擎帆醫(yī)學(xué)舞風(fēng)云中西結(jié)合結(jié)碩果

李軻 石帥帥

2009年12月12日至13日，由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會主辦，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、賽恩文化(北京)有限公司承辦的中西醫(yī)結(jié)合高端論壇暨《李恩中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)思想研究》首發(fā)式在北京人民大會堂隆重舉行。在論壇會上，河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所李恩教授提出了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和思維模式，得到了與會者的高度評價。如中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會名譽(yù)會長、國醫(yī)大師吳咸中院士在會上說：“李恩同志是我國中西醫(yī)結(jié)合老一代專家的優(yōu)秀代表之一，是一位富有戰(zhàn)略思想的中西醫(yī)結(jié)合專家，是一個由基礎(chǔ)走向臨床的中西醫(yī)結(jié)合專家，也是一位善于著眼全局及思考長遠(yuǎn)的中西醫(yī)結(jié)合專家；李恩同志對中西醫(yī)結(jié)合教育貢獻(xiàn)是實實在在的……”。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長、上海中醫(yī)藥大學(xué)校長陳凱先院士說：“李恩對中西醫(yī)結(jié)合的理論、內(nèi)涵、思路、方法，對中西醫(yī)結(jié)合教育、人才培養(yǎng)以及科普等方面，開展了全面工作，對中西醫(yī)結(jié)合理論建設(shè)、貢獻(xiàn)良多?！?/p>

走上中西醫(yī)結(jié)合的道路

自古以來，中醫(yī)就是中國五千多年的傳統(tǒng)文化的重要組成部分，展現(xiàn)的中華文明的魅力。中國古老的中醫(yī)經(jīng)典名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》有著豐富的思想和理論。如有關(guān)“腎主骨生髓，髓生血，髓通腦，腦為髓之海?！钡睦碚?，與臨床的骨質(zhì)疏松、腎性高血壓、腎性貧血、老年性癡呆等有著密切的關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如人們對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識逐漸深化，中醫(yī)把骨質(zhì)疏松癥歸屬“骨痿、骨枯、骨痹”范疇，故針對病機(jī)而采用補(bǔ)腎壯骨、益氣健脾的治療法則，取得了新的進(jìn)展。中醫(yī)博大精深的精髓，隨著現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展必將促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，而中西結(jié)合是必然趨勢，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是中國中西醫(yī)并存的產(chǎn)物，必然利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促使中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的創(chuàng)新，與當(dāng)代科學(xué)技術(shù)同步發(fā)展。

在中國骨質(zhì)疏松癥治療領(lǐng)域，河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所李恩教授具有高深的造詣，他也是積極倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合療法的一位富有戰(zhàn)略思想的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀專家。李恩教授是我國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會的創(chuàng)始人之一，由他的五位中西醫(yī)結(jié)合博士、教授總結(jié)編寫的《李恩中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)思想研究》一書是我國第一部科學(xué)地、全面地總結(jié)及論述我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的著作，該書在大量的理論論證、科學(xué)研究和長期實踐的基礎(chǔ)上，首次在學(xué)術(shù)界明確提出中西醫(yī)結(jié)合完整的醫(yī)學(xué)學(xué)科觀點及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)模式。

生于1929年的李恩從小就見證了那個年代中國的貧窮，在舊社會，貧窮和疾病是一對形影不離的難兄弟，看著那些因為疾病卻無錢醫(yī)治的人們備受痛苦，李恩便立志學(xué)醫(yī)，后來他考上了河北醫(yī)學(xué)院。1957年畢業(yè)后，他留在醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室工作。雖然學(xué)的是西醫(yī)，但他對中醫(yī)有著特殊的興趣，在不斷的學(xué)習(xí)中，特別是通過58年的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，對于中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)識不斷地深化。他認(rèn)為，中醫(yī)與西醫(yī)能形成互補(bǔ)，結(jié)合起來將能更大的發(fā)揮各自的特色和優(yōu)勢，形成一門新的醫(yī)學(xué)學(xué)科。從此，為他一步步走上了中西醫(yī)結(jié)合的道路打下了思想基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)。

辛勤耕耘花開結(jié)碩果

1969年，李恩在當(dāng)時的河北醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦腎病研究室，開始正式從事中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)和臨床的研究工作。他結(jié)合臨床工作，進(jìn)行中醫(yī)腎藏象理論傳承的研究，根據(jù)中醫(yī)“腎主骨生髓，髓生血，髓通腦，腦為髓之海”的理論，開展了有關(guān)骨質(zhì)疏松、腎性高血壓、腎性貧血、老年性癡呆、精神分裂癥等的臨床研究。在他主持編寫的《中醫(yī)腎藏象理論傳承與現(xiàn)代研究》一書中，提出并系統(tǒng)論述了“腎——骨——髓——血——腦”一體論假說，發(fā)展了中醫(yī)腎本質(zhì)內(nèi)涵，為中醫(yī)學(xué)其他藏象研究提供了一個參考范例。

中西醫(yī)結(jié)合不是方法學(xué)，而是一門“學(xué)科”。李恩從學(xué)科的要素和本質(zhì)切入，提出了中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)定義：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一門研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對象內(nèi)容、觀察方法，比較二者的異同點，吸取二者之長，融匯貫通，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)理論新體系，服務(wù)于人類健康和疾病防治的整體醫(yī)學(xué)，簡稱中西醫(yī)結(jié)合。李恩提出中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)模式為“生物——自然——社會——心理——個體”，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的“天人合一的自然觀，形神統(tǒng)一的整體觀，辨證施治的治療觀”。1981年，李恩參與創(chuàng)建了中國中西醫(yī)結(jié)合研究會。1994年5月，在美國拉斯維加斯舉行的世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會上，李恩的《中醫(yī)腎本質(zhì)現(xiàn)代研究》論文被評為優(yōu)秀論文，并被大會授予“世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)功勛獎”。

作為中西醫(yī)結(jié)合專家，半個世紀(jì)來，李恩帶領(lǐng)科研團(tuán)隊以系統(tǒng)論、控制論、信息論為指導(dǎo)，在充分運用西醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的基礎(chǔ)上，引進(jìn)中醫(yī)學(xué)整體、宏觀的辨證理論與實踐，深入開展針對中醫(yī)腎本質(zhì)內(nèi)涵與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)系的研究。在腎病及其并發(fā)癥的治療方面，李恩取得了豐碩的成果，為眾多腎臟疾病患者解除了病痛。此外，在中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松、腫瘤等方面也具有較高的造詣，在理論研究方面處于國內(nèi)領(lǐng)先的地位，達(dá)到了國際先進(jìn)水平。李恩研制的“抗骨松沖劑”(丹杞顆粒)，已由國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，由邯鄲藥廠正式投入生產(chǎn)。通過全國專家鑒定，獲河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎，科委科技進(jìn)步三等獎。

目前，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，而身體健康卻下降了，在李恩教授所研究的領(lǐng)域，如骨質(zhì)疏松的發(fā)病率日益增高，已成為中老年人健康的“隱形殺手”。據(jù)李恩教授介紹，骨質(zhì)疏松是一種全身性代謝骨病，表現(xiàn)為骨礦含量減少，骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨的韌性降低，輕微外傷便可發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松發(fā)病率高，在代謝疾病中發(fā)病率之首，并隨年齡增高而增加。男性約為20％左右，60～70歲婦女有1／3患骨質(zhì)疏松，而80歲以上可高達(dá)2／3的人患骨質(zhì)疏松。根據(jù)“國際骨質(zhì)疏松基金會與中國健康促進(jìn)基金會”于2008年10月20日發(fā)布的《骨質(zhì)疏松防治中國白皮書》中宣布我國骨質(zhì)疏松發(fā)病人數(shù)為6944萬人，骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn)的為2 1億人。二者加起來，有近2.8億人處于骨質(zhì)疏松的風(fēng)險之中。

骨質(zhì)疏松是多種原因所致的多種的病癥，其嚴(yán)重后果就是骨折，而且是多部位、多次性骨折，特別是髖部骨折，需長期臥床，帶來了許多并發(fā)癥，死亡率為15％～20％，用于治療骨質(zhì)疏松和由于骨質(zhì)疏松引起的骨折，消耗大量醫(yī)療費用。我國每年用于此項醫(yī)療費用估計超過100億人民幣，而美國每年為此耗資100～150億美元。

李恩教授根據(jù)骨質(zhì)疏松分為的三大類：原發(fā)性骨質(zhì)疏松，(包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松為I型；老年性骨質(zhì)疏松為Ⅱ型)、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松(由其他疾病或藥物引起的)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(主要見于8～14歲青少年，與遺傳有關(guān))。近些年來，李恩教授進(jìn)行補(bǔ)腎中藥復(fù)方防治骨質(zhì)疏松課題的研究，曾3次得到國家自然科學(xué)基金的資助和國家中醫(yī)藥管理局的立項，歷經(jīng)20多年的基礎(chǔ)

和臨床研究，取得各項科研成果，其中“抗骨松”牌丹杞顆粒在于整體調(diào)節(jié)，為多環(huán)節(jié)、多靶點，相關(guān)集合作用，表現(xiàn)在：可以促進(jìn)小腸鈣的吸收，提高血鈣水平；促進(jìn)鈣向骨內(nèi)轉(zhuǎn)移和骨膠原蛋白的合成，提高骨礦化和增強(qiáng)骨韌性；促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收，減少尿鈣排出，維持血鈣濃度；延緩卵巢功能早衰，促進(jìn)雌激素的合成和分泌，平衡骨代謝，提高骨密度。對繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有標(biāo)本兼治作用。如腎病、糖尿病引起的骨質(zhì)疏松，從腎論治、對原發(fā)病和骨質(zhì)疏松均有輔助性治療作用，李恩教授從腎論治骨質(zhì)疏松癥不但使腎虛癥狀明顯改善，且骨礦含量、骨密度等指標(biāo)的檢測亦可得到改善，證實了補(bǔ)腎中藥對治療骨質(zhì)疏松癥的效果，體現(xiàn)了中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥方面巨大的潛力和優(yōu)勢。

近些年，李恩教授主要應(yīng)用生物化學(xué)的理論和技術(shù)從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究，并承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金委、國家科委和國家中醫(yī)藥管理局的多項課題，他所主持的國家自然科學(xué)基金項目《“腎——骨——髓——血——腦”一體論研究》，于2006年獲中華中醫(yī)藥學(xué)會和河北省科技進(jìn)步二等獎。

繼往開來譜寫新篇章

醫(yī)學(xué)目前正從實驗醫(yī)學(xué)時代向整體醫(yī)學(xué)過渡，而中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是實現(xiàn)這一過渡的“橋梁”，然而如何達(dá)到尊古而不拘泥，創(chuàng)新而不離宗?李恩教授認(rèn)為任何學(xué)科的發(fā)展和創(chuàng)新都離不開“繼承發(fā)揚(yáng)、互相滲透、引進(jìn)借鑒和本身的自生殖性”，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)正是這一規(guī)律的體現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科的建立是在中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)展中的結(jié)合，前進(jìn)中的結(jié)合，提高中的結(jié)合。

李恩教授指出，中西醫(yī)結(jié)合理論研究目前處于從“論證階段”向“發(fā)展階段”過渡時期。學(xué)科體系建設(shè)有待完善，需要一批精通中醫(yī)和西醫(yī)、又具有人文、哲學(xué)、社會學(xué)底蘊(yùn)的高素質(zhì)的研究人才。1988年，在中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會和河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會的支持和鼓勵下，李恩教授主持創(chuàng)辦了全國第一所中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院一一河北中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院。探索中西醫(yī)結(jié)合教育體系，提出了中西醫(yī)結(jié)合教育模式為：“兩個基礎(chǔ)”(中西醫(yī)基礎(chǔ)分開上)，

“一個臨床”(即中西醫(yī)結(jié)合著講，對照著講)，以及“先西后中”教學(xué)程序。學(xué)校為全國基層培養(yǎng)了中西醫(yī)兩法治病的醫(yī)生兩千余人。在平時的教學(xué)中，他注重調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、競爭能力，全面提高的綜合素質(zhì)。

1997年，時任河北醫(yī)科大學(xué)生物化學(xué)教研室主任的李恩，倡導(dǎo)設(shè)立了“生物化學(xué)春苗獎”，并拿出國家給予的政府特殊津貼作為獎勵基金，還以由他主編的學(xué)術(shù)專著作為獎品。2002年，河北醫(yī)科大學(xué)生物化學(xué)課程被河北省教育廳評為高校首批“精品課程”。多年來，李恩相繼培養(yǎng)碩士26人、博士28人、博士后3人。他說：“培養(yǎng)不出超過老師的學(xué)生，不是最好的老師，教師生命的延續(xù)和事業(yè)的繼承與發(fā)展都寄托在學(xué)生身上。青年是人類的未來，我將為了學(xué)生而活著”。

天降大任、任重道遠(yuǎn)。在河北醫(yī)科大學(xué)半個多世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合研究中，無論遇到何種困境，李恩都能帶領(lǐng)著他的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科研究團(tuán)隊，想方設(shè)法克服困難與阻力，為發(fā)展我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，在全國該大學(xué)中率先實現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合教育和科學(xué)研究得到全面發(fā)展與提升，表現(xiàn)四個方面的成就：一是，建立了全國中西醫(yī)結(jié)合一級博士學(xué)科點；二是，建立了中西醫(yī)結(jié)合博士后科研流動站；三是，創(chuàng)建了中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)國家重點學(xué)科；四是，創(chuàng)辦了中西醫(yī)結(jié)合七年制本碩連讀中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。這些成就都是與李恩教授多年堅持不懈的努力分不開的。

馬克思曾說過：“科學(xué)絕不是一種自私自利的享樂。有幸能夠致力于科學(xué)研究的人，首先應(yīng)該拿自己的學(xué)識為人類服務(wù)。”這句話不僅是李恩的座右銘，而且是他在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)上的真實寫照。年逾“80后”的李恩教授，已辦理了離休，但是他絕不會停下醫(yī)學(xué)科研的腳步，目前仍在主持中英文對照的《黃帝內(nèi)經(jīng)理論傳承與現(xiàn)代研究》的編譯工作，把我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化，作為文化軟實力，推向世界。作為中西醫(yī)結(jié)合的老科技工作者，他在未來的工作中，仍繼續(xù)開拓創(chuàng)新，必將為我國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。