健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理分析

摘要:醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度是備受社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，可目前有些醫(yī)院的審計(jì)工作做的不是很好。本文針對(duì)這一問(wèn)題，分析了目前醫(yī)院審計(jì)工作存在的問(wèn)題，并提出了一些可以借鑒的措施與建議，以期望能對(duì)解決醫(yī)院的審計(jì)工作有所幫助。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)；問(wèn)題；建議

一、引言

隨著我國(guó)醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革的不斷深化，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作日益受到關(guān)注。醫(yī)院遵循著事業(yè)單位的會(huì)計(jì)制度并據(jù)此制定相關(guān)的內(nèi)部控制制度。目前醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度雖然不斷完善，但還是存在一定缺陷的，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)審計(jì)工作加以改進(jìn)，以盡快適應(yīng)現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度的需要。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的問(wèn)題

1.審計(jì)工作對(duì)象狹窄，幾乎不對(duì)經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域進(jìn)行審計(jì)

目前醫(yī)院審計(jì)的對(duì)象一般都局限于會(huì)計(jì)報(bào)表、賬簿、憑證等相關(guān)資料。將審計(jì)工作的對(duì)象都放在財(cái)務(wù)上，幾乎不涉及管理和經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域。并且把工作的重點(diǎn)都放在查錯(cuò)上，也就是所謂的糾偏，按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度的要求，審計(jì)工作的重點(diǎn)應(yīng)該意在提高經(jīng)營(yíng)管理水平，提高效益和效率。

2.人員配備和人員素質(zhì)難以達(dá)到要求

目前醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)配備的專職審計(jì)人員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院審計(jì)工作的需要。并且這些為數(shù)不多的人員中大多對(duì)這項(xiàng)工作不夠重視，因?yàn)檫@些審計(jì)人員是從財(cái)務(wù)、管理部門(mén)調(diào)配而來(lái)，對(duì)審計(jì)工作方面的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)不足，這些都不能滿足醫(yī)院管理的需要，從而制約了醫(yī)院審計(jì)職能的發(fā)揮。

3.審計(jì)工作執(zhí)行有難度

除衛(wèi)生部的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》外，國(guó)家相關(guān)部門(mén)沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作做出具體的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則。這些方面的不健全會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的審計(jì)人員在實(shí)施審計(jì)工作時(shí)候無(wú)章可循。并且由于沒(méi)有相關(guān)的規(guī)定致使審計(jì)工作也會(huì)遭到執(zhí)行部門(mén)的抵制，給工作的執(zhí)行帶來(lái)難度。

4.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)手段落后

隨著科技的發(fā)展，電算化在經(jīng)營(yíng)管理中廣泛運(yùn)用。如會(huì)計(jì)已實(shí)現(xiàn)電算化、藥品的出入庫(kù)等都實(shí)現(xiàn)了電子化管理。但醫(yī)院的審計(jì)工作卻未實(shí)現(xiàn)電子化管理，大多仍停留在手工操作狀態(tài)，效率偏低，與醫(yī)院的高速發(fā)展的其他方面及不適應(yīng)，沒(méi)有真正發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用。

三、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的建議

1.樹(shù)立新的審計(jì)理念

醫(yī)院審計(jì)的對(duì)象不能局限于會(huì)計(jì)報(bào)表、賬簿、憑證等相關(guān)資料，應(yīng)將審計(jì)對(duì)象擴(kuò)大到管理和經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域。不能只重財(cái)務(wù)，也要重業(yè)務(wù)和管理、重內(nèi)部控制、重長(zhǎng)遠(yuǎn)。樹(shù)立新的更能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的審計(jì)理念，使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作順利開(kāi)展。

2.建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)

隨著我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深化發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)將發(fā)揮越來(lái)越大的作用，這個(gè)趨勢(shì)是不容置疑的。并且我國(guó)目前的審計(jì)工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)證明，內(nèi)審的發(fā)展是內(nèi)在與外在的共同需要，這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。所以醫(yī)院的內(nèi)審工作必須有專門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)負(fù)責(zé)，設(shè)置專門(mén)的審計(jì)機(jī)構(gòu)，確保審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，這樣可以讓審計(jì)部門(mén)發(fā)揮其真正的作用。同時(shí)，內(nèi)審機(jī)構(gòu)除向本醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告工作外，還應(yīng)建立向主管部門(mén)和審計(jì)部門(mén)報(bào)告工作制度。

3.加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督提高決策水平

當(dāng)今社會(huì)各行各業(yè)都面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院也一樣。醫(yī)院的生存和發(fā)展的基礎(chǔ)也是經(jīng)濟(jì)合同。這些經(jīng)濟(jì)合同是否合法、合規(guī)、是否有效益、是否完整等對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。而醫(yī)院的好多領(lǐng)導(dǎo)都是業(yè)務(wù)干部提拔上來(lái)的，對(duì)這些事情知之甚少。醫(yī)院的效益分析、投資預(yù)測(cè)也是紛繁復(fù)雜的，領(lǐng)導(dǎo)是不可能事必躬親的。而醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)就具備這些職能，它可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)行分析，從而預(yù)測(cè)未來(lái)的經(jīng)營(yíng)情況。它也可以通過(guò)對(duì)內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管理的缺陷進(jìn)行分析，為醫(yī)院未來(lái)避免這些缺陷提供數(shù)據(jù)和信息，克服決策上的隨意性和盲目性，提高經(jīng)營(yíng)管理水平。

4.提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)審計(jì)工作與審計(jì)人員的重要性引起高度重視，配備的審計(jì)人員數(shù)量應(yīng)該符合工作的需要。在審計(jì)人員的配備上，不能只是從財(cái)務(wù)體統(tǒng)調(diào)配人員，應(yīng)該選擇那些懂業(yè)務(wù)、知識(shí)面廣、能力強(qiáng)的人才。人才選拔出來(lái)之后，還要注重對(duì)其進(jìn)行教育和培訓(xùn)以提高其素質(zhì)。第一，在審計(jì)人員的思想和道德建設(shè)方面，要解決內(nèi)審人員的后顧之憂，引導(dǎo)審計(jì)人員對(duì)其工作有實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其使命感和責(zé)任感。第二，在內(nèi)審人員的績(jī)效考核方面，要建立嚴(yán)格的考核機(jī)制，對(duì)其工作提出更高的要求，督促學(xué)習(xí)進(jìn)步，提高自身素質(zhì)。第三，在內(nèi)審人員的業(yè)務(wù)上，要為審計(jì)人員開(kāi)闊視野和提高水平提供條件，為其提高知識(shí)結(jié)構(gòu)和進(jìn)行工作追蹤提供動(dòng)態(tài)的信息。第四，醫(yī)院要為審計(jì)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)能力創(chuàng)造條件，還要對(duì)其思想進(jìn)行教育使其擺正自身的位置，并加強(qiáng)與各部門(mén)的溝通，最終提高內(nèi)審的效率。

四、結(jié)論

醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在的內(nèi)審工作的差距與不足，對(duì)內(nèi)審工作有正確的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)樹(shù)立新的審計(jì)理念、建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督、提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)，從而能更好的做好醫(yī)院的內(nèi)審工作。

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