醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的完善措施

摘要：為了使醫(yī)院可能會存在的各種風險造成的損失降至最低，就必須確立一套系統(tǒng)的、可行的內(nèi)部會計控制體制，這也是我國醫(yī)院體制建設(shè)中的一個關(guān)鍵問題?；诖?，本文主要對醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的完善措施進行了探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)會計內(nèi)部控制；完善措施

就目前而言，醫(yī)院會計控制體制成為了關(guān)注的熱點，它的地位逐漸上升，已經(jīng)成為我國醫(yī)院現(xiàn)代化進程中的主要成組成之一。由于醫(yī)院內(nèi)部會計控制體制能夠有效地確保醫(yī)院進行現(xiàn)代化管理、有效地提高醫(yī)院會計信息的準確性、保證與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)能夠很好地執(zhí)行以及要能夠確保國家財產(chǎn)的完整性與安全性，所以，要強化醫(yī)院內(nèi)部會計控制體制的完善。

一、目前醫(yī)院內(nèi)部控制存在的不足

1.資產(chǎn)管理方面的不足：醫(yī)院將資金投資在醫(yī)療水平、大型檢查儀器、醫(yī)療配套設(shè)備等項目上。大多時候醫(yī)院所投資的醫(yī)療設(shè)備遠遠超過了其承受范圍，致使醫(yī)院財務(wù)虧空，但是醫(yī)院也還是會堅持負債經(jīng)營，可是由于醫(yī)院投放的資金需要較長的時間才能收回，進而導致償還能力減弱，給醫(yī)院在財務(wù)誠信方面造成負面影響，不利于醫(yī)院的發(fā)展。

2.醫(yī)療費用方面的不足：目前，在醫(yī)院治療的過程中經(jīng)常會遇到“醫(yī)療欠費”的事情，這也是醫(yī)院最糾結(jié)的事情，這對醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)造成了一定的不利影響。有時在財務(wù)人員所公布的財務(wù)報表和實際的資金也不符合，甚至差異很大。

3.藥品銷售的不足：在醫(yī)院的各種經(jīng)營中，藥品經(jīng)營有著不可忽視的地位，所以藥品財務(wù)管理對醫(yī)院資金的正常運轉(zhuǎn)起著非常關(guān)鍵的作用。然而醫(yī)院在針對進藥品時完全忽略了醫(yī)院的儲藥量，只是從降低藥品的價格考慮，一次性就會儲藏很多藥品，使得流動資金過少，沒有發(fā)揮到其該有的功能。

二、改進醫(yī)院內(nèi)部會計控制的措施

1.熱點關(guān)注醫(yī)院內(nèi)控制體制的建設(shè)。為了使醫(yī)院的內(nèi)制控度良好，醫(yī)院可以創(chuàng)立一些小組，比如像內(nèi)控執(zhí)行與協(xié)調(diào)這樣的小組，小組可以階段性的對醫(yī)院的財務(wù)狀況進行檢查和審核，也可以實行一些獎勵制度。在實行的過程中有可能會碰到各種摩擦，也有可能是某些制度不能實施或者不能很好地實施，這些都可以報告給內(nèi)控執(zhí)行與協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，該小組領(lǐng)導人要盡早的協(xié)調(diào)，以確保內(nèi)控工作得到高效的實行。

2.創(chuàng)建良好的內(nèi)控體制，完善內(nèi)部業(yè)務(wù)流程。要創(chuàng)建良好的內(nèi)部控制體制，就要讓各項工作在執(zhí)行的過程中具有體制化、程序化，工作時要有一定的依據(jù)，在檢查工作的流程時也要有章可循，所謂的嚴密的工作流程體制就是在工作時全面化、責任化，來確保內(nèi)部控制體制得以較好的實施。并按照醫(yī)院應(yīng)該會計體制的具體要求，來完善內(nèi)部控制體制，并根據(jù)各崗位的責任，確定一些具體的工作流程，使各項工作互相牽制著。

3.在內(nèi)部管理方面優(yōu)化財務(wù)會計管理效率

(1)實行預算，全面考慮。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)國家的醫(yī)療政策來執(zhí)行其內(nèi)部管理，本著“收支統(tǒng)管，全面考慮，積極穩(wěn)當，依法理財”的理念，財務(wù)人員在進行預算時，在對收入預算時要參考前些年的預算狀況來確定，對支出預算時要對資金做好科學合理的安排。（2）限制資金，落實責任。財務(wù)會計的主要工作就是解決醫(yī)院的資金該如何使用，同時也監(jiān)督著內(nèi)部控制體制，督促財務(wù)人員進行集資、調(diào)度、應(yīng)用、分配資金，以免資金走向不明。（3）堅持領(lǐng)導，統(tǒng)一管理。醫(yī)院應(yīng)該采取“堅持領(lǐng)導，統(tǒng)一管理”的方式，以保證每一項財務(wù)活動都有院長的認可，并且活動后由醫(yī)院財務(wù)單位做出一致的安排。

4.全面發(fā)揮內(nèi)部審計的功能。內(nèi)部審計在內(nèi)部會計控制中起著非常關(guān)鍵的作用，醫(yī)院應(yīng)該成立具有獨立性，并且有一定的威嚴性的內(nèi)部審計部門，所安排的工作人員不僅要熟識會計知識，還要有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)。內(nèi)部審計部門除了要對財務(wù)單位進行常規(guī)的審核與剖析，還要對內(nèi)部控制體制進行檢查和督促，且要有目的性的提一些措施來完善醫(yī)院所存在的不足，來識別和防范未來醫(yī)院發(fā)展可能出現(xiàn)的各種風險，充分發(fā)揮審計部門的預警作用，避免醫(yī)院發(fā)生不必要的損失。

5.加強會計人員的素質(zhì)

(1)優(yōu)化財務(wù)官管理方案。內(nèi)部控制體制不僅起著維持正常秩序的作用，還能夠替醫(yī)院成立不同類型的督促體系。內(nèi)部控制可以借助于財務(wù)管理針對案不同的職位、運轉(zhuǎn)部門進行檢查和督促，進而增加工作人員的責任心。

(2)確保信息的準確度。因為市場具有盲目性，這樣就能輕易地影響醫(yī)院的各項經(jīng)濟決策方案，如果財務(wù)會計人員沒有按照真實的信息來進行采集、分類、記錄、總結(jié)等過程，最后將導致信息資源失去應(yīng)有的效果。

(3)保證藥品的需求量。隨著新的醫(yī)療政策的改革和實施，老百姓一直都熱點關(guān)注著“藥品零差價”這個問題，都期盼著醫(yī)療問題能夠有很好的解決方案。所以醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理部門嚴格執(zhí)行這一方案的需求，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守藥品的相關(guān)規(guī)定，杜絕出現(xiàn)“私吞利益、提高價格”的惡劣現(xiàn)象。

(4)加強工作人員的工作力度。內(nèi)部控制不僅是針對醫(yī)院財務(wù)所執(zhí)行的一項管理方案，而且還能夠激發(fā)工作人員工作的積極性。對各單位的工作進行剖析，成立團結(jié)一致的醫(yī)療隊伍，進而可以加強工作人員的工作力度。

三、結(jié)束語

財務(wù)會計工作的效率高低與醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)相輔相成，密不可分，而內(nèi)部控制在指引醫(yī)院的財務(wù)會計工作方面起著至關(guān)重要的作用。深化內(nèi)部控制能夠加強財務(wù)會計的工作責任意識和管理力度，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展必不可少的有力因素，所以，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體制勢在必行。

參考文獻:

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