母乳喂養(yǎng)新解

面對新寶寶的母乳喂養(yǎng)，新媽媽的問題都差不多，可崔大夫會告訴我們，母乳喂養(yǎng)過程是怎樣幫寶寶建立起正常的腸道菌群的，新生寶寶的哭對他的肺部功能有著怎樣的作用。

喂奶前怎么做乳房的消毒工作？

為保證寶寶能吃到衛(wèi)生的奶，每次喂奶前我不僅把手洗干凈，還用消毒紙巾仔細(xì)擦拭乳頭和周圍皮膚。我這種做法對嗎？

母乳喂養(yǎng)的一大好處，就在于它是有菌喂養(yǎng)的過程，我們不要人為地變成無菌喂養(yǎng)的過程。在給寶寶喂奶的時候，不要用消毒巾擦拭乳頭和乳房周圍，只要用溫毛巾擦干凈就可以了，這樣做才不會殺死乳頭周圍的細(xì)菌，讓寶寶在吸進(jìn)乳汁的同時也吸進(jìn)一部分細(xì)菌，幫助腸道菌群保持平衡。

他哭了是因為餓嗎？

寶寶一哭，家里老人就讓我趕緊給他喂奶，說是寶寶餓了，寶寶還小，就得按需哺乳，別讓他老哭。所以現(xiàn)在我是寶寶一哭就喂奶。這樣做對嗎？

不要把喂奶當(dāng)成止哭劑。孩子出生前生活在羊水中，出生后之所以他會哭，就是因為他肺內(nèi)的很多水還沒有被充分吸收，呼吸有些費勁，他要靠哭來獲得更多的氧氣。而哭的過程可以強(qiáng)迫性地使水在肺內(nèi)被吸收，對孩子正常肺功能的建立有好處。很多孩子在2周到一個月時會出現(xiàn)呼吸道的一些問題，比如短暫的呼吸停止、快速呼吸、咳嗽等，照胸片時顯示有肺炎。為什么會這樣？就是肺水沒有吸收好，而這種情況很多都是家長人為造成的。家長舍不得讓孩子哭，一哭就喂奶安撫，使孩子根本沒有哭的機(jī)會，導(dǎo)致肺水不能很快被吸收。

呼吸道是一個開放的器官，細(xì)菌和病毒是可以自由出入的，如果肺水不能很好地被吸收，就成了細(xì)菌病毒的培養(yǎng)基，使孩子出現(xiàn)呼吸道疾病?？梢?，肺水被吸收得越快，孩子的肺部就越健康，呼吸道的發(fā)育就越好。

有沒有和母乳基本相似的配方奶？

我的寶寶馬上就要出生了，我擔(dān)心母乳不夠或下奶晚，想給寶寶準(zhǔn)備配方奶，可是不知道怎么挑選配方奶，想問問崔大夫，有沒有一種配方奶是和母乳基本相似的？

母乳是寶寶最佳的營養(yǎng)來源，目前沒有一種配方奶能夠與母乳比擬。因為目前還無法弄清楚母乳中所含的所有營養(yǎng)成分，所以也無法模仿。

母乳下來之前可不可以先喂配方奶？

寶寶剛剛出生，我擔(dān)心寶寶餓著，在母乳還沒有下來之前，我先給寶寶喝點兒配方奶行不行？

現(xiàn)在我們一直在強(qiáng)調(diào)盡早開始母乳喂養(yǎng)的意義。因為讓寶寶盡早吸吮媽媽的乳頭，意義不在于能不能吸出乳汁，而在于幫他盡早建立起腸道菌群。媽媽的乳頭上和乳頭周圍的皮膚都附著細(xì)菌，這些細(xì)菌是需氧菌。寶寶吸吮乳頭時會把這些細(xì)菌連同空氣（含有氧氣）一起咽進(jìn)去。需氧菌需要在有氧的環(huán)境下才能存活，在消化道內(nèi)一路往下，氧氣越消耗越少，需氧菌沒有了氧氣，存活的也越來越少。到結(jié)腸時已經(jīng)是無氧環(huán)境，需氧菌已經(jīng)無法存活。

而媽媽乳管里的厭氧菌也會被寶寶接下來吸到肚子里，在已經(jīng)形成無氧環(huán)境的結(jié)腸內(nèi)可快速增多，形成優(yōu)勢菌群。這些厭氧菌在氧氣下無法存活。如果沒有讓寶寶先吞入需氧菌，它們不把氧氣消耗掉，厭氧菌就不能很好地在寶寶的腸道內(nèi)存活。這樣一個非常奇妙的早期母乳喂養(yǎng)過程是任何人工喂養(yǎng)方式無法替代的?，F(xiàn)在有的配方奶中已經(jīng)添加了益生菌，但如果沒有先吸吮媽媽乳房這一過程，益生菌的添加也只是一個概念而已。

可見，讓寶寶先吸入媽媽乳頭的需氧菌，再吸乳管里的厭氧菌，使早期的腸道菌群很好地建立，隨后才吸入初乳，這樣的過程才是最好的。過去有人認(rèn)為母乳中的抗體可以幫助寶寶提高抵抗力，這種說法雖然不錯，但母乳抗體的作用沒有我們想象的那么大，更大的作用在于早期喂養(yǎng)中的腸道菌群的建立。如果寶寶還沒有吸吮乳頭就直接喝配方奶，腸道內(nèi)的菌群還沒有建立起來，牛奶蛋白進(jìn)入腸道后，很有可能引起寶寶過敏。

母乳不夠會不會影響寶寶的生長發(fā)育？

我知道母乳喂養(yǎng)的好處，也想盡量做到純母乳喂養(yǎng)?？墒俏铱倱?dān)心自己的母乳不夠，如果寶寶吃不飽，會不會影響他的生長發(fā)育？那還不如給他加配方奶呢。

擔(dān)心乳汁不足會使寶寶的生長發(fā)育受影響，這樣的心情是可以理解的。不過，只要掌握好一個原則，媽媽們就不會左右為難了，這個原則就是，只要寶寶的體重下降沒有超過出生體重的7%，寶寶就不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，就可以堅持純母乳喂養(yǎng)，而不必急著添加配方奶。

大三陽的媽媽能喂母乳嗎？

我檢查出是大三陽，家里人都不讓我給寶寶喂奶，怕傳染給他。我自己也很擔(dān)心，這種情況只能讓寶寶喝配方奶粉嗎？

有的媽媽乙肝檢查結(jié)果是表面抗原呈陽性，也就是大三陽或小三陽，通常認(rèn)為只要查到乙肝有陽性記號就不能喂母乳，這是不科學(xué)的。只有媽媽血中的乙肝病毒DNA載量超過106，才不能喂母乳，與大小三陽沒有直接關(guān)系。應(yīng)該檢查血液中的乙肝病毒DNA的載量，也就是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制的情況，如果沒有復(fù)制，那就說明沒有傳染性，就可以哺乳。

崔大夫提醒年輕媽媽

● 盡可能自然分娩，第一口母乳喂養(yǎng)，孩子的免疫系統(tǒng)才能很好建立，以后生病的機(jī)會才會大大減少。

● 母乳是寶寶最佳的無可替代的食物。

● 寶寶一出生，要讓他盡早吸吮母乳，這樣才能盡早使腸道菌群建立。

● 不要一哭就喂奶，適當(dāng)哭一哭有利于寶寶肺部的健康。

● 喂奶前不要給乳房做消毒，這樣會傷及寶寶的腸道菌群。