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    曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征臨床研究

    2012-06-06 01:53:20李文舉馬麗
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年17期
    關(guān)鍵詞:曲美布汀谷維素馬來酸

    李文舉 馬麗

    筆者選取我院近年來收治腸易激綜合征患者35例,采用曲美布汀與谷維素聯(lián)合治療,探討其臨床療效及安全性,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取我院近年來收治腸易激綜合征患者70例,均符合中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會《腸易激綜合征診治共識意見》[1]臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除有胃腸道器質(zhì)性疾病史、藥物過敏史以及腹部手術(shù)史者。入選患者采用隨機數(shù)字表法分為兩組,即聯(lián)合治療組和曲美布汀組,每組各35例。兩組患者在年齡,性別及病程等臨床資料方面組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法 曲美布汀組患者給予曲美布汀口服治療,150 mg/次,3次/d;聯(lián)合治療組患者則在曲美布汀組治療基礎(chǔ)上,加用谷維素治療,50 mg/次,3次/d;療程均為6周。

    1.3 潰瘍愈合療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)陳朝元,王巖等[2]擬定腸易激綜合征臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn),主要從患者腹痛癥狀及腹瀉次數(shù)改善兩方面觀察,分為顯效,有效及無效3級。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 13.0軟件進行;計數(shù)資料采用卡方檢驗;計量資料采用t檢驗,檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床總有效率比較 聯(lián)合治療組患者臨床治療總有效率明顯高于曲美布汀組(P<0.05);見表1。

    表1 兩組患者臨床治療總有效率比較(例,%)

    2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較 曲美布汀組與聯(lián)合治療組組患者治療后臨床癥狀評分均明顯優(yōu)于治療前,且聯(lián)合治療組患者臨床癥狀評分明顯低于曲美布汀組(P<0.05);見表 2。

    表2 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較(±s)

    表2 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較(±s)

    注:P<0.05

    臨床癥狀評分組別 例數(shù) 治療前 治療后曲美布汀組35 3.47±1.17 2.24±0.75聯(lián)合治療組35 3.41±1.03 1.05±0.20

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 曲美布汀組患者治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.4%;聯(lián)合治療組患者治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)5例,不良反應(yīng)發(fā)生率為44.2%;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    腸易激綜合征是一種臨床較常見的非器質(zhì)性胃腸功能失調(diào)疾病,其發(fā)病機制至今尚未闡明,目前認(rèn)為與內(nèi)臟感覺神經(jīng)異常密切相關(guān)[3]。腸易激綜合征患者臨床主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉反復(fù)持續(xù)發(fā)作。曲美布汀作為一種經(jīng)典胃腸道節(jié)律功能調(diào)節(jié)劑,其通過對于K+、Ca2+通道調(diào)控,發(fā)揮胃腸道平滑肌興奮和抑制雙向調(diào)節(jié)作用;此外還可抑制胃腸神經(jīng)叢阿片受體,減少腸道擴張,恢復(fù)胃腸正常蠕動。谷維素是一種由米糠油提取出的維生素,主要藥理作用為調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,特別是對于內(nèi)臟自主神經(jīng)功能作用確切[4],能夠改善內(nèi)臟感覺過敏反應(yīng),逐步恢復(fù)胃腸動力紊亂。

    本次研究顯示,聯(lián)合治療組患者臨床治療總有效率明顯高于曲美布汀組(P<0.05);曲美布汀組與聯(lián)合治療組組患者治療后臨床癥狀評分均明顯優(yōu)于治療前,且聯(lián)合治療組患者臨床癥狀評分明顯低于曲美布汀組(P<0.05);同時兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。綜上所述,曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征臨床效果滿意,能夠顯著緩解臨床癥狀,且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

    [1]常建軍.馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征臨床觀察.中國實用醫(yī)藥,2011,6(36):172-173.

    [2]水新才.硝苯地平加谷維素治療腸易激綜合征療效分析.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2008,21(11):1280.

    [3]陳倫虎,趙華,羅壽軍.馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征的療效觀察.西部醫(yī)學(xué),2011,23(11):2364-2365.

    [4]張逸強.馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征72例療效觀察.山東醫(yī)藥,2009,49(35):67-68.

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