吲哚美辛聯(lián)合抗菌藥治療Ⅲ型前列腺炎療效分析及護(hù)理

新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院泌尿神經(jīng)外科，新疆克拉瑪依 834000

慢性非細(xì)菌性前列腺炎是一種泌尿外科中的常見病，其發(fā)病主要多見于中青年[1]，嚴(yán)重的影響到了患者的正常生活[2]。我科對(duì)門診收治的 180例Ⅲ型前列腺炎患者采取了吲哚美辛聯(lián)合抗菌藥的方法進(jìn)行治療并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，在臨床上取得了令人滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料180例患者均為我院于 2008年 6月～2010年6月門診收治的患者，平均年齡為27.2歲，病史3個(gè)月到3年不等，并且所有患者均符合美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法將180例患者，隨機(jī)分為抗菌藥組、吲哚美辛組和聯(lián)合治療組各60例進(jìn)行對(duì)照治療比較。其中抗菌藥組：莫西沙星，每次0.2g（首次服用需要加倍）/d；10d作為一個(gè)序貫的治療。吲哚美辛組：每晚進(jìn)行吲哚美辛栓塞肛，每次1枚。聯(lián)合治療組：每晚進(jìn)行吲哚美辛栓塞肛，每次1枚；同時(shí)按照抗菌藥組對(duì)于藥物的使用要求，使用 10d行序貫治療[3]。

1.2.2 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者的癥狀評(píng)分與治療前相比有90%以上的減少，EPS檢查結(jié)果WBC＜10個(gè)/HP，臨床癥狀全部消失。顯效：患者的癥狀評(píng)分與治療前相比較減少了60%～89%，EPS檢查 WBC與治療前相比較減少量≥50%，患者的臨床癥狀基本消失。有效：患者的癥狀評(píng)分與治療前相比較減少了35%～59%，EPS檢查WBC與治療前相比較減少了25%～50%，大部分的臨床癥狀消失或是出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的癥狀程度評(píng)分與治療前相比較只減少了35%以下，EPS檢查WBC與治療前相比較減少不到 25%，患者治療后仍有前列腺炎的臨床癥狀。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

抗菌藥組1例、吲哚美辛組2例、聯(lián)合治療組3例因?yàn)樗幬锊贿m或是有藥物反應(yīng)而中途退出治療外，其余患者全部都根據(jù)要求接受治療?；颊呔唧w的臨床療效的比較，見表 1，聯(lián)合治療組的總有效率明顯優(yōu)于其他兩組，并且聯(lián)合治療組的各種臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于其他兩組，差異均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 三組的臨床療效比較情況(n)

表2 三組患者治療前后臨床癥狀改善情況比較

3 針對(duì)性護(hù)理

3.1 心理護(hù)理護(hù)理人員耐心、細(xì)致地向患者講述Ⅲ型前列腺炎的基本知識(shí)，認(rèn)真回答患者提出的問題，使患者樹立信心，以最好的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行治療。

3.2 健康教育護(hù)理人員告知患者及家屬Ⅲ型前列腺炎的常見危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)患者建立良好的生活習(xí)慣，了解患者的疾病信息和心理需求，多多給予患者理解和生活上的幫助，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 用藥護(hù)理用吲哚美辛栓前囑患者排凈大小便，清洗肛周后給予吲哚美辛栓50mg塞肛，并囑患者減少活動(dòng)，防止藥物滑出。用藥過程中要注意患者的耐受程度，嚴(yán)密監(jiān)視不良反應(yīng)的發(fā)生。

4 討論

Ⅲ型前列腺炎由于病因未能確定，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，癥狀具有多樣性，至今尚沒有明確的治療方案，而改善癥狀和抗炎治療成為治療的主要目的，旨在改善患者癥狀，減輕患者痛苦[4]。吲哚美辛是一種有機(jī)酸類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于炎癥性的疼痛具有明顯的緩解作用，可減輕前列腺局部炎癥，消除水腫，其可以提高血清FSH及LH水平，抑制雌激素水平及提高精液中cAMP含量，有利于精子生成及活力的改善，對(duì)精液質(zhì)量的提高亦產(chǎn)生積極的影響。本研究認(rèn)為聯(lián)合治療組的總有效率明顯優(yōu)于其他兩組，并且聯(lián)合治療組的各種臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于其他兩組，差異均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），吲哚美辛栓聯(lián)合抗菌藥用于治療Ⅲ型前列腺炎配合合理的護(hù)理，治療效果明顯，值得臨床推廣。

[1]郭應(yīng)祿,李宏軍.前列腺炎[M].人民軍醫(yī)出版社,2002:88-97,226-227,287-288.

[2]李建濤.澤桂癃爽、吲哚美辛栓配合熱水坐浴聯(lián)合治療Ⅲ型前列腺炎療效觀察60例[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(8):59.

[3]薛小同.吲哚美辛栓聯(lián)合抗菌藥治療 IIIA型前列腺炎療效觀察[J].中華男科學(xué)雜,2007,13(2):177-178.

[4]Nickel JC.Prostatitis:lessons from the 20th century[J].BJU Int,2000,85(2):179-185.