醫(yī)院構建內部會計控制體系的若干思考

摘要：隨著電子信息技術的發(fā)展，醫(yī)院的財務管理也隨著有了新的改變，特別是對內部會計控制體系的構建引起了極大的重視。本文通過介紹醫(yī)院內部會計控制體系的含義，對目前的醫(yī)院內部會計控制體系構建中的不足，進行了深入探討并提出了一些有效對策。

關鍵詞：醫(yī)院；內部會計控制；對策

在醫(yī)院會計制度中，內部會計控制體系是一個重要的組成部分，也是一種重要的監(jiān)督手段確保醫(yī)院能夠實現可持續(xù)化的發(fā)展。由于醫(yī)院的經濟活動越來越復雜，僅依靠傳統(tǒng)的內部牽制制度已經遠遠不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，所以當前建立一個切實可行、嚴密的內部會計控制體系是醫(yī)院的財務管理改革中的重要任務，從而提高醫(yī)院的財務管理水平，增加醫(yī)院的經濟效益。

一、醫(yī)院內部會計控制的含義

醫(yī)院內部會計控制，指醫(yī)院在日常經營活動中，為了保護其經濟資源的安全、完整，確保經濟和會計信息的正確可靠，協調經濟行為，控制經濟活動，利用單位內部分工而產生的相互制約，相互聯系的關系，形成一系列具有控制職能的方法、措施、程序，并予以規(guī)范化、系統(tǒng)化，使之成為一個嚴密的、較為完整的體系。它主要由兩部分組成：組織計劃、關于保障資產和財務記錄可靠性的程序及方法。內部會計控制制度，實行任務相分離的方式，將批準和授權的系統(tǒng)、保管會計記錄和報告的人物與資金活動的經手人分離開，結合資產實物控制及內部審計等方式對醫(yī)院進行內部會計控制。它在醫(yī)院內部控制中，對加強會計監(jiān)督、提高會計信息質量、提高管理效率具有重要作用，同樣也是衡量企業(yè)經營管理水平的重要標志。

二、目前醫(yī)院內部會計控制體系中存在的不足

1.對內部會計控制制度的認識不夠

有些醫(yī)院缺乏內部會計控制體系的認識，甚至有些偏差，將其與經濟責任制度等同起來，因此造成醫(yī)院的管理者重視經營，忽略了財務管理的重要性，呈現出“重效益、輕財務”的結構，還有部分醫(yī)院居然把內部會計控制全全交予財務部門，認為與己無關。然而，經濟責任制只是內部會計控制制度中的一部分，要使內部會計控制體系更完善和嚴密，必須讓全院上下的人員都充分認識到內部會計控制制度，才能確保內部會計體系的實施并發(fā)揮最大的作用。

2.內部會計控制制度的執(zhí)行力度不夠

目前，大部分醫(yī)院尚未建立完整的內部會計控制制度，即使有的醫(yī)院建立的完整的相關制度，但在實際的執(zhí)行過程中，存在檢查流于形式化，稽查的范圍受到限制等，沒有相應的執(zhí)行機構，導致內部會計控制制度執(zhí)行不到位，因此消弱了醫(yī)院員工執(zhí)行該制度的自覺性和警覺性

3.對內部會計控制制度的監(jiān)督不嚴

醫(yī)院的內部會計控制體系，不僅要嚴格執(zhí)行各項內部會計控制制度，而且還要對其進行監(jiān)督管理，所以需要一項行之有效的內部會計監(jiān)督管理制度，確保醫(yī)院的會計控制體系完整的、嚴肅的執(zhí)行。如今，部分醫(yī)院缺乏內部權力牽制制度，因此導致醫(yī)院領導的權力過于集中的現象。將醫(yī)院的內部會計監(jiān)督流于形式，會計人員只單一依照每級領導的意思辦事，甚至由領導一人之手控制資金的流動情況，對于重大經濟事項的處理不能進行相互的監(jiān)督和制約，而且對于醫(yī)院的大型經濟項目的決策，會計人員沒有參與的權力，更無力監(jiān)督醫(yī)院的管理者，加之缺乏相應的會計監(jiān)督制度，致使會計人員在面對混亂的財經管理無法實施監(jiān)督。

4.配備的相關人員不夠，其素質不高

由于有些醫(yī)院根本沒有設置內審部門，所以更沒有配備內審人員，即使有設置，都是兼職和掛靠的形式，使得內部會計控制制度不能完整的執(zhí)行、檢查流于形式、稽核缺乏完整性及全面性，這在極大程度上阻礙了醫(yī)院內控體系功能的正常發(fā)揮。

三、構建醫(yī)院內部會計控制體系的對策

1.建立健全內部會計控制制度

內部會計控制體系涉及到醫(yī)院的方方面面，所以為了完善內控制度制度，使其功能協調有效，必須從全方位的考慮健全該制度。從不同的管理層次和不同性質的專業(yè)之間縱橫交錯的進行內部會計控制。將相應的制度建立并健全，如內部牽制制度、內部稽核制度、崗位輪換制度等。同時，要使內控制度充分發(fā)揮制約、反饋、激勵等功能，使其更具有科學性和連貫性，確保內控體系最大程度的發(fā)揮其所有的功能。并通過該制度的建立和執(zhí)行，營造一個良好的企業(yè)文化，讓每個職工在正確競爭的氛圍中發(fā)揮內在潛能。

2.不斷提高會計人員素質

目前，要實現《內部會計控制規(guī)范》的目標，必須從提高會計人員的素質抓起，因為其素質的高低決定著目標是否完整的實現。所以，醫(yī)院在配設會計人員是應做好崗前培訓，對于在職的會計人員應該進行定期或不定期地會計再教育。其次，還應該嚴格執(zhí)行業(yè)績考核制度，堅決執(zhí)行優(yōu)勝劣汰。另外，還需要注重會計人員的道德品質和思想操守等，加大對其考核的力度，為醫(yī)院內控工作奠定基礎。

3.加快推行醫(yī)院會計電算化管理的實施

對于目前醫(yī)院的財務負責而且量大，應該采取先進的信息技術，如大力推進會計電算化的實施，不僅極大地提高了會計工作的效率和質量，而且還從根本上促進了醫(yī)院管理系統(tǒng)的改革并更新了管理理念。從而確保醫(yī)院內部會計控制工作能夠有效實施。

除了上述的對策以外，還有很多有效的措施，如切合醫(yī)院的實際情況，加強內部資產的管理，還有建立健全內部審計制度并嚴格執(zhí)行等等。對于醫(yī)院內部會計控制體系的構建，我們需要根據內控工作中的不足，不斷總結經驗，采取行之有效的對策，從而做好醫(yī)院的財務管理。

參考文獻：

[1]許 華:加強醫(yī)院內部會計控制體系的探討[J].時代經貿（學術版），2008，6(17):139-140.

[2]龔麗媛:淺談構建單位內部會計控制體系的重要性[J].現代經濟信息，2011，(14):104.

[3]楊 莉:網絡環(huán)境下醫(yī)院內部會計控制體系的構建[J].金融經濟（理論版），2010，(3):148-150.

[4]孫志敏:醫(yī)院內部會計控制體系的構建和實施[J].現代醫(yī)院，2007，7(3):124-125.