保護(hù)我們的未來(lái)——糖尿病教育與預(yù)防

糖尿病，這個(gè)所謂的“世界性話題”、“全球性話題”、“越來(lái)越引起我們的重視的疾病”……有一天我們走上街頭，或者進(jìn)入絲毫無(wú)關(guān)糖尿病的一些網(wǎng)絡(luò)論壇，發(fā)現(xiàn)在許多人眼里，卻也許還并不是這樣！

“如果不是懷孕，我對(duì)‘糖尿病’這個(gè)疾病也就僅限于聽過(guò)這個(gè)名字，至于這是個(gè)什么病，完全一頭霧水。一開始我甚至連產(chǎn)檢時(shí)候的‘唐篩’和‘糖篩’都是分不清楚的?！币晃粦言辛鶄€(gè)月的孕婦

“我舅舅就是糖尿病人，后來(lái)才知道這是一種嚴(yán)重的病，和血糖密切相關(guān)，會(huì)影響身體的每一個(gè)部分。在此之前我還以為這是一種類似于痔瘡一樣難以啟齒的疾病。”一個(gè)林業(yè)專業(yè)的大學(xué)生

“糖尿病，會(huì)傳染吧……不能吃糖了，還會(huì)很嗜睡?！?/p>

一個(gè)年輕小白領(lǐng)

下面是一些網(wǎng)友對(duì)糖尿病的解釋：

“這個(gè)病挺可怕的吧，聽說(shuō)得了的人活得就不會(huì)太長(zhǎng)了，慢慢的它還會(huì)引起尿毒癥什么的，總之比較可怕!”

“糖尿病，顧名思義是因?yàn)槟蚶镉刑锹?。怪怪的，現(xiàn)在真是什么病都有。”

“糖尿病預(yù)防最關(guān)鍵，得了糖尿病更要了解相關(guān)注意事項(xiàng)，聽從專家的講解，注意科學(xué)飲食！”

“糖尿病是一種慢性病，得了也無(wú)大礙，但是一輩子也好不了。”

家庭醫(yī)生在線近日進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示71.43%普通人群對(duì)糖尿病防治知識(shí)均不了解——普及糖尿病防治知識(shí)，成為迫在眉睫的公共衛(wèi)生重任。此次調(diào)查結(jié)果還顯示：參與調(diào)查的糖尿病患者50%不知道自身血糖控制目標(biāo)，75%沒(méi)有進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，糖友對(duì)自身健康管理的“無(wú)知”令人心驚。我們知道，許多內(nèi)分泌的專家們都很熱心于科普宣教工作，但是社會(huì)對(duì)此的認(rèn)知度依然不盡理想，這也是許多專家學(xué)者痛心與焦慮的所在。

2012年11月14日，第6屆聯(lián)合國(guó)糖尿病日在北京國(guó)家會(huì)議中心召開。北京大學(xué)第一醫(yī)院教授錢榮立在會(huì)上指出，“糖尿病的防治，關(guān)鍵還在于防。”“如何防，出路在于宣傳教育”。然而我國(guó)糖尿病教育尚不能滿足需求。僅約三分之一的患者得到積極治療，在接受治療的患者中，70%以上都無(wú)法達(dá)到理想的治療目標(biāo)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)教授呼吁，“進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病教育工作的深度和普及面，已刻不容緩！”

今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日的口號(hào)是“保護(hù)我們的未來(lái)”，兒童糖尿病的話題似乎更為突顯。北京市糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任委員母義明認(rèn)為，想讓兒童2型糖尿病不再“異軍突起”，最重要的方式就是預(yù)防。

母義明說(shuō)：“糖尿病的預(yù)防比治療更重要，而且這種高危的人群都是由青少年開始，然后青年、中年，一步一步走過(guò)來(lái)的，因此目前，如果我們想控制糖尿病，必須從預(yù)防做起。”

截止到去年，我國(guó)已經(jīng)有9200萬(wàn)患者每天都要注射胰島素、每天都要控制飲食，甚至有人正在忍受糖尿病后期所帶來(lái)的截肢痛苦，飽受糖尿病的折磨。

“要想止住不斷攀高的發(fā)病率，就必須建立合理科學(xué)的生活習(xí)慣?！薄白钪匾囊稽c(diǎn)就是改變我們的生活方式，讓我們的生活方式更科學(xué)、更合理……”

北京兒童青少年糖尿病中心主任、北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任鞏純秀教授指出：“兒童糖尿病的治療策略，是必須將其整個(gè)家庭作為生活方式干預(yù)和教育的對(duì)象?！敝攸c(diǎn)還是在教育和生活方式的干預(yù)。

紀(jì)立農(nóng)表示：“只有能夠掌握自我管理的技巧，有很好的自我管理能力，這種慢性疾病才能得到長(zhǎng)期良好的控制?！?/p>

11月14日，由中國(guó)健康教育中心(衛(wèi)生部新聞宣傳中心)主辦的“共同關(guān)注——讓我們一起改變糖尿病”2012聯(lián)合國(guó)糖尿病日主題活動(dòng)在北京舉行。

衛(wèi)生部新聞宣傳中心毛群安表示，“糖尿病現(xiàn)狀嚴(yán)重危害著我國(guó)居民的健康，嚴(yán)重影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，給社會(huì)、家庭、個(gè)人也帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)?！薄叭欢覈?guó)公眾普遍缺乏預(yù)防控制糖尿病的意識(shí)、知識(shí)和技能，特別是糖尿病患者，他們對(duì)糖尿病的危害、治療、并發(fā)癥等認(rèn)知水平低，接受治療的依從性不足，而且存在大量誤區(qū)?！?/p>

“糖尿病的發(fā)生和流行，與遺傳、環(huán)境和個(gè)人生活方式等多種因素都有密切的關(guān)系，預(yù)防控制糖尿病不僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的職責(zé)，也是公眾個(gè)人、家庭、媒體和社會(huì)各系統(tǒng)的責(zé)任，需要?jiǎng)訂T全社會(huì)的力量，共同面對(duì)糖尿病的挑戰(zhàn)。”

衛(wèi)生部疾病預(yù)防和控制局副局長(zhǎng)孔靈芝說(shuō)：“慢性病在我國(guó)呈現(xiàn)快速上升的態(tài)勢(shì)，是我國(guó)當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，衛(wèi)生部將全面推進(jìn)全國(guó)慢病防治示范區(qū)建設(shè)工作和慢病防治規(guī)劃的實(shí)施，動(dòng)員全社會(huì)的力量，預(yù)防控制糖尿病等慢性病的高發(fā)和流行。”

聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)潘基文14日為“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”發(fā)表致辭，他指出，“由于人口老化和不健康生活方式全球化等綜合因素，這一疾病正變得更加普遍?！比ツ?月，聯(lián)合國(guó)大會(huì)確認(rèn)糖尿病和其他非傳性疾病為全球衛(wèi)生和發(fā)展方面的挑戰(zhàn)，并致力于加強(qiáng)其預(yù)防和控制。潘基文說(shuō)，“我們可以通過(guò)提高對(duì)糖尿病威脅的認(rèn)識(shí)而大幅度推進(jìn)這個(gè)目標(biāo)（2025年將慢性疾病造成的過(guò)早死亡人數(shù)減少25%）。體育鍛煉和健康的飲食是有效的補(bǔ)救措施，應(yīng)得到各國(guó)政府的積極推動(dòng)，加強(qiáng)初級(jí)保健以早期診斷和治療糖尿病?！?/p>

潘基文表示，“糖尿病是一個(gè)發(fā)展問(wèn)題。糖尿病也給國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)造成壓力，恐將扭轉(zhuǎn)中低收入國(guó)家來(lái)之不易的發(fā)展成果?！?/p>

要保護(hù)我們的未來(lái)，必須加強(qiáng)糖尿病的預(yù)防與教育！

>> 別讓糖尿病有可乘之機(jī)

同汽車需要加油一樣，人體的生命活動(dòng)也需要能量。而這種能量的來(lái)源就是葡萄糖。米、面、水果、點(diǎn)心等碳水化合物攝入人體后，經(jīng)胃腸道消化分解生成的葡萄糖，被吸收入血后，在胰腺分泌的激素“胰島素”的幫助下，進(jìn)入到肌肉細(xì)胞及各種組織，為生命活動(dòng)提供所需能量。沒(méi)有胰島素的幫助，葡萄糖就無(wú)法被利用、會(huì)潴留于血中，導(dǎo)致血糖升高。目前尚且沒(méi)有治愈糖尿病的有效方法，所以從源頭出發(fā)，預(yù)防糖尿病的發(fā)生就顯得尤為重要了。

糖尿病高危人群

糖尿病是一種發(fā)病原因復(fù)雜的慢性病，很多因素都可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)，糖尿病的高危人群由以下幾種人組成：

1.空腹血糖異常（空腹血糖在5.6～7mmol/L之間）或葡萄糖耐量減低者（糖耐量餐后2小時(shí)血糖在7.8～11.1mmol/L之間）；

2.有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史的，這些人患糖尿病的幾率比一般沒(méi)有家族史的人要高出2倍以上；

3.體型肥胖者，尤其那些“大肚子細(xì)腿”的人，不僅易患糖尿病，而且常常同時(shí)合并高血壓、血脂異常；

4.已經(jīng)患有高血壓、血脂異?；蛟绨l(fā)冠心病者；

5.以往懷孕時(shí)曾有過(guò)血糖升高或生育巨大兒（體重4公斤以上）的女性；

6.出生時(shí)體重低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人；

7.年齡≥45歲者，糖尿病發(fā)病率隨著年齡而增長(zhǎng)，自45歲后明顯上升，至60歲達(dá)高峰。

8.吸煙、體力活動(dòng)少、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者；

9.長(zhǎng)期使用一些影響糖代謝藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。

積極預(yù)防糖尿病

糖尿病是遺傳因素和生活方式因素共同作用的結(jié)果。由于先天造就的遺傳因素已無(wú)法改變，因此，糖尿病高危人群的防治策略，主要是要針對(duì)后天所處的環(huán)境因素，積極改變不良的生活方式，早期篩查并合理治療。

積極健康的生活方式 主要包括適當(dāng)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙限酒、控制體重等。飲食管理是防治的基礎(chǔ)，要做到合理飲食，保持粗雜糧、細(xì)糧以及葷素的合理搭配，多食蔬菜，少吃高熱量的食物以及零食，避免高脂肪飲食，杜絕可樂(lè)、糖水等“甜蜜殺手”。同時(shí)，飲食以清淡為宜(每日食鹽不超過(guò)6克)，并積極戒煙限酒。此外，除了“管好嘴”，還要“邁開腿”。肥胖是糖尿病的重要因素，常保持適量的運(yùn)動(dòng)，成人一般為每日1小時(shí)左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、游泳等，有利于消耗多余的熱量、調(diào)整血脂紊亂、降低血壓、增加胰島素的敏感性，同時(shí)運(yùn)動(dòng)還可放松緊張情緒，提高生活質(zhì)量。

保持健康的心理狀態(tài) 一個(gè)好的心態(tài)對(duì)預(yù)防糖尿病有積極作用，一次巨大的打擊有時(shí)足以誘發(fā)糖尿病。因此，一定要以健康為中心，生活上瀟灑一點(diǎn)、小事糊涂一點(diǎn)，掌握心理調(diào)節(jié)的技巧，時(shí)刻保持年輕、健康的心態(tài)有助于預(yù)防糖尿病。

必要的藥物干預(yù) 對(duì)于已經(jīng)檢查出了的早期糖尿病，在生活方式干預(yù)效果不夠理想時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮藥物干預(yù)(如雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑等)。相當(dāng)部分的早期糖友通過(guò)強(qiáng)化生活方式的干預(yù)，或進(jìn)行不同程度的藥物治療即可轉(zhuǎn)為正常。在治療過(guò)程中，應(yīng)避免為急于求成而放棄正規(guī)治療，或聽信虛假?gòu)V告采用“偏方”治療而耽誤病情。

積極治療高血壓、血脂異常等其他代謝疾病目前研究已證實(shí)，糖尿病與高血壓、血脂異常等疾病有密切的關(guān)系。例如高血壓患者2型糖尿病的發(fā)生率是血壓正常者的2.5倍。因此，對(duì)上述疾病的積極干預(yù)，強(qiáng)化達(dá)標(biāo)，對(duì)糖尿病的防治也具有重要的意義。

定期監(jiān)測(cè)血糖 由于早期糖尿病沒(méi)有明顯癥狀，而糖尿病人被發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。所以，對(duì)于糖尿病高危人群來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵的一點(diǎn)是：應(yīng)當(dāng)定期(最好每半年一次)檢查空腹和餐后2小時(shí)血糖，如果空腹血糖在5.6mmol/L以上，還應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。這是因?yàn)樘悄虿≡缙谕紫葍H表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖可能正常，僅檢測(cè)空腹血糖可能會(huì)使一半的糖尿病人被漏診。

這些誤區(qū)你有嗎？

誤區(qū)一：糖尿病產(chǎn)生的癥狀有我們常說(shuō)的“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。出現(xiàn)了這些癥狀之后，再去醫(yī)院檢查。

正確認(rèn)識(shí)：對(duì)于絕大多數(shù)糖友來(lái)說(shuō)，等出現(xiàn)“三多一少”癥狀才去醫(yī)院檢查，其實(shí)已經(jīng)晚了。因?yàn)椋?型糖友到晚期，“三多一少”癥狀才比較明顯。

誤區(qū)二：糖尿病是中老年疾病，自己還很年輕，不用擔(dān)心自己會(huì)得糖尿病，也用不著去定期檢查血糖。

正確認(rèn)識(shí)：糖尿病不是老年人的專利，孩子和年輕人也可能得糖尿病。所以，40歲以上體重偏胖的人，患有高血壓、高血脂、脂肪肝等疾病的人，有糖尿病家族史的人，分娩過(guò)巨大胎兒的婦女，缺乏體力活動(dòng)的人，生活壓力非常大的人，都需要有預(yù)防糖尿病的意識(shí)，并定期檢查血糖。

誤區(qū)三：?jiǎn)挝幻磕牦w檢時(shí)都會(huì)查血糖的，檢查結(jié)果正常應(yīng)該就沒(méi)有問(wèn)題了，不用再特意去做糖尿病篩查了。

正確認(rèn)識(shí)：很多2型糖友在早期時(shí)，空腹血糖往往是正常的，只有飯后血糖偏高。而普通的體檢查的都是空腹血糖，如果僅僅看這個(gè)指標(biāo)就判斷自己沒(méi)病，往往容易漏診。所以，想檢查自己是不是患有糖尿病時(shí)，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或找糖尿病?？漆t(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合檢查。

誤區(qū)四：吃糖太多會(huì)引發(fā)糖尿病，自己平時(shí)不怎么吃糖，就不用擔(dān)心會(huì)得糖尿病了。

正確認(rèn)識(shí)：迄今為止，沒(méi)有任何科學(xué)證據(jù)表明，吃糖多會(huì)得糖尿病。糖尿病的發(fā)生原因極為復(fù)雜，涉及遺傳、感染、基因變異、環(huán)境、飲食等因素，至今未被醫(yī)學(xué)界完整清晰地闡明。因此，不可將糖尿病與吃糖太多簡(jiǎn)單地畫等號(hào)。

誤區(qū)五：“是藥三分毒”，吃保健品肯定比吃藥更保險(xiǎn)些，而且那些保健的效果還不錯(cuò)，吃了以后，血糖真的降下來(lái)了，就不用吃藥了。

正確認(rèn)識(shí)：真正能夠治療糖尿病的是藥品，而不是保健品。有不少號(hào)稱能夠降糖的保健品，其實(shí)是在里面添加了西藥的降糖成分。這種藥物價(jià)格便宜且降糖效果很好，但是會(huì)對(duì)糖友產(chǎn)生很多長(zhǎng)期性的危害。

溫馨提示

千萬(wàn)別再認(rèn)為糖尿病是老年病，孩子同樣有患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，同樣需要預(yù)防糖尿病。并且，預(yù)防糖尿病最好從小做起，這樣才能為以后擁有健康的人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。孩子是父母的希望，也可以說(shuō)是父母的未來(lái)，從現(xiàn)在起，請(qǐng)用對(duì)疾病正確的認(rèn)識(shí)，保護(hù)好我們的未來(lái)！

>> 把并發(fā)癥拒之門外

很多人發(fā)現(xiàn)糖尿病后，錯(cuò)誤地認(rèn)為哪天糖尿病可以治愈。其實(shí)我們都知道，糖尿病是一種終身的慢性病，不可以治愈，但是只要血糖控制好，不出現(xiàn)并發(fā)癥，糖友的生活一樣美好。因此發(fā)現(xiàn)糖尿病后，重要的是預(yù)防并發(fā)癥，保護(hù)我們的未來(lái)。

糖尿病并發(fā)癥遍布在糖友的全身上下，包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。我們先來(lái)了解一下糖尿病的急性并發(fā)癥。

急性并發(fā)癥之——酮癥酸中毒

引起酮癥酸中毒的誘因主要有：1型糖尿病初發(fā)時(shí)可以酮癥酸中毒的方式發(fā)??；停用或者少用胰島素；其他應(yīng)激等等。正在上大學(xué)的小陳，兩年前因?yàn)闀灥贡凰瓦M(jìn)了醫(yī)院，結(jié)果查出了1型糖尿病，他正是因?yàn)橥Y酸中毒發(fā)現(xiàn)了糖尿病。如何預(yù)防酮癥酸中毒呢？

1.不要擅自停用胰島素。

2.當(dāng)感覺(jué)不舒服的時(shí)候，檢測(cè)血糖和尿酮，如果血糖連續(xù)兩次超過(guò)240毫克/分升時(shí)或尿酮陽(yáng)性，去找醫(yī)生。

3.增加液體攝入量，多喝一些無(wú)糖、無(wú)咖啡因的流質(zhì)，如清水等。

4.如果持續(xù)嘔吐或腹瀉，不能喝流質(zhì)的時(shí)候，立刻去找醫(yī)生。

急性并發(fā)癥之——高血糖高滲

糖尿病“高滲”的典型癥狀為：昏迷前常有短時(shí)間的高血糖癥狀，如口渴、無(wú)力、嗜睡、頭痛、反應(yīng)遲鈍，進(jìn)而出現(xiàn)腦功能障礙，如失語(yǔ)、偏癱、昏迷。部分糖友的表現(xiàn)不典型，如心率快、呼吸急促、血壓低、四肢冰冷等酷似休克的征象。有的是高熱、意識(shí)障礙等感染征象等。

防病重于治病，對(duì)“高滲”這樣的重癥更是如此。要預(yù)防“高滲”，建議糖友們做到以下幾點(diǎn)：

1.注意補(bǔ)水。糖友每天至少應(yīng)喝2升水，切記不能用果汁或含糖飲料代替水。

2.慎重用藥。盡量不用激素和大劑量利尿藥。患者每次看病時(shí)都要告訴醫(yī)生：“我有糖尿病，用藥請(qǐng)慎重?！?/p>

3.勤測(cè)血糖。糖友感覺(jué)不適時(shí)，不妨先測(cè)一次血糖。如果發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高，有“高滲”傾向時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，切不可在家等待。

急性并發(fā)癥之——乳酸性酸中毒

乳酸是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物。正常情況下，乳酸約50%～60%在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖元儲(chǔ)存，約30%～35%被腎利用。當(dāng)血乳酸增高大于2mmol/L，血pH小于7.35時(shí)，又無(wú)其他酸中毒原因，可診斷為乳酸性酸中毒。

1.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制病情，長(zhǎng)期維持體內(nèi)各種代謝平衡，是預(yù)防急、慢性并發(fā)癥，尤其是乳酸性酸中毒的關(guān)鍵措施。

2.凡有肝、腎功能不全者，最好不用雙胍類藥物。

3.遇有休克、缺氧或肝、腎功能不全者發(fā)生酸中毒時(shí)，應(yīng)警惕本病的可能性。

4.盡量不用果糖、山梨醇，采用葡萄糖，以免誘發(fā)本病。

5.盡可能避免用乙醇、甲醇、木糖醇、水楊酸鹽、異煙餅等藥物，慎用心得安，因可誘發(fā)本癥。

急性并發(fā)癥之——低血糖昏迷

低血糖不及時(shí)處理可導(dǎo)致暈厥，甚至抽搐、昏迷、死亡，故要重視預(yù)防。

1.胰島素、口服降糖藥應(yīng)定時(shí)按量注射、服用；

2.準(zhǔn)時(shí)就餐，若不能按時(shí)進(jìn)餐，應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)間吃點(diǎn)水果、果汁或餅干等；

3.運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜空腹，血糖<5.6mmol/L時(shí)要吃點(diǎn)心。運(yùn)動(dòng)量自定；

4.隨身攜帶小食品和糖尿病介紹卡；

5.少量飲酒注意勿空腹時(shí)飲；

6.遵從糖尿病醫(yī)生指導(dǎo)，接受教育合理治療，防止發(fā)生與復(fù)發(fā)。

糖友還有可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥有蘇木杰反應(yīng)、黎明現(xiàn)象、糖尿病性感染等，只要糖友們平時(shí)多注意自己身體的變化，防急性并發(fā)癥于未然。

慢性并發(fā)癥

糖友們?nèi)菀椎玫穆圆l(fā)癥有三種，第一種是大血管并發(fā)癥，指高血壓、腦血管、心血管和其他大血管，特別是下肢血管的病變。第二種是微血管病變，包括腎臟病變和眼底病變。第三種是神經(jīng)病變，包括負(fù)責(zé)感官的感覺(jué)神經(jīng)，支配身體活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，以及司理內(nèi)臟、血管和內(nèi)分泌功能的自助神經(jīng)病變等等。

腦血管病變

我們都知道，腦血管病不是糖尿病所特有的，但是控制不好的糖尿病是引起腦血管病變的重要原因之一。為了讓糖友遠(yuǎn)離腦血管病變，一定要積極預(yù)防。

1.好好控制血糖，控制糖尿病病情，以延緩糖尿病腦血管病變的發(fā)生和發(fā)展。

2.有效地降低血壓，調(diào)整血脂，血壓高和血脂不正常是糖尿病性腦血管病變的誘因之一。

3.服用血管活性藥物和溶栓藥物，降低血液粘稠度。

4.積極運(yùn)動(dòng)，定期去醫(yī)院檢查。

心臟病變

糖尿病與心血管疾病的關(guān)系比較復(fù)雜，非糖尿病者也可能患上心血管疾病，但糖尿病患者比非糖尿病患者更容易得心血管疾病，糖尿病是引起心血管疾病的重要原因之一。糖尿病性冠心病和非糖尿病者的冠心病十分相似，但也有其臨床特點(diǎn)，主要特點(diǎn)是發(fā)病率高，不典型癥狀常見，包括心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、直立性低血壓等。

1.應(yīng)積極治療糖尿病這一原發(fā)病，嚴(yán)格控制血糖，糾正糖代謝紊亂。

2.要積極控制并存的其他各種心血管危險(xiǎn)因素：如高血壓、高脂血癥、高粘血癥、肥胖等。為了減少糖尿病患者心血管并發(fā)癥，除了積極控制血糖以外，還需降血壓、調(diào)血脂（即降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白）、降血粘、減肥。

3.針對(duì)心血管的具體病情采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。例如，對(duì)于心肌缺血，可采用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈（硝酸酯類、鈣離子拮抗劑等）、活血化瘀等藥物治療；并發(fā)心力衰竭者，可給予強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管藥物治療。生活方式的干預(yù)也是非常重要和必不可少的，主要包括低鹽低脂飲食，控制熱量攝入，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，生活規(guī)律，心理平衡，戒煙限酒等。

糖尿病足

糖尿病足嚴(yán)重影響著糖友的身體健康，因此要懂得早預(yù)防，早干預(yù)。

1.嚴(yán)格控制血糖水平。此外，糖尿病患者若要預(yù)防糖尿病足，還應(yīng)將自己的血壓、血脂水平降至正常，并要進(jìn)行改善血液黏稠度的治療，這樣才能促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，最大限度地預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

2.合理地安排膳食。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制進(jìn)食量，少吃油炸食品和甜食，要把食鹽的攝入量控制在每天5克以內(nèi)。

3.定期檢查雙腳。糖尿病患者在每天晚上臨睡前，應(yīng)仔細(xì)地檢查雙腳，看看雙腳的皮膚是否出現(xiàn)了紅腫、破潰等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即進(jìn)行處理。

4.每天用溫水泡腳。糖友應(yīng)堅(jiān)持在每天晚上臨睡前用溫水泡腳，以促進(jìn)雙腳的血液循環(huán)，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。糖友泡完腳后，可在雙腳上涂抹護(hù)膚油，以增加腳部皮膚的彈性和濕潤(rùn)度，防止腳部皮膚因干燥而發(fā)生破潰。

5.正確地選擇鞋襪。糖友應(yīng)盡量避免穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋，并要使鞋內(nèi)保持干燥，以免足部受到壓迫、磨損或患上腳氣而發(fā)生破潰，同時(shí)，應(yīng)選擇穿棉質(zhì)、襪口松弛的襪子，以減少襪子對(duì)腳部的磨損，避免使腳踝關(guān)節(jié)受到緊勒，影響雙腳的血液循環(huán)。

6.正確地修剪趾甲。糖友應(yīng)將趾甲的邊緣修剪得光滑、平直，但不要將趾甲剪得太短，以免引起局部感染。若是糖友的腳上若長(zhǎng)了雞眼、繭子，千萬(wàn)不要自己處理，一定要去醫(yī)院找醫(yī)生處理。

糖尿病腎病

糖尿病性腎病是糖尿病人員重要的并發(fā)癥之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，早期預(yù)防十分重要。

1.控制高血糖。一旦發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病，即應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療糖尿病，嚴(yán)格控制血糖，可使其得到部分逆轉(zhuǎn)。即使對(duì)臨床期或晚期糖尿病腎病患者，應(yīng)用胰島素控制血糖仍很重要。

2.治療高血壓。高血壓是加速糖尿病腎病病情進(jìn)展的一個(gè)非常重要的因素。大量的臨床觀察已證實(shí)，嚴(yán)格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白，延緩腎功能損害的進(jìn)程。

3.限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入。臨床和實(shí)驗(yàn)研究均觀察到高蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力，加重腎血流方面改變；低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度。

4.避免使用腎毒性藥物。糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害，其儲(chǔ)備能力已下降，此時(shí)如果不小心使用了腎毒性藥物，無(wú)疑是雪上加霜，會(huì)造成不可挽回的腎功能損害加重。因此，糖尿病腎病患者在應(yīng)用某些藥物時(shí)，一定要詳看藥物說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

糖尿病眼病

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患者失明的主要原因。所以預(yù)防眼病對(duì)糖友來(lái)說(shuō)也是非常重要的事情。

定期檢查視力。發(fā)現(xiàn)糖尿病后，更應(yīng)該定期到眼科醫(yī)生那里去檢查視力，裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體，擴(kuò)大瞳孔檢查視網(wǎng)膜，以便早日發(fā)現(xiàn)病變，爭(zhēng)取早期治療，以免造成嚴(yán)重的后果。飲食需嚴(yán)格控制，特別是老年人應(yīng)少吃甜食，多吃蔬菜和水果，加強(qiáng)體育活動(dòng)，定期體格檢查。

如果已患有糖尿病性白內(nèi)障且已嚴(yán)重影響視力，可手術(shù)摘除混濁的晶狀體，在條件許可的情況下植入人工晶狀體，只要眼底視網(wǎng)膜功能尚健全，術(shù)后可獲得較滿意的視力。

早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有糖尿病性病變，可用激光凝固治療，封閉視網(wǎng)膜新生血管和微血管瘤，以改善視網(wǎng)膜缺氧，防止反復(fù)出血，防止視力進(jìn)一步減退。如玻璃體內(nèi)有大量積血或增殖性病變形成，為防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離，此時(shí)只能采用玻璃體切除術(shù)，但預(yù)后難以估計(jì)。

神經(jīng)病變

糖尿病對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害很大，而且全身各處的神經(jīng)組織都可能受到糖尿病的損害，按其所在部位和功能，可將糖尿病神經(jīng)病變分為中樞性和周圍性神經(jīng)兩大類。糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率很高，所以防治神經(jīng)病變最重要的還是預(yù)防。

1.控制好糖尿病?？梢匝泳徧悄虿∩窠?jīng)病變的發(fā)展。

2.使用劑量較大的維生素。如B族、維生素C和維生素E。

3.使用改善微循環(huán)的血管活性物質(zhì)。有的專家認(rèn)為神經(jīng)干上的微血管病變是引起糖尿病神經(jīng)病變的病理基礎(chǔ)之一。

4.對(duì)癥治療。以盡量減輕糖尿病神經(jīng)病變帶給糖友的痛苦。值得糖友注意的是，吸煙對(duì)糖尿病神經(jīng)病變影響很大，因此糖友們盡量不要吸煙。

口腔病變

糖友可以見到各種的口腔病變，如口腔黏膜病變、牙周炎等等。預(yù)防口腔病變可以采用三級(jí)預(yù)防的辦法。

一級(jí)預(yù)防：是指以促進(jìn)口腔健康為目的的一系列措施。例如：主動(dòng)接受口腔保健指導(dǎo)，樹立口腔衛(wèi)生意識(shí)；正確使用刷牙方法，提倡使用牙線等清潔保持工具；定期到醫(yī)院口腔科檢查口腔健康狀況；定期潔牙；糾正不良習(xí)慣(吸煙，咬唇咬頰等)，增強(qiáng)體質(zhì)，合理飲食，調(diào)節(jié)情緒，勞逸結(jié)合，起居有常。

二級(jí)防治：是指早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，將口腔并發(fā)癥“消滅在萌芽狀態(tài)”，例如對(duì)不良修復(fù)體、殘根殘冠要早作處理；對(duì)口腔黏膜癥狀要早就醫(yī)，早檢查，排除某些惡性疾病等等。

三級(jí)防治：是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的齲病、牙周病和口腔黏膜病要采取積極的治療。

皮膚病變

1.糖友應(yīng)當(dāng)注意穿著寬松的純棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或軟皮皮鞋。盡量不穿羊毛或化纖內(nèi)衣，以免刺激皮膚而引起瘙癢。勤換衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床單干燥清潔。

2.糖尿病病人注重皮膚的清潔。每日要洗臉、洗腳、清洗外陰。平時(shí)洗臉注意水溫不宜高，毛巾宜柔軟，以減少對(duì)皮膚的刺激。水溫不宜過(guò)高，每次洗澡時(shí)間不宜長(zhǎng)。尤其注意避免用力搓洗。

3.對(duì)于大多數(shù)皮膚干燥、輕度瘙癢的患者，加強(qiáng)潤(rùn)膚效果還是比較理想的。局部瘙癢還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用止癢藥物，嚴(yán)重廣泛的瘙癢可在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服抗組織胺藥物。強(qiáng)忍不用藥是不可取的，搔抓破潰可能導(dǎo)致皮膚感染等嚴(yán)重后果。

慢性并發(fā)癥還有糖尿病骨以及關(guān)節(jié)病變、糖尿病對(duì)男性生殖系統(tǒng)的影響、糖尿病與婦科病的關(guān)系等等，對(duì)此糖友們要關(guān)注自己的健康問(wèn)題。

了解了糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥的防治，希望糖友們能在生活中多關(guān)注自己的健康問(wèn)題，控制好糖尿病，有問(wèn)題及時(shí)去醫(yī)院，學(xué)會(huì)養(yǎng)生保健，積極運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)飲食，并發(fā)癥一定會(huì)離您遠(yuǎn)去！

>> 獲取知識(shí)的方法，你找到了嗎？

只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，糖友才能清楚地分辨什么樣的藥物是科學(xué)的，血糖發(fā)生什么情況需要看醫(yī)生，胰島素什么時(shí)候應(yīng)該調(diào)整什么時(shí)候可以減量。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，是了解自己的過(guò)程，是充實(shí)自己的過(guò)程，是感受內(nèi)心的過(guò)程。

聽醫(yī)生的話

對(duì)于急病患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生是治病救人，保衛(wèi)生命的勇士。而對(duì)于慢性病患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生還多了一重身份——老師。病人從最初的對(duì)自己所得慢性病的全然不知，到恐懼害怕，再到泰然面對(duì)，這中間最不能忽視的就是醫(yī)生的引導(dǎo)作用。

從醫(yī)生那里獲得知識(shí)，最普通的方法就是門診或者住院時(shí)與醫(yī)生的交流。醫(yī)生面對(duì)一個(gè)病人的癥狀和體征，確診某一種疾病之后，就會(huì)提出該病的處理方案，包括藥物的選擇、藥物的用法、治療周期、生活注意事項(xiàng)等。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，這些就是關(guān)于疾病最重要的知識(shí)。

不過(guò)，這種交流過(guò)程中，病人一般得到的都是“該怎么做”，至于“為什么”，就很少能明白了。而且，這種交流一般是病人就自己關(guān)心的地方向醫(yī)生提問(wèn)，同時(shí)醫(yī)生再挑一些認(rèn)為最重要的內(nèi)容加以補(bǔ)充，這就讓病人的知識(shí)獲得量不足。糖尿病是一種慢性病，與糖尿病相關(guān)的生活注意事項(xiàng)、服藥注意事項(xiàng)有很多，只靠看病時(shí)在醫(yī)生處獲得知識(shí)就顯得不足了。

現(xiàn)在很多醫(yī)生，除了日常門診之外，也會(huì)利用業(yè)余時(shí)間開辦一些講座，或者是培訓(xùn)班之類的，目的就是將自己的專業(yè)知識(shí)，更全面更系統(tǒng)的展現(xiàn)的病人面前，有許多醫(yī)生在向病人傳授知識(shí)的同時(shí)，獲得了與同行之間交流的機(jī)會(huì)。這樣的講座等形式的交流一般有一個(gè)或者幾個(gè)特定的主題，對(duì)每一個(gè)主題會(huì)有一個(gè)比較全面的講解。比如糖尿病的健康知識(shí)講座就有很多，一些專家學(xué)者可能已經(jīng)不出門診了，或者其門診是“一號(hào)難求”，糖友想要與之交流，不妨去聽聽他們的講座。

用閱讀獲取知識(shí)

期刊雜志也是糖友獲取糖尿病相關(guān)知識(shí)的一個(gè)比較好的途徑。糖尿病不是一天兩天，或者一個(gè)月兩個(gè)月就能治好的，糖友需要的是長(zhǎng)期抗戰(zhàn)。糖尿病知識(shí)也不是一次兩次的與醫(yī)生接觸就能全面的了解的，并且，因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)界對(duì)糖尿病尚沒(méi)有治愈的辦法，世界各國(guó)都有專家學(xué)者把自己的經(jīng)歷投入到對(duì)糖尿病的研究中去。雖然目前糖尿病仍然是一個(gè)不可治愈的疾病，但經(jīng)常有一些為了提高糖友的生活質(zhì)量，或者更好的幫助糖友控制血糖的科研成果面世，這些知識(shí)也是糖友要及時(shí)了解的?？梢哉f(shuō)糖友與糖尿病的“戰(zhàn)爭(zhēng)”是終生的，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)也要貫穿糖友全部病程。

期刊雜志作為傳統(tǒng)的“紙媒”，是很多人已經(jīng)習(xí)慣了的獲取信息的方式。圖文并茂的排版形式、貼近讀者的語(yǔ)言風(fēng)格，再加上一些讀者需要的信息，就構(gòu)成了期刊雜志存在的基礎(chǔ)。與糖尿病相關(guān)的期刊雜志就有很多，有的是專門主攻糖尿病，有的是與健康有關(guān)的，在其中提及糖尿病，無(wú)論哪種，都是糖友獲取糖尿病知識(shí)的途徑。糖尿病作為一種慢性病，病程相對(duì)較長(zhǎng)，年齡較大的糖友有很多，再加上原來(lái)糖尿病的發(fā)病人群以老年人居多，他們很多人已經(jīng)習(xí)慣了用讀書看報(bào)來(lái)打發(fā)時(shí)間，用期刊雜志來(lái)傳播糖尿病知識(shí)更容易被他們吸收。

網(wǎng)絡(luò)也是一個(gè)很好的傳播平臺(tái)。在網(wǎng)絡(luò)上，信息的傳播速度相對(duì)較快，經(jīng)常有一些新的研究發(fā)現(xiàn)首先在網(wǎng)上面世。而且，現(xiàn)在電腦和智能手機(jī)已經(jīng)比較普及，想從網(wǎng)絡(luò)上獲取知識(shí)更加容易了，幾乎可以說(shuō)是隨時(shí)隨地。并且，網(wǎng)絡(luò)上很多資源是免費(fèi)的，就使得學(xué)習(xí)知識(shí)的成本相對(duì)下降一點(diǎn)。不過(guò)糖友要注意，網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)容并不都是可以相信的，經(jīng)常會(huì)有一些亂七八糟的網(wǎng)站在其中魚目混珠，傳播一些沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的糖尿病知識(shí)或者其他知識(shí)，所以糖友從網(wǎng)絡(luò)上獲取知識(shí)之前，一定要先辨別該信息是否是正確的，最好選擇一些口碑較好的網(wǎng)站，必要的時(shí)候，還要向醫(yī)生求證，萬(wàn)不可盲目聽信。

結(jié)識(shí)“同道中人”

同道中人，本意是指走相同的道路，能在一起謀劃的人，引申比喻那些意見或志趣相同并且可以共事的人。對(duì)于生病的人來(lái)說(shuō)，與自己受同一種疾病困擾的人，與自己有同樣的困擾，有同樣的擔(dān)心，也有同樣的盼望好轉(zhuǎn)的心情，可以說(shuō)是同道中人。當(dāng)然，也可以說(shuō)是同病相憐。

現(xiàn)在，糖友之間交流的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，形式也更加多種多樣了。QQ群、網(wǎng)上論壇、醫(yī)院或者糖友自己組織的糖友交流活動(dòng)……通過(guò)這些途徑，糖友可以認(rèn)識(shí)更多的“同道中人”，與他們互相交流治病的經(jīng)驗(yàn)，也分享一些預(yù)防危險(xiǎn)情況發(fā)生的妙招。這些信息和知識(shí)雖然零散，覆蓋的面積卻可以很廣。并且，這些信息更容易讓人接受。多接觸一些血糖控制較好的糖友，自己也會(huì)受到一定的影響，這就是榜樣的力量。

不過(guò)，人體不像機(jī)器，哪一個(gè)零件壞了換哪一個(gè)就行了，同一種疾病在不同人身上表現(xiàn)出的狀態(tài)可能千差萬(wàn)別。糖尿病的發(fā)病本就受多種因素的影響，癥狀表現(xiàn)更是千差萬(wàn)別?；蛘哒f(shuō)，同樣的控制血糖的方法，可能在這個(gè)糖友身上有很好的效果，而在另一種糖友身上卻全然無(wú)用。所以，糖友在互相交流的時(shí)候，一定不能不顧自身特點(diǎn)，一味的學(xué)習(xí)別人的成功經(jīng)驗(yàn)，否則可能會(huì)害了自己。

正確運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn)

與那些來(lái)時(shí)病勢(shì)洶涌，而一旦治愈之后就可以安然無(wú)恙的疾病不同，糖尿病可能在無(wú)聲無(wú)息中發(fā)生和發(fā)展，并且將會(huì)伴隨之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間。在這么長(zhǎng)的過(guò)程中，糖友會(huì)積累下很多相關(guān)知識(shí)。從最初對(duì)控制血糖的一無(wú)所知，到現(xiàn)在的血糖平穩(wěn)；從最初的不會(huì)控制飲食，到現(xiàn)在能輕易搭配出適合糖友的營(yíng)養(yǎng)美味；從最初的不知道如何選擇安排合理的運(yùn)動(dòng)，到現(xiàn)在幾乎成為一個(gè)運(yùn)動(dòng)專家。每一項(xiàng)進(jìn)步都是值得糖友驕傲的。這過(guò)程中獲得的知識(shí)也是糖友最寶貴的財(cái)富。如何正確的運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn)卻成了老糖友該面對(duì)的問(wèn)題。

經(jīng)驗(yàn)用好了，能讓自己擁有事半功倍的優(yōu)勢(shì)，但如果用不好，卻可能成了阻礙前進(jìn)的絆腳石。對(duì)于自己的經(jīng)驗(yàn)，糖友要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。辯證唯物主義認(rèn)為：靜止是相對(duì)的，運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的。糖友的身體狀況也不是一成不變的，舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，同樣是低血糖，可能上次是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)吃飯，這一次可能就是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)量了。所以，糖友一定要學(xué)會(huì)運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn)，一定別讓自己的經(jīng)驗(yàn)阻礙了對(duì)新知識(shí)的吸收。

溫馨提示

對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有最好的獲取知識(shí)的途徑，只要能獲取正確的知識(shí)就好，可以根據(jù)自己的習(xí)慣和意愿，選擇最合適的。不過(guò)要注意，一定要確保了信息的準(zhǔn)確性才行動(dòng)，千萬(wàn)別把自己變成實(shí)驗(yàn)用的小白鼠。