中醫(yī)養(yǎng)生運動的理論基礎(chǔ)與研究概況

關(guān) 峰 ，關(guān) 偉 ，宋憲強

（1.中北大學(xué)，山西太原030051； 2.山西中醫(yī)學(xué)院，山西太原030024）

養(yǎng)生，又稱攝生。養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、護養(yǎng)之意；生，即生命、生存、生長之意［1］。中醫(yī)養(yǎng)生是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循陰陽五行生化收藏的變化規(guī)律，強調(diào)順應(yīng)自然，合理的安排生活方式，以求達到陰平陽秘、精神乃治，恬淡虛無、真氣從之的目的，通過對人體進行科學(xué)調(diào)養(yǎng)，達到未病先防、已病防變和病后防復(fù)效果。中醫(yī)養(yǎng)生包括飲食養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、浴身養(yǎng)生等，這些方法對于強壯臟腑、扶正固本、保養(yǎng)真氣、保健強身、防病抗衰起到積極的作用［2］。民族傳統(tǒng)體育養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生活動中的一項重要內(nèi)容，是依靠人體自身的能力，運用民族傳統(tǒng)體育的運動方法、技法，通過姿勢變化、呼吸的鍛煉、意念的運用，來調(diào)節(jié)和增強人體各部分功能，誘導(dǎo)和啟發(fā)人體內(nèi)在潛力，起到防病、治病、益智、延年的作用。二者均為我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)，在發(fā)展過程中有著很多聯(lián)系的內(nèi)容。本文現(xiàn)就其理論基礎(chǔ)及常見的運動養(yǎng)生法敘述如下。

1 我國傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生運動的理論基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，具有獨特的理論體系。中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理，以及按照中醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導(dǎo)出來的科學(xué)結(jié)論，是以氣一元論和陰陽五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點的獨特的醫(yī)學(xué)理論體系［1］。中醫(yī)運動養(yǎng)生理論的顯著特點是注重天人相應(yīng)，強調(diào)陰陽平衡、形神統(tǒng)一、動靜結(jié)合，牢固樹立了保健和預(yù)防的養(yǎng)生思想。《素問·四氣調(diào)神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！备嬲]人們有病要早治，無病要早防，防微杜漸。具體地說，我國傳統(tǒng)養(yǎng)生運動理論基礎(chǔ)大致有以下幾方面。

1.1 整體觀念

所謂整體觀念，即認為事物是一個整體，事物內(nèi)部的各個部分是互相聯(lián)系不可分割的；事物與事物之間也有密切的聯(lián)系，整個宇宙也是一個大的整體。中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個有機的整體，同時認為氣候、周圍環(huán)境等因素對人體生理病理有不同程度的影響，既強調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性，又重視機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，這就是中醫(yī)學(xué)整體觀念的主要內(nèi)容［1］。整體觀念是中醫(yī)的一種思想方法，它貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療等所有領(lǐng)域中。

中醫(yī)養(yǎng)生，也十分注意整體觀念，如反對過分安逸，強調(diào)四肢要適當(dāng)運動，因為脾主四肢，四肢活動能加快脾的運化，使水谷精微得以很好地吸收，進而化生氣血，營養(yǎng)全身。如果四肢活動減少，則脾失健運，食欲減退，水谷精微吸收也減少，導(dǎo)致氣血不足，全身虛弱。同時，中醫(yī)十分強調(diào)心神安寧。因為心為一身之主宰，心神安定，則五臟六腑皆安定；若心神不安，則五臟皆不安，容易產(chǎn)生各種疾病。這些養(yǎng)生方法，都是運用整體觀念的體現(xiàn)。

1.2 天人相應(yīng)

天人相應(yīng)是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的指導(dǎo)思想。人體既是一個有機的整體，又與外界環(huán)境有著不可分割的聯(lián)系。大自然是萬物賴以生存的基礎(chǔ)，是人類生命的源泉。《靈樞·歲露論》說：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！边@說明人稟天地陰陽之氣而生，與自然界息息相通，自然界不僅給人類提供營養(yǎng)、水分、空氣、陽光等，以滿足人體新陳代謝的需要，同時自然界的各種變化，不論是四時氣候，晝夜晨昏，還是日月運行，地理環(huán)境，也會直接或間接地影響人體，使人體相應(yīng)地出現(xiàn)各種不同的生理或病理反映。如《靈樞·本臟》說：“五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節(jié)者也。”說明人體生長衰老整個生命過程，就是五臟功能盛衰變化的生理過程，人體五臟功能之間不僅有著相互配合的關(guān)系，還與自然界的變化保持著協(xié)調(diào)統(tǒng)一。因此，根據(jù)天人相應(yīng)的理論，人們必須掌握自然界的變化規(guī)律，并且順乎自然界的運動變化來進行護養(yǎng)調(diào)攝，與天地陰陽保持著協(xié)調(diào)平衡，這樣才能有益于身心健康。《靈樞·本神》說：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至，長生久視。”《素問·四氣調(diào)神大論》說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！币笕藗兎簿窕顒?、起居作息、飲食五味等，都要順應(yīng)自然界的變化，進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。如一年四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的更迭變遷，萬物隨之有春生、夏長、秋收、冬藏的變化，人體氣血的運行也會有相應(yīng)的改變?！端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f：“天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉?！闭f明春夏天氣溫?zé)?，陽氣發(fā)泄，氣血活動趨向于表，運行較為通暢；秋冬氣候寒涼，陽氣收藏，氣血活動趨向于里，運行較為滯澀。因此，在春和景明、風(fēng)和日麗的時節(jié)，人的精神愉快，生命力較旺盛；而在寒冬臘月，陰晦的天氣，則人往往精神不振，情緒低落，或者周身有不適之感。根據(jù)這一自然規(guī)律，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)便提出了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理論，主張在萬物蓬勃生長的春夏季節(jié)，人們要順應(yīng)陽氣發(fā)泄的趨勢，早些起床到室外活動，漫步于空氣清新之處，舒展形體，使陽氣更加充盛。秋冬氣候轉(zhuǎn)涼，風(fēng)氣勁疾，陰氣收斂，人們又必須注意防寒保暖，適當(dāng)調(diào)整作息時間，以避肅殺之氣，使陰精潛藏于內(nèi)，陽氣不致妄泄。這種根據(jù)四時氣候而養(yǎng)陰養(yǎng)陽的道理，就是天人相應(yīng)、順乎自然的養(yǎng)生原則的具體體現(xiàn)。

1.3 形神合一，形神共養(yǎng)

形神是中國哲學(xué)史上的一對范疇，也是體育哲學(xué)人體觀的基本范疇。所謂形，指形體，即肌肉、血脈、筋骨、臟腑等組織器官，是物質(zhì)基礎(chǔ)；所謂神，指情志、意識、思維為特點的心理活動現(xiàn)象，以及生命活動的全部外在表現(xiàn)，是功能作用。形神，指人的形體和精神；合一，指兩者相互統(tǒng)一。形神合一主要在于說明心理和生理的對立統(tǒng)一、精神和物質(zhì)的對立統(tǒng)一、本質(zhì)和現(xiàn)象的對立統(tǒng)一等［3］。所謂“養(yǎng)形”，主要指臟腑、精氣血、肢體、五官九竅等形體的攝養(yǎng)。形乃神之宅，故只有形體完備，才能有正常精神的產(chǎn)生?！靶误w不蔽”則“精神不散”五臟是形體功能活動的中心。所以，形體攝養(yǎng)首先注意保養(yǎng)臟腑之精氣，協(xié)調(diào)臟腑之功能。精氣是構(gòu)成人之形體的基本物質(zhì)，是立命之本，是化生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，要“形與神俱”，必須注意精氣的攝養(yǎng)，以“積精全神”?！梆B(yǎng)神”主要是安定情志變化。在正常情況下，情緒變化是機體對外界各種刺激因素的“應(yīng)答性反應(yīng)”。但情志波動過于劇烈或持續(xù)過久，超過了生理的調(diào)節(jié)范圍，每易傷及五臟，或影響人體的氣機，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。因此，精神、情志活動的異常變化，又是導(dǎo)致疾病重要因素，所以，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)十分重視精神攝養(yǎng)，要求人們思想上安定清靜，心境坦然，名利不追求，喜怒不妄發(fā)，不貪欲妄想，不為私念而耗神傷正，以保持心情舒暢、精神愉快。這樣，則人體的氣機和調(diào)，血脈流暢，正氣充沛，形體康健，抗病能力強，就可以減少疾病的發(fā)生。總之，形乃神之宅，神乃形之用。故養(yǎng)神即可以保形，保形亦可以攝神，二者相互支持，密不可分。因此，養(yǎng)生防病必須形神共養(yǎng)，以維持形與神的統(tǒng)一。

1.4 動靜互涵

動和靜，是物質(zhì)運動的兩個方面或兩種不同表現(xiàn)形式。人體生命運動始終保持著動靜和諧的狀態(tài)，維持著動靜對立統(tǒng)一的整體性，從而保證了人體正常的生理活動功能［4］。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認為“氣血極欲動，精神極欲靜”，既倡導(dǎo)“養(yǎng)身莫善于動”，又認為“養(yǎng)靜為攝生之首務(wù)”，因此，只有動靜結(jié)合，才能達到養(yǎng)生防病的目的。中醫(yī)學(xué)歷來重視“動”在養(yǎng)生學(xué)中的重要意義。指出“人若勞于形，有病不能成”，“一身動則一身強”，并創(chuàng)造了許多行之有效的、具有民族特色的健身運動法。諸如“五禽戲”、“八段錦”、“太極拳”、“易筋經(jīng)”等均是。養(yǎng)生學(xué)認為，堅持這些健身運動，可以暢氣機、通氣血、立關(guān)節(jié)，從而增強機體的抗病能力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也已證明，經(jīng)常參加體育運動，可以促進身體的新陳代謝，使各器官充滿活力，從而延緩器官的衰老。靜，又稱“清靜”，包括精神上的清靜和形體活動的相對安靜狀態(tài)，是與“動”相對而言［5］?！肚f子·在宥》提出“必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可以長生?！薄秲?nèi)經(jīng)》認為“清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，費之能害?！焙笫泪t(yī)家亦強調(diào)“清虛靜泰，少私寡欲”以養(yǎng)靜為“攝生首務(wù)”。此外，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認為，“動”和“靜”都要適度，太過或不及都會影響人體的健康，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

2 常用的傳統(tǒng)養(yǎng)生法

2.1 八段錦

中國古代流傳下來的一種氣功動功功法，由八節(jié)動作組成的一種健身運動方法?！鹅`劍子引導(dǎo)子午記》記有：“仰托一度理三焦，左肝右肺如射雕，東脾單托西通胃，五勞回顧七傷調(diào)，游魚擺尾通心臟，手攀雙足理于腰，次鳴天鼓三十六，兩手掩耳后頭敲?！比讋幼骶珶?，運動量適度，其每節(jié)動作的設(shè)計，都針對一定的臟腑或病癥的保健與治療需要，有疏通經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)整臟腑功能的作用。鐘爽川［6］研究發(fā)現(xiàn)，健身氣功八段錦對于亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用是積極的，能夠改善并減輕亞健康狀態(tài)，尤其是對于因軀體不適所造成的亞健康狀態(tài)，改善效果最佳，是預(yù)防及治療亞健康的有效手段之一?；羧唬?］通過應(yīng)用健身氣功八段錦對社區(qū)2型糖尿病合并抑郁狀態(tài)患者生活質(zhì)量與抑郁狀態(tài)的研究，發(fā)現(xiàn)八段錦可有效地改善2型糖尿病患者的抑郁狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，尤其是在心理和滿意度方面。曾云貴等［8］研究發(fā)現(xiàn)，練習(xí)八段錦能明顯提高中老年人上肢和下肢力量素質(zhì)、明顯改善呼吸系統(tǒng)機能、提高中老年人關(guān)節(jié)靈活性、平衡能力和神經(jīng)系統(tǒng)靈活性。王孫濤等［9］通過對長期八段錦鍛煉對老年人生存質(zhì)量的研究，發(fā)現(xiàn)健身氣功八段錦可以明顯地提高老年人的生存質(zhì)量。

2.2 太極拳

太極拳是我國傳統(tǒng)的健身拳術(shù)之一，其動作輕松柔和、連貫均勻、圓活自然、協(xié)調(diào)完整。運動中意識、呼吸和動作三者密切配合，以達到強身健體的目的，經(jīng)常練習(xí)有調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、補氣益血等作用［1］。王雪琴［10］研究認為，太極拳練習(xí)能促進神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能；太極拳練習(xí)能改善心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的功能；太極拳是通過對各大系統(tǒng)的綜合作用，達到其健身和養(yǎng)生效果。孫芹芹［11］通過研究太極拳運動對中老年高血壓患者生存質(zhì)量，結(jié)果表明太極拳運動有明顯的降壓效果，可作為降壓的輔助治療手段，練習(xí)太極拳的時間越長，對中老年高血壓患者生存質(zhì)量影響的效果越顯著。楊祥全［12］通過實驗法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計法證實太極拳對大學(xué)生的心理健康具有顯著的效果，建議太極拳應(yīng)集體進行練習(xí)。劉善云等［13］以中老年血脂異?；颊邽閷ο螅^察太極拳運動干預(yù)對血脂及免疫機能的影響。結(jié)果顯示，16 w太極拳鍛煉不僅改善了血脂異?；颊叩难爸鞍状x狀況，而且顯著提高機體免疫球蛋白水平。表明適量運動對防治血脂異常及有效地降低心血管疾病危險性具有積極的作用。

2.3 五禽戲

五禽戲是一種中國傳統(tǒng)健身方法，由五種模仿動物的動作組成。五禽戲又稱“五禽操”、“五禽氣功”、“百步汗戲”等。據(jù)說由東漢醫(yī)學(xué)家華佗創(chuàng)制。五禽戲是一種外動內(nèi)靜、動中求靜、動靜具備、有剛有柔、剛?cè)嵯酀?nèi)外兼練的仿生功法，鍛煉時要注意全身放松，意守丹田，呼吸均勻，做到外形和神氣都要像五禽，達到外動內(nèi)靜，動中求靜，有剛有柔，剛?cè)岵?，練?nèi)練外，內(nèi)外兼?zhèn)涞男Ч?］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，五禽戲是一套使全身肌肉和關(guān)節(jié)都能得到舒展的醫(yī)療體操。在鍛煉全身關(guān)節(jié)的同時，不僅能提高心肺功能，改善心肌供氧量，還能提高心臟排血能力，促進組織器官的正常發(fā)育。虞定海等［14］研究發(fā)現(xiàn)，五禽戲為中小強度的有氧運動，通過對人體形、意、氣的調(diào)節(jié)，可以改善人的精神狀態(tài)，增加NK細胞活性，有效調(diào)節(jié)中老年人的免疫平衡能力。李兆偉等［15］研究發(fā)現(xiàn)，五禽戲?qū)ρ惓；颊哂酗@著的調(diào)脂作用，可有效降低心血管疾病的發(fā)病危險。李興海［16］研究發(fā)現(xiàn)五禽戲?qū)?型糖尿病患者血液的流變性具有良好的影響，具有較好的輔助治療作用。

3 結(jié) 語

中醫(yī)學(xué)是中華民族的智慧之寶，自產(chǎn)生、發(fā)展兩千多年以來已具完整體系。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)對人們的生活具有重大影響，以中醫(yī)的陰陽、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，以養(yǎng)精、練氣、調(diào)神為運動的基本特點，強調(diào)意念、呼吸和軀體運動相配合的保健活動。目前太極拳和八段錦等一些傳統(tǒng)保健運動已經(jīng)用于一些慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等以及一些疾病恢復(fù)期如癌癥及手術(shù)恢復(fù)期的防治作用，但防病治病的科學(xué)性研究及機理闡述不甚清楚。因此研究中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法及機理，對于實施全民健身，疾病的預(yù)防和防治具有重要的意義。

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