)呼吸竇性心律不齊,通過計(jì)算脈搏波波峰的差分波形,找出差分波峰的間隔時(shí)間差,做傅里葉變換,發(fā)現(xiàn)這樣得到的呼吸率的準(zhǔn)確率大大提高,平均誤差率只有3.3%,相比較PPG頻譜法20.08%的誤差率,有很大的改進(jìn)。因此得出運(yùn)用脈搏差分時(shí)間間隔差法提取呼吸率切實(shí)可行的結(jié)論。

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