浙江省確立優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略扎實推進社會養(yǎng)老服務體系建設

2011年底，浙江省政府召開全省社會養(yǎng)老服務體系建設推進大會，省政府出臺《關(guān)于深化完善社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》，省發(fā)改委、省民政廳發(fā)布《浙江省社會養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃》，把社會養(yǎng)老服務提到了戰(zhàn)略和全局的高度，確立了“優(yōu)先發(fā)展”的戰(zhàn)略。計劃到2015年，在全省層面形成“9732”的養(yǎng)老服務布局（即97%的老人在家中接受各種服務，不低于3%的老人到養(yǎng)老機構(gòu)接受服務，不低于2%的老人享受政府提供的服務補貼），同時護理型床位占比不低于40%，民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)床位占比達到50%以上。

一、加快發(fā)展居家養(yǎng)老服務

一是著力提升城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能。城鄉(xiāng)社區(qū)已有的居家養(yǎng)老服務站、“星光老年之家”，通過設施改造、功能提升，轉(zhuǎn)型升級為社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心或小型養(yǎng)老服務機構(gòu)。尚未建有居家養(yǎng)老服務設施的城鄉(xiāng)社區(qū)，通過整合資源、加大投入，加快建設。

二是鼓勵發(fā)展居家養(yǎng)老服務機構(gòu)。通過采取購買服務、項目委托、以獎代補等多種形式，鼓勵和引導社會力量開展居家養(yǎng)老服務，重點扶持發(fā)展一批專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務的企業(yè)和民辦非企業(yè)單位。

三是積極改進居家養(yǎng)老服務方式。依托社區(qū)服務信息平臺，對接老年人服務需求和各類社區(qū)主體服務供給，為老年人提供便捷的居家養(yǎng)老服務。

二、重點發(fā)展以護理型為主的養(yǎng)老機構(gòu)

一是實行養(yǎng)老服務機構(gòu)分類管理。大力發(fā)展具有醫(yī)護功能，以接收失能、失智老人為主，提供長期照護的護理型養(yǎng)老服務機構(gòu)；以接收半自理老人、自理老人為主，提供適當照護、集中居住式的助養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構(gòu)；以接收自理老人為主，采取家庭式居住方式，設有配套的護理和生活照護場所的居養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構(gòu)。重點支持發(fā)展護理型養(yǎng)老服務機構(gòu)，在政策上給予一定傾斜。

二是加強公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)建設。通過完善設施、增強功能、提高服務質(zhì)量，把現(xiàn)有社會福利機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務機構(gòu)加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老服務機構(gòu)。尚未建有敬老院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）原則上都要建設1所以護理型為主的養(yǎng)老服務機構(gòu)。繼續(xù)推進敬老院轉(zhuǎn)型升級，在滿足農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的同時，積極為有需求的其他老年人提供養(yǎng)老服務。

三是大力發(fā)展民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)。扶持社會力量興辦各類養(yǎng)老服務機構(gòu)。鼓勵企業(yè)、社會組織、個人創(chuàng)辦社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，就近就便為社區(qū)老年人提供集中照護和居家養(yǎng)老服務。社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)可以實行集團化管理模式、辦理法人登記，也可通過社區(qū)服務組織備案進行登記管理。

三、提高養(yǎng)老服務機構(gòu)的醫(yī)療康復服務能力

一是加強與醫(yī)療機構(gòu)合作。規(guī)模較大的護理型養(yǎng)老服務機構(gòu)須單獨設置衛(wèi)生所（醫(yī)務室）；規(guī)模較小的護理型和助養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構(gòu)可單獨設置衛(wèi)生所（醫(yī)務室），也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)合作，促進養(yǎng)醫(yī)結(jié)合。引導城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心（站）與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心（站）加強合作，實現(xiàn)資源共享。養(yǎng)老服務機構(gòu)內(nèi)獨立設置的衛(wèi)生所（醫(yī)務室），經(jīng)人力社保部門審核，符合條件的納入當?shù)蒯t(yī)保定點機構(gòu)。

二是提高養(yǎng)老服務機構(gòu)康復服務能力。通過“福彩助我行”等活動，免費為社會困難老人和護理機構(gòu)的失能、失智老人提供各類康復輔助器具。積極推進省級老年人康復中心建設，為全省養(yǎng)老服務機構(gòu)提供示范康復服務和技術(shù)指導。

四、加強和創(chuàng)新養(yǎng)老服務運行管理

一是建立健全養(yǎng)老服務補貼制度。對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭中的失能、失智老人，政府給予養(yǎng)老服務補貼。根據(jù)老年人或其家庭意愿到養(yǎng)老服務機構(gòu)接受服務的，由民政部門將養(yǎng)老服務補貼支付給相應的養(yǎng)老服務機構(gòu)；居家接受服務的，其養(yǎng)老服務補貼支付給提供服務的居家養(yǎng)老服務組織。養(yǎng)老服務補貼標準參照重度殘疾人托（安）養(yǎng)費用補助標準執(zhí)行。

二是全面實施養(yǎng)老服務評估制度。以縣（市、區(qū)）為單位，對當?shù)乩夏耆说募彝ソ?jīng)濟狀況、身體狀況和養(yǎng)老服務需求進行評估，建立數(shù)據(jù)庫，實行動態(tài)管理。全面建立公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務對象入住評估制度和養(yǎng)老服務機構(gòu)質(zhì)量評估及監(jiān)督檢查制度，切實維護老年人基本權(quán)益。

三是完善養(yǎng)老服務機構(gòu)政策性保險制度。堅持政府支持、機構(gòu)投保、保險公司運作的原則，通過全省統(tǒng)保、行業(yè)互保的辦法，降低養(yǎng)老服務機構(gòu)運營風險。

四是推進養(yǎng)老服務標準化建設。抓緊研究制訂居家和機構(gòu)養(yǎng)老服務的相關(guān)標準，建立養(yǎng)老服務信息化管理系統(tǒng)，開展養(yǎng)老服務標準化試點。通過等級評定、標準引導和信息化管理等，提高養(yǎng)老服務行業(yè)的專業(yè)化、規(guī)范化水平。

五是探索養(yǎng)老服務新機制。實行居家養(yǎng)老服務招標制度，通過政府招標采購方式，引導具備資質(zhì)的各類社會機構(gòu)進入養(yǎng)老基本公共服務領(lǐng)域。積極探索養(yǎng)老服務機構(gòu)收費管理新機制，鼓勵實行公辦民營和非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)連鎖運營模式，降低運營成本，提高服務水平。通過資金、信息引導和現(xiàn)代信息技術(shù)支持，在居家養(yǎng)老服務和機構(gòu)養(yǎng)老服務之間形成貫通機制，確保老年人自主選擇養(yǎng)老服務方式和服務場所，滿足不同養(yǎng)老服務需求。

五、加大政策扶持力度

一是加強養(yǎng)老服務機構(gòu)用地保障。以市、縣（市、區(qū)）為單位，按照到2015年養(yǎng)老床位占老年人口總數(shù)5%以上的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務機構(gòu)，確保滿足養(yǎng)老服務機構(gòu)建設用地需求。對福利性和非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)項目建設用地，采用政府劃撥方式供地；對營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)項目，可根據(jù)土地用途，依據(jù)養(yǎng)老服務機構(gòu)具體類型，參照成本逼近法等方法進行地價評估后，采取招標拍賣掛牌出讓方式供地。

二是加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務配套用房建設。將居家養(yǎng)老服務用房列入城市社區(qū)配套用房，按每百戶15—20平方米建筑面積落實。新建小區(qū)在交付時須配套相應面積的居家養(yǎng)老服務用房，老小區(qū)要通過騰退、置換相應房產(chǎn)予以配置。

三是加大資金支持。省級財政設立社會養(yǎng)老服務體系建設專項資金，重點用于養(yǎng)老服務補貼、養(yǎng)老服務機構(gòu)建設、居家養(yǎng)老服務設施建設和鼓勵發(fā)展民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)等，并向農(nóng)村和欠發(fā)達地區(qū)傾斜。從2012年起，省財政對用房自建、床位數(shù)達到20張以上，并符合有關(guān)部門規(guī)定資質(zhì)條件的非營利性民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，按核定床位一次性給予每張床位6000元補助；對租用用房且租用期3年以上的非營利性民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，按核定床位給予每張床位每年1000元補助，連續(xù)補助3年。在此基礎上適當提高對護理型養(yǎng)老服務機構(gòu)的床位補助標準。