HIV感染罪犯個性特征和心理健康

陳卓生 韓布新

我國HIV感染人群已由高危人群開始向一般人群擴散[1-3]。由于AIDS的病死率極高,HIV感染者及AIDS患者普遍存在嚴重的心理障礙。黃高貴等發(fā)現,HIV感染者/AIDS人群中有47.4%存在輕度心理問題,52.6%存在中度及以上心理問題。AIDS患者最常出現的負性心理主要有焦慮、恐懼、自卑、孤獨、抑郁、絕望等,少數患者還存在多疑、過分關注疾病、報復和自殺傾向等心理異常[4-5]。獄內罪犯中HIV感染者的數量逐漸增長。他們既是病人又是罪犯,在特殊環(huán)境下生活,比其他人員經受更多的壓力,許多HIV感染罪犯甚至已經放棄活著走出監(jiān)獄的希望。因此,了解HIV感染者/AIDS患者的心理狀態(tài)及個性特征,對實行有效的心理干預及護理,促進HIV感染罪犯安心服刑與改造有重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象 在南方某省監(jiān)獄中,隨機選取102名HIV感染罪犯和620名對照組罪犯參加測試。由于HIV感染罪犯的年齡在19～45歲之間,所以對照組罪犯的年齡也限定在19～45歲。發(fā)放問卷722份,收回722份。HIV感染罪犯有效問卷93份,其中男88人,女5人,平均年齡(32.86±5.27)歲;小學47人,初中38人,高中以上8人;未婚71人,已婚22人。對照組罪犯有效問卷600份。其中男550人,女50人,平均年齡(33.42±6.44)歲;小學300人,初中210人,高中以上90人;未婚421人,已婚179人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①中國罪犯心理評估個性分測驗(COPA-PI):《中國罪犯心理測試量表》中的“個性分測驗”(COPA--PI)專門用于在監(jiān)獄中對罪犯進行心理測試,針對性較強。該量表包含13個維度,分別是內外傾、情緒穩(wěn)定性、同眾性、沖動性、攻擊性、報復性、信任感、同情心、自信心、焦慮感、聰慧性、心理變態(tài)傾向、犯罪思維模式;②癥狀自評量表(SCL-90):量表共90個自我評定項目,有軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性等9個因子。

1.2.2 方法 每名罪犯同時測試COPA-PI和SCL-90兩份量表,測試前宣讀指導語,以消除罪犯的疑慮心理。

1.3 統計分析 數據收集后,采用SPSS 11.0進行統計分析。

2 結 果

2.1 HIV感染罪犯心理健康狀況

2.1.1 HIV感染罪犯與對照組罪犯性別、年齡、文化程度和婚姻狀況的比較 卡方檢驗結果表明,HIV感染罪犯與對照組罪犯性別、文化程度和婚姻狀況的差異不顯著(χ2=0.25、3.32、0.795,P>0.05)。兩組罪犯年齡差異不顯著(t=-1.06,P>0.05)。

2.1.2 HIV感染罪犯與罪犯對照組的心理健康狀況比較HIV感染罪犯在SCL-90的總分、總均分、陽性項目數和所有因子上得分顯著高于罪犯對照組罪犯(ts=10.30,10.30,12.79,7.06,9.91,9.50,9.58,8.64,7.67,7.23,8.84,9.10,9.00;Ps<0.0001)。

2.1.3 HIV感染罪犯與全國SCL-90常模的比較 見表1。HIV感染罪犯在SCL-90所有因子上得分顯著高于全國常模(P<0.0001)[6]。

2.2 HIV感染罪犯個性特征 見表2。在中國罪犯個性分測驗各因子上,除了聰慧性、同情心、自信心因子外,HIV感染罪犯在其余因子上得分顯著高于照組罪犯。

表1 HIV感染罪犯SCL-90得分與罪犯對照組、全國常模的對比

表1 HIV感染罪犯SCL-90得分與罪犯對照組、全國常模的對比

注:＊P<0.05,＊＊P<0.001,＊＊＊P<0.0001,下同

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表2 HIV感染罪犯與對照組罪犯個性特征的比較

表2 HIV感染罪犯與對照組罪犯個性特征的比較

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2.3 HIV感染罪犯個性特征與心理健康的相關分析 HIV感染罪犯個性特征中,情緒穩(wěn)定性、自信心、焦慮感與SCL-90的總分和除了恐怖因子外的所有因子得分存在顯著相關;同眾性與強迫癥狀得分顯著相關;心理變態(tài)傾向與人際關系、敵對、恐怖因子得分顯著相關。

2.4 HIV感染罪犯心理健康狀況 以HIV感染罪犯的年齡、文化程度、犯罪類型和判決刑期分別與SCL-90得分進行方差分析,結果顯示這4個因素的主效應均不顯著。

2.5 不同類型HIV感染罪犯個性特征

2.5.1 不同年齡 以HIV感染罪犯的年齡與COPA-PI得分進行方差分析,結果顯示年齡主效應不顯著。

2.5.2 文化程度 在攻擊性、報復性、同情心因子上主效應不顯著,在內外傾、情緒穩(wěn)定性、同眾性、沖動性、信任感、自信心、焦慮感、聰慧性、心理變態(tài)傾向、犯罪思維模式因子上主效應顯著(F=3.968、7.249、3.915、3.668、4.236、4.236、6.200、6.105、5.284、3.896、3.137,P<0.05)。

表3 HIV感染罪犯個性特征與心理健康的相關(r)

LSD多層比較結果顯示,在內外傾、情緒穩(wěn)定性、同眾性、沖動性、信任感、犯罪思維模式因子上,高中以上文化罪犯得分低于小學、初中文化罪犯;在報復性、自信心、焦慮感、聰慧性、心理變態(tài)傾向因子上,高中以上文化罪犯得分低于小學文化罪犯。

表4 不同文化罪犯個性特征的比較

2.5.3 犯罪類型 犯罪類型在聰慧性和犯罪思維模式因子上主效應顯著(F=2.895、2.961,P<0.05)。LSD多層分析結果顯示,在沖動性、信任感、聰慧性、犯罪思維模式因子上,盜竊犯得分顯著低于搶劫、毒品和故意傷害罪犯。在自信心、心理變態(tài)傾向因子上,盜竊犯得分顯著低于搶劫、故意傷害犯。在焦慮感上,盜竊犯得分顯著低于搶劫犯。

2.5.4 判決刑期 判決刑期對罪犯的內外傾向主效應顯著(F=4.847,P<0.05)。LSD多層分析結果顯示,在內外傾方面,原判刑期10年以上罪犯得分顯著低于原判10年以下罪犯。在其他因子上得分差異不顯著。

3 討 論

3.1 HIV感染罪犯的心理健康 統計分析結果表明,在SCL-90總分和所有因子上,HIV感染罪犯的心理健康水平顯著低于全國平均水平和對照組罪犯。這說明HIV感染罪犯的心理健康受到自身疾病的影響較大。陳慶玲等調查顯示HIV感染者的SCL-90各個因子分高于對照組;HIV感染人群在強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮因子上問題比較突出[7]。有研究顯示,HIV感染者容易發(fā)展與情緒有關的障礙,有近50%的HIV感染出現情緒問題,主要包括適應障礙、焦慮癥、驚恐障礙和抑郁癥等[8]。

3.2 HIV感染罪犯的個性特征 根據COPA-PI測試結果的統計分析,HIV感染罪犯與對照組罪犯的個性特征有顯著差異,主要表現在內外傾、情緒穩(wěn)定性、同眾性、沖動性、攻擊性、報復性、信任感、焦慮感、心理變態(tài)傾向、犯罪思維模式等10個因子上,HIV感染罪犯的得分顯著高于對照組罪犯得分。得分越高,表示個性特征更加偏離常模,更具不良傾向。HIV感染罪犯相對于對照組罪犯更為外傾,情緒不穩(wěn),同眾性、沖動性、攻擊性、報復性較強,對他人不信任,常有焦慮感;具有較為明顯的心理變態(tài)傾向,具體可能表現為虐待狂、性變態(tài)、妄想癥和心理過敏等一個或多個方面;具有較為明顯的犯罪思維模式,突出表現在以下一個或幾個方面:唯利是圖,貪圖享受,不擇手段,不計后果,放縱自己,自律不嚴,僥幸心理等。

3.3 HIV感染罪犯個性特征與心理健康的關系 相關分析結果表明,除了恐怖因子外,HIV感染罪犯SCL-90的總分和其余所有因子得分與其情緒穩(wěn)定性、自信心、焦慮感存在顯著相關;強迫癥狀與同眾性得分顯著相關;人際關系、敵對、恐怖因子與心理變態(tài)傾向得分顯著相關。HIV感染罪犯情緒穩(wěn)定性、自信心、焦慮感對其心理健康有顯著影響,情緒不穩(wěn)定,缺乏自信,過于焦慮的HIV感染罪犯,其心理健康水平更低,更容易出現心理疾病。依賴性強、缺乏主見和獨立性差的HIV感染罪犯的強迫癥狀更為突出。

3.4 不同類型HIV感染罪犯的心理健康和個性特征差異年齡、文化程度、犯罪類型和判決刑期對HIV感染罪犯的心理健康水平影響不顯著,但文化程度、犯罪類型和判決刑期對其個性特征有一定影響。相對于小學、初中文化罪犯,高中以上文化罪犯個性較為內斂,情緒相對穩(wěn)定,更能獨立思考和自我克制,比較容易與人建立信任關系;相對于小學文化HIV感染罪犯,高中以上文化HIV感染罪犯報復心理和焦慮感不是很強烈,其自信心和聰慧性水平較高。與搶劫、毒品和故意傷害罪犯相比,盜竊犯沖動性較低,對他人的信任感較強,聰慧性水平較高,犯罪思維傾向較不明顯;與搶劫、故意傷害犯相比而言,盜竊犯顯得更為自信,心理變態(tài)傾向較不明顯;盜竊犯的焦慮感沒有搶劫犯那么強烈。在內外傾方面,原判刑期10年以上罪犯比原判10年以下罪犯更顯得內向。

HIV感染罪犯心理健康水平顯著低于社會正常人群,也顯著低于對照組罪犯;同時,作為罪犯的HIV感染者,其心理健康水平也低于社會HIV感染者。另外,HIV感染罪犯個性特征和心理健康狀況密切相關。情緒不穩(wěn)定,缺乏自信,過于焦慮等個性特征對HIV感染罪犯的心理健康有顯著影響。因此,為降低HIV感染罪犯的心理痛苦,提高其生活信心和生活質量,需要結合HIV感染罪犯的人格特征等因素開展有針對性的心理輔導和關愛。

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