學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急和防范建設(shè)研究

蓋紅飚

[摘要] 依據(jù)相關(guān)報(bào)告，我國70%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般都發(fā)生在學(xué)校。因此做好學(xué)校突發(fā)事件的應(yīng)急防范對(duì)于保障師生安全有著十分重要的作用。本研究主要結(jié)合實(shí)踐，就學(xué)校突發(fā)性公共衛(wèi)生事件類型、分布以及相關(guān)的預(yù)防措施進(jìn)行了探討分析。

[關(guān)鍵詞] 學(xué)校；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急防范

[中圖分類號(hào)] R195???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）20-155-02

學(xué)校突發(fā)的公共安全衛(wèi)生事件是代表著學(xué)校的一些寄生蟲病、傳染病以及一些地方病致人死亡的一些事件。另一方面因?yàn)槿后w性的異常反應(yīng)，有害有毒和其他飲用水所造成的一些悲劇事件的發(fā)生，很有可能會(huì)不斷放大和擴(kuò)散，造成極大的負(fù)面影響。在學(xué)校發(fā)生的事件一般是因?yàn)閭魅静〉牧餍幸约敖臃N和食物中毒和預(yù)防性的服藥的各種反應(yīng)。本研究主要結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)就學(xué)校突發(fā)事件的類型和分布以及認(rèn)定預(yù)防應(yīng)急機(jī)制進(jìn)行了總結(jié)和分析。

1?學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型分析

學(xué)校突發(fā)事件一般分為幾種類型，第一種是學(xué)生群體性不明原因的疾病，第二種是重大的食物的中毒事件。第三種則是造成或者是可能造成學(xué)校師生健康嚴(yán)重?fù)p害的一些重大的傳染性的疾病[1]。城鎮(zhèn)學(xué)校以水痘、麻疹和呼吸道傳染性疾病爆發(fā)疫情為主，這與學(xué)校教室的通風(fēng)條件以及招生的密度有著很大的關(guān)系。農(nóng)村學(xué)校的突發(fā)公共安全事件則是以腸道傳染病的相關(guān)疫情為主。

2?學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分布分析

2.1?時(shí)間分布

依據(jù)分析，夏秋季是學(xué)校腸道傳染病和食物中毒的主要高發(fā)季節(jié)，冬春季節(jié)在是學(xué)校呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。

2.2?學(xué)校分布

學(xué)校突發(fā)事件主要是集中在中小學(xué)學(xué)階段。其中農(nóng)村小學(xué)成為各種公共衛(wèi)生事件的高發(fā)區(qū)。特別是村級(jí)或者山村的學(xué)校的衛(wèi)生條件相比較而言比較差，加上衛(wèi)生設(shè)備又比較簡(jiǎn)陋，往往通風(fēng)條件會(huì)比較差，學(xué)生的居住和學(xué)習(xí)環(huán)境也都比較擁擠，這很容易傳播疾病和形成一些感染。

2.3?人口分布

學(xué)校突發(fā)公共安全事件的人群主要分布在中小學(xué)，主要原因是中小學(xué)生年齡小，是一些流行性疾病的的高發(fā)人群。另一方面，中小學(xué)生處在生長發(fā)育的階段，個(gè)體免疫力一般都會(huì)比較低，加上中小學(xué)普遍對(duì)傳染性的預(yù)防知識(shí)又講授得比較少，學(xué)生個(gè)人的防護(hù)意識(shí)會(huì)比較差，很多時(shí)候缺乏良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，所以很容易發(fā)生群體感染的情況。

3?對(duì)學(xué)校突發(fā)性的公共安全事件的級(jí)別以及標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定

《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》按照學(xué)校突發(fā)公共事件的嚴(yán)重程度以及性質(zhì)和可控性以及影響范圍等因素將其分為四級(jí)[2]。Ⅳ級(jí)為一般，Ⅲ級(jí)為較大，Ⅱ級(jí)為重大，Ⅰ級(jí)為特別重大。主要的劃分依據(jù)是中毒以及死亡人數(shù)的數(shù)量。

4?建立和完善學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防應(yīng)急處理的相關(guān)機(jī)制分析

4.1?提升學(xué)生的防病能力，開展健康教育

各級(jí)學(xué)校要開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，如進(jìn)行健康知識(shí)的技能競(jìng)賽，健康課講座以及利用板報(bào)宣傳欄進(jìn)行宣傳。同時(shí)也要進(jìn)行健康教育日的宣傳，比如世界愛牙日、世界愛耳日、全國愛眼日、世界無煙日、世界衛(wèi)生日、世界結(jié)核病防治日等進(jìn)行必要的宣傳。已達(dá)到為學(xué)校營造控制突發(fā)衛(wèi)生事件良好氛圍的作用，另外還應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵(lì)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)學(xué)校要和家長進(jìn)行必要的溝通，以獲取家長對(duì)于學(xué)校傳染病控制工作的支持和理解。

4.2?預(yù)防為主，健康第一

學(xué)校應(yīng)該完善和執(zhí)行學(xué)校的各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，實(shí)施長效化規(guī)范化的管理措施，對(duì)于學(xué)?？赡馨l(fā)生的傳染病應(yīng)該做到盡早隔離治療，預(yù)防和控制學(xué)校的飲用水和食物非安全問題發(fā)生。

學(xué)校要認(rèn)真做好食品中毒事件的報(bào)告和處理制度，事故的責(zé)任追究制度和食堂的各項(xiàng)規(guī)章制度，在食堂要建立各類的臺(tái)賬，按照“每餐留樣，專人負(fù)責(zé)，快速搶救和及時(shí)報(bào)告”食品安全流程來控制[3]。以便可以對(duì)食材的購買采取相應(yīng)的追究，以此加強(qiáng)供應(yīng)商的自律。

4.3?積極發(fā)揮學(xué)生衛(wèi)生室的作用

學(xué)校的衛(wèi)生室應(yīng)該在預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮一定的積極作用。同時(shí)學(xué)校的衛(wèi)生室的相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)成為學(xué)校在預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)專家，要對(duì)于在學(xué)?？赡艹霈F(xiàn)的一些傳染病要有一定的認(rèn)知規(guī)律，同時(shí)對(duì)于中毒高發(fā)期的一些規(guī)律要有一定的認(rèn)識(shí)和理解。定期開展衛(wèi)生監(jiān)督，校內(nèi)衛(wèi)生室及相關(guān)衛(wèi)生工作人員對(duì)全校學(xué)生進(jìn)行定期的健康教育相關(guān)知識(shí)宣傳[4]。對(duì)于一些比較常見的傳染病、常見病和地方病要進(jìn)行一定的防控。另外學(xué)校的衛(wèi)生室要具備并提高臨時(shí)傷病的應(yīng)急處理能力，必要時(shí)還可臨時(shí)作為各類疑似傳染病患者的隔離地點(diǎn)。

4.4?落實(shí)責(zé)任制以及事故的責(zé)任追究制

對(duì)于學(xué)校突發(fā)事件的預(yù)防應(yīng)建立一把手的責(zé)任負(fù)責(zé)制，組成相應(yīng)的應(yīng)急管理小組。逐級(jí)落實(shí)到人，從而加大相關(guān)責(zé)任人的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，更好的做好平時(shí)的安全檢查和食品監(jiān)管。

4.5?教育、衛(wèi)生部門要進(jìn)行緊密配合，通力合作

各級(jí)教育和衛(wèi)生部門應(yīng)該依據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況加強(qiáng)對(duì)于托幼機(jī)構(gòu)以及中小學(xué)的預(yù)防接種工作的管理。同時(shí)應(yīng)該在學(xué)校大力推廣流行性腮腺炎以及水痘等免疫效果比較好的一些疫苗接種工作。學(xué)校同時(shí)要指定一定系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)防控預(yù)案，另外還需要組織相關(guān)的培訓(xùn)，聯(lián)合開展學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的應(yīng)急演練工作。只有學(xué)校和衛(wèi)生部門進(jìn)行良好的配合和進(jìn)行共同的努力，學(xué)校的突發(fā)公共的衛(wèi)生事件才能得到有效的控制和預(yù)防。

4.6?設(shè)置嚴(yán)格的食品衛(wèi)生安全管理的制度

食品安全問題日益重要，尤其對(duì)中小學(xué)校而言，因此，制定嚴(yán)格的食品安全衛(wèi)生管理制度尤為重要[5-6]。在各中小學(xué)的校內(nèi)食堂、校園超市等強(qiáng)化食品安全管理制度和后勤服務(wù)社會(huì)化，各學(xué)校必須明確食品衛(wèi)生安全第一責(zé)任人的相關(guān)意識(shí)，作為校內(nèi)食品安全第一責(zé)任人，對(duì)于學(xué)校的監(jiān)管以及相關(guān)的監(jiān)管都有著不容推卸的責(zé)任。

5?討論

學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件一直以來都是政府和社會(huì)以及家長所共同關(guān)心的問題。國家教育部要求各個(gè)學(xué)校進(jìn)行有效的防控學(xué)校所發(fā)生的一切公共衛(wèi)生事件，從而更加有效的維護(hù)師生安全。學(xué)校的食品衛(wèi)生的安全責(zé)任心不強(qiáng)，管理水平較低，因此對(duì)學(xué)校公共衛(wèi)生事件的正確處理就顯得十分重要和必要。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 金小毛，李曉暖，胡權(quán)，等.武漢市2008年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，20（1）：33-35.

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[5] 雷芝櫻，董柏青，陳娜縈，等.2004～2007年廣西學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息與對(duì)策分析[J].中華疾病控制雜志，2008，12（5）：447-449.

[6] 廖文科.我國學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的基本原則和要求[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（1）：1-2.

（收稿日期：2012-08-29）