張建超 楊豐忠
腦膠質(zhì)瘤(GBM,WHO Grade IV)對正常腦組織具有高浸潤性,手術(shù)治療很難根本切除。同時殘留的腫瘤細(xì)胞對放化療具有很強(qiáng)的抵抗性,因此在局部對腦膠質(zhì)瘤的控制治療一直是臨床上具有挑戰(zhàn)性的課題[1~4]。磁流體熱療是在外加交變磁場下,對注入到瘤區(qū)的磁性納米顆粒進(jìn)行誘導(dǎo)生熱,從而能夠?qū)φ麄€瘤區(qū)進(jìn)行熱療的一種治療方式,目前已進(jìn)入臨床二期的試驗(yàn)階段[5]。近年來的研究[6~9]顯示,磁性聚合物微囊由于磁熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)等作用,在外加交變磁場(ACMF)下可在腫瘤靶區(qū)釋放出負(fù)載的藥物。因此,本文在上述前人研究的基礎(chǔ)上,提出使用載有阿霉素的磁性海藻酸鈉微囊(DAMMs),通過體外膠質(zhì)瘤C6細(xì)胞實(shí)驗(yàn)與SD大鼠顱內(nèi)腫瘤模型,研究其熱化聯(lián)合治療膠質(zhì)瘤細(xì)胞的可行性及治療效果。
1.材料:腦膠質(zhì)瘤C6細(xì)胞購自中科院上海細(xì)胞研究所;DMEM培養(yǎng)液、Annexin V-FITC細(xì)胞凋亡試劑盒、RNA酶(RNase)和PI染料購自Sigma公司。熱療用交變磁場發(fā)生器由東南大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院、江蘇省生物材料與器件重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室提供。
2.方法:(1)DAMMs的制備:由復(fù)旦大學(xué)材料系先進(jìn)材料實(shí)驗(yàn)室劉繼偉博士提供,詳見文獻(xiàn)[10]。(2)細(xì)胞培養(yǎng)及分組:腦膠質(zhì)瘤C6細(xì)胞置于含10%新生牛血清的DMEM培養(yǎng)基中,在37℃、5%CO2孵育箱中培養(yǎng)。將細(xì)胞分為1組-對照組、2組 -DAMMs組、3組 -MNPs磁熱療組和4組 -DAMMs磁熱療組,每組3個樣本,實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次,熱療時溫度控制在42℃,作用時間為35min。(3)磁流體熱療技術(shù):由東南大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院提供細(xì)胞熱療、測溫等相應(yīng)的技術(shù)支持。磁場發(fā)生裝置工作參數(shù)設(shè)為40kHz、100kA/m;測溫采用Canada FISO公司八通道光纖測溫儀,詳見文獻(xiàn)[12]。(4)克隆形成實(shí)驗(yàn):各組C6細(xì)胞稀釋至2×103個細(xì)胞/孔接種至6孔板培養(yǎng),14天后終止培養(yǎng),固定,染色,計(jì)數(shù)(單個集落細(xì)胞數(shù)大于50)。(5)細(xì)胞凋亡檢測:48h后收集各組細(xì)胞(每組105個),PBS洗滌細(xì)胞2次。用結(jié)合緩沖液懸浮細(xì)胞,加Annexin V-FITC混勻后,再加入PI,室溫、避光、反應(yīng)15min。1h內(nèi),進(jìn)行流式細(xì)胞儀的檢測熒光強(qiáng)度并分析數(shù)據(jù)。(6)膠質(zhì)瘤細(xì)胞腦內(nèi)原位接種:用1%的戊巴比妥鈉(0.4ml/100g)腹腔注射麻醉大鼠后將大鼠頭部固定在腦立體定向儀上,剪去頭頂部毛發(fā),碘酒、乙醇消毒后鋪孔巾。內(nèi)眥連線與頭部正中定位儀引導(dǎo)下,根據(jù)Batker法確定右尾狀核靶點(diǎn),于冠狀縫前1mm,中線右旁開3mm,用圓頭牙科鉆鉆一小孔,孔徑約1.2mm,深達(dá)硬腦膜表面而不傷及腦組織;以25μl微量注射器抽取10μl單細(xì)胞懸液,沿骨孔緩慢垂直進(jìn)針至硬腦膜下6mm,再回退1mm,以1μl/min的注射速度勻速緩慢注射10μl腫瘤細(xì)胞,注射完畢后留針5min,緩慢拔針,骨蠟封閉骨孔。生理鹽水沖洗手術(shù)野,4號線縫合切口后消毒皮。接種后2周行MRI掃描,確認(rèn)腫瘤接種成功,40只荷瘤鼠隨機(jī)分成4組,每組10只。(7)DAMMs/MNPs瘤內(nèi)注入:大鼠麻醉成果后將頭部固定于立體定向儀上,剃毛、消毒、鋪巾。原切口切開頭皮,尋找到原骨孔,以50μl微量注射器分別抽取30μl等體積的DAMMs/MNPs立體定向注入相應(yīng)組別的瘤區(qū),行MRI掃描確認(rèn)注入部位準(zhǔn)確。(8)膠質(zhì)瘤熱療:交變磁場選擇頻率40kHz,功率80kW,磁感應(yīng)強(qiáng)度 0~100kA/m,持續(xù)時間為30min,連續(xù)熱療3天。熱療結(jié)束后第2天,處死荷瘤鼠,取標(biāo)本行免疫組化檢測。(9)免疫組化:腫瘤石蠟切片5μm,常規(guī)脫蠟后水化。再經(jīng)0.01×10-2mol/L檸檬酸鹽緩沖液(pH 6.0)于微波爐內(nèi)處理:15min。然后加入一抗Bax 4℃冰箱孵育12h。步驟嚴(yán)格按S-P試劑盒說明進(jìn)行。DAB顯色。細(xì)胞核做蘇木素襯染。陽性對照由北京中山公司提供,陰性對照采用緩沖液代替一抗。
1.DAMMs的藥物釋放行為:從圖1a中可以看出,不加ACMF時,磁性微囊以相對低速的釋放藥物Dox。當(dāng)外加ACMF并保持35min DAMMs可以累計(jì)釋放出高于80%的Dox(圖1b、圖1c)。可見,ACMF對DAMMs釋放Dox起著關(guān)鍵的作用。
圖1 DAMMs隨時間、在交變磁場開啟或關(guān)閉情況下的Dox釋放率
2.DAMMs對細(xì)胞熱療后存活率的影響:集落形成實(shí)驗(yàn)是對細(xì)胞增殖能力精確的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示DAMMs熱療組在治療后生存分?jǐn)?shù)(集落數(shù)目)比MNPs熱療組有明顯下降,C6細(xì)胞凋亡率較MNPs熱療組有明顯提高(P<0.05)(圖2)??梢娔[瘤細(xì)胞經(jīng)熱放療共同作用后,生存率顯著降低,并且更多的腫瘤細(xì)胞進(jìn)入凋亡。
圖2 集落形成實(shí)驗(yàn)顯示4組C6細(xì)胞的存活分?jǐn)?shù)(A)和Annexin V-FITC結(jié)合PI染色實(shí)驗(yàn)顯示4組細(xì)胞的凋亡率(B)
3.DAMMs熱療后對細(xì)胞凋亡率的影響:在4組中DAMMs磁熱療組稀薄在同一目鏡下存活最少(圖3)。荷瘤SD大鼠體內(nèi)DAMMs熱療實(shí)驗(yàn)顯示膠質(zhì)瘤細(xì)胞Bax蛋白高表達(dá),DAMMs釋放出來的阿霉素促進(jìn)了磁致熱療后腫瘤細(xì)胞的凋亡(圖4)。
4.荷瘤SD大鼠體內(nèi)DAMMs熱療實(shí)驗(yàn)顯示膠質(zhì)瘤細(xì)胞Bax蛋白高表達(dá),DAMMs釋放出來的阿霉素促進(jìn)了磁致熱療后腫瘤細(xì)胞的凋亡(圖4)。
本文在前人研究的基礎(chǔ)上提出使用DAMMs以達(dá)到對腫瘤磁熱化聯(lián)合治療的作用。DAMMs在體外對細(xì)胞的毒性相對同等劑量的阿霉素有明顯不同,在沒有外加交變磁場刺激下,很少量的阿霉素會從DAMMs釋放出[6~10]。因此 DAMMs是一種由外加磁場可控制的藥物釋放劑。
本研究在文獻(xiàn)[10]的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步研究了使用DMMAs在體外細(xì)胞和體內(nèi)動物模型上的應(yīng)用。集落形成實(shí)驗(yàn)是衡量腫瘤細(xì)胞在接受治療后增殖能力的一個標(biāo)準(zhǔn)。通過集落實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證腦膠質(zhì)瘤C6細(xì)胞經(jīng)DAMMs磁熱療后的存活率相對單純熱療呈明顯下降趨勢。通過Annexin V-FITC檢測顯示,細(xì)胞經(jīng)DAMMs磁熱療后凋亡率得到進(jìn)一步提高。在大鼠膠質(zhì)瘤模型中,通過免疫組化進(jìn)一步驗(yàn)證了DAMMs能夠增強(qiáng)磁流體熱療對腫瘤細(xì)胞的殺傷效果。
通過本文的分析可以推測,使用外加交變磁場可控制的DAMMs,可以達(dá)到熱化聯(lián)合治療的目的。
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