社區(qū)糖尿病患者臨床護(hù)理分析

江蘇省淮安區(qū)席橋中心衛(wèi)生院，江蘇淮安 223237

糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，糖尿病屬于慢性終身代謝性疾病，是我國最為常見的疾病，病情發(fā)展到一定程度會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，可嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。隨著人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率越來越高，且有年輕化的趨勢，本文通過選取2011年1月至2012年3月在社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行治療觀察的45例糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行心理剖析，提出相應(yīng)的心理護(hù)理，并與同期的 45例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行對(duì)比分析，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取在社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行治療觀察的90例糖尿病患者，其中男50例，女40例，年齡19～75歲，平均（43±10.5）歲，病程1～20年，平均（5±7.3）年。文化程度：大學(xué)以上文化12例，大學(xué)文化12例，高中文化46例，初中文化20例。合并癥：腎病4例，冠心病12例，高血壓35例，其他39例。將其隨機(jī)分為治療組45例和對(duì)照組45例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法治療組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行心理分析及相應(yīng)的心理護(hù)理，對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)，而治療組各臨床指標(biāo)及心理狀態(tài)評(píng)分（SCL～90）均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 治療組和對(duì)照組患者臨床指標(biāo)及心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

3 體會(huì)

兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)、飲食及用藥指導(dǎo)等。治療組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理分析與心理護(hù)理。經(jīng)過調(diào)查社區(qū)糖尿病患者的生活習(xí)慣，與患者進(jìn)行溝通，并根據(jù)其家屬的描述總結(jié)出患者的心理特點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)80例患者心理問題多表現(xiàn)為焦慮、悲觀，認(rèn)為糖尿病和死亡聯(lián)系緊密，喪失治療的信心，感覺家人對(duì)其不夠關(guān)心等，筆者根據(jù)患者這些心理特征提出心理干預(yù)措施。

3.1 糖尿病防治知識(shí)宣傳有很多患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)就是患了糖尿病等于給自己判了死刑，以至于患者整日焦慮、恐懼，心理壓力劇增，這都是由于患者對(duì)糖尿病的不了解而造成的[2]。因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行糖尿病的知識(shí)宣傳，如將糖尿病的病理、發(fā)生機(jī)制、注意事項(xiàng)及負(fù)面情緒對(duì)病情的影響告知患者。這樣，讓患者在充分了解糖尿病的基礎(chǔ)上不至于盲目的產(chǎn)生負(fù)面情緒。

3.2 糖尿病患者的綜合護(hù)理糖尿病患者由于在飲食上禁忌較多，致使很多糖尿病患者難以承受，患者往往認(rèn)為個(gè)人生活索然無味，再者由于糖尿病患者并發(fā)癥較多，致使患者思想上常常感覺憂愁、恐慌不安。對(duì)于存在這種心理狀態(tài)的患者，醫(yī)護(hù)人員要和患者時(shí)常溝通，深層了解患者的切身感受。也可組織患者參加一些集體活動(dòng)，使其感受生活多姿多彩，通過讓患者家人多與患者進(jìn)行思想上的交流，一起參加活動(dòng)，讓患者體會(huì)到家人的理解和關(guān)心，從而消除患者不良心理狀態(tài)[3]。

總的來說，糖尿病患者由于其病情的特殊性，心理上往往容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，這就需要醫(yī)護(hù)人員通過心理護(hù)理來進(jìn)行干預(yù)，本文通過研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者心理護(hù)理來進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示其臨床各項(xiàng)指標(biāo)及心理狀態(tài)評(píng)分均達(dá)到滿意效果，對(duì)照組明顯優(yōu)于未進(jìn)行心理護(hù)理的患者，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李樹穎.糖尿病[J].日本醫(yī)學(xué)介紹,1996(08).

[2]王紅梅.糖尿病護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2011(18).

[3]王軍秀,藍(lán)紅英,白云會(huì),等.糖尿病社區(qū)行為干預(yù)的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī),2008(02).