對惡性腫瘤患者陪護(hù)人員實(shí)施健康教育的效果評價

袁華娣

[摘要] 目的 探討對惡性腫瘤患者陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育的有效方法，提高患者的治療醫(yī)從性，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。 方法 采取不同的健康教育方式及教育內(nèi)容，對惡性腫瘤陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，觀察患者及陪護(hù)人員對護(hù)理工作的健康需求及護(hù)理滿意度情況。 結(jié)果 惡性腫瘤患者陪護(hù)人員通過健康教育獲得疾病的相關(guān)知識明顯增多，護(hù)患糾紛、醫(yī)患糾紛明顯減少。實(shí)施健康教育后，患者及陪護(hù)人員的滿意度均較健康教育干預(yù)前明顯提高 （P<0.01）。 結(jié)論 對惡性腫瘤患者陪護(hù)人員實(shí)施健康教育能提高患者及其陪護(hù)人員的滿意度，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 惡性腫瘤；陪護(hù)人員；健康教育；護(hù)理

[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）01-123-02

Accompany the personnel of the cancer patients methods of health education and experience

YUAN Huadi

Pediatrics Department，the Third People's Hospital of Hangzhou City, Hangzhou 310009, China

[Abstract] Objective To explore the effective education methods for the cancer patients. Methods By different health educationmethods toguidandaccompanying forthe cancer patients. Results patients and their accompanying staff satisfaction increased, the nurses who get the disease knowledge increased, nurses and patients, reduce patient disputes. Conclusion of the accompanying cancer patients can improve health education for staff patients and their accompanying staff satisfaction, effectively prevent the occurrence of medical disputes.

[Key words] Cancer；Accompany the personnel；Health education；Nursing

近年來，我國惡性腫瘤的發(fā)生率及死亡率呈上升趨勢，且惡性腫瘤的死亡率居世界較高水平[1]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及我國城鄉(xiāng)居民的生活條件改善，尤其環(huán)境污染和生活方式等諸多因素的影響，居民的健康行為和疾病譜發(fā)生很大變化，其中惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率即是典型例子[2]。因此，對惡性腫瘤患者和其家屬以及陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育，普及防癌抗癌知識意義重大[3]。通過實(shí)施一系列的健康教育，將防癌抗癌知識融入到惡性腫瘤的治療過程中，使患者能夠積極配合治療，從而為治療提供重要的輔助和補(bǔ)充作用[4]。我院 2009年1~12月對49名惡性腫瘤患者的陪護(hù)人員采取一系列的多種形式的健康教育措施，收到了較好的效果。現(xiàn)將實(shí)施教育的方法內(nèi)容和效果總結(jié)分析如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1～12月確診為惡性腫瘤患者的陪護(hù)人員49名作為實(shí)施對象，其中男23例，女26例，年齡最小21歲，最大62歲，平均年齡（41.46±4.3）歲。陪護(hù)人員的文化程度:初中以下10名，初中31名，高中及以上8名。所陪護(hù)惡性腫瘤患者的年齡最小16歲，最大71，歲，平均（48.5±4.2）歲，住院時間最短7天，最長15天，平均住院時間（11.2±2.4）天。惡性腫瘤的類型主要為肺癌16例，結(jié)直腸癌13例，骨肉瘤7例，胃癌6例，婦科腫瘤4例，肝癌3例，全部均進(jìn)行化療。

1.2 健康教育內(nèi)容與方法

1.2.1 制訂健康教育目標(biāo)惡性腫瘤患者入院后，護(hù)理人員對其進(jìn)行常規(guī)健康教育及護(hù)理干預(yù)的同時，對陪護(hù)人員進(jìn)行一系列的系統(tǒng)的、有效的健康教育指導(dǎo)，確定健康教育的方法、內(nèi)容及目標(biāo)。方法：采取口頭講解、發(fā)放書面資料、播放視頻錄像、介紹有經(jīng)驗(yàn)的陪護(hù)人員和個別輔導(dǎo)等方式對其進(jìn)行健康教育。健康教育的內(nèi)容主要包括：惡性腫瘤發(fā)生的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、化療藥物的應(yīng)用以及疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后；同時治療中需要的各種檢查的目的及注意事項(xiàng)；護(hù)理過程中各種留置導(dǎo)管的適應(yīng)證及護(hù)理方法、飲食指導(dǎo)、用藥原則和不良反應(yīng)等，尤其化療藥物的副作用等。

1.2.2 健康教育的內(nèi)容鼓勵陪護(hù)人員以積極、樂觀態(tài)度對待患者的疾病，耐心細(xì)致地解答患者及陪護(hù)人員提出的疑問，護(hù)理人員應(yīng)與陪護(hù)人員經(jīng)常交流、溝通，及時告知檢查化驗(yàn)結(jié)果，并介紹治療成功的病例。向陪護(hù)人員介紹患者所患疾病的治療情況及并發(fā)癥與處理辦法。鼓勵陪護(hù)人員治療期間經(jīng)常陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)活動等，分散其自身注意力。通過對患者及陪護(hù)人員的健康教育，消除對麻醉藥物易成癮的錯誤認(rèn)識，癌性疼痛可以得到緩解。出院前指導(dǎo)陪護(hù)人員能按照治療計(jì)劃協(xié)助患者用藥和定期復(fù)查。

2 結(jié)果

2.1 陪護(hù)人員健康教育需求情況評價

2.2 實(shí)施健康教育前后患者及陪護(hù)人員滿意度比較

實(shí)施前發(fā)生護(hù)患糾紛3例，實(shí)施后未發(fā)生護(hù)患糾紛。通過實(shí)施健康教育，提示護(hù)患的發(fā)生率明顯降低。由表2顯示，患者及陪護(hù)人員的護(hù)理滿意度均較實(shí)施干預(yù)前明顯提高 ，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

健康教育是一門影響個體和群體行為、消除危險因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[3]。隨著人們生活質(zhì)量的提高，開展以醫(yī)院為基地的健康教育，以病人及家屬為對象，通過護(hù)理人員有計(jì)劃、有針對性的系統(tǒng)健康教育，從而促進(jìn)患者及其家屬對疾病知識的進(jìn)一步了解與掌握，達(dá)到更好的防病治病的目的[4]。

3.1 有利于提高患者及陪護(hù)人員的護(hù)理滿意度

通過對陪護(hù)人員實(shí)施一系列的疾病知識的健康教育，使其了解患者疾病情況，使患者處于最佳心理狀態(tài)，能夠積極配合醫(yī)護(hù)治療，也能夠減輕惡性腫瘤患者化療及手術(shù)過程中出現(xiàn)的負(fù)性心理，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量及對我們工作的滿意度[4]。

3.2 有利于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生

對陪護(hù)人員有計(jì)劃、有目的進(jìn)行健康教育，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，應(yīng)加強(qiáng)與患者及其陪護(hù)人員的溝通，建立良好的關(guān)系。如在進(jìn)行某項(xiàng)治療或手術(shù)時，要用通俗易懂、清晰準(zhǔn)確的語言向其說明治療或手術(shù)的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，使患者及其陪護(hù)人員在心理上有所準(zhǔn)備[5-6]；如診療過程中，患者敘述病痛時，耐心傾聽，誠懇友善地向患者及其家屬點(diǎn)頭表示對其理解與同情，不可表現(xiàn)出厭煩情緒，引起患者及其陪護(hù)人員的不滿，甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛[7-8]。

總之，健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。對惡性腫瘤患者的陪護(hù)人員實(shí)施系統(tǒng)的健康教育，使其充分了解疾病的相關(guān)知識及護(hù)理方法，有效地向患者提供支持幫助，從而防范護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者及其陪護(hù)人員的護(hù)理滿意度。

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（收稿日期：2011-06-20）