試論深化改革加強醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新

摘要：隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)療市場的競爭日益激烈起來，醫(yī)院管理者不僅要將醫(yī)療服務質(zhì)量提升上去，而且還要重視經(jīng)濟效益的實現(xiàn)。筆者論述一下自己對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的幾點建議，僅供各位管理者參考。

關(guān)鍵詞：改革；醫(yī)院；經(jīng)濟管理；創(chuàng)新手段

醫(yī)院經(jīng)濟管理應該是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的部分，由于以往的醫(yī)療單位一直是由國家財政撥款，使部分醫(yī)院的領導只是注重醫(yī)療服務而忽視了經(jīng)濟效益。然而，在醫(yī)療體制改革不斷深化的今天，醫(yī)院的經(jīng)濟管理直接關(guān)系到醫(yī)院的生存及發(fā)展。在市場經(jīng)濟還在發(fā)展的階段，醫(yī)院只有通過加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，降低醫(yī)療成本，才能實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的醫(yī)院建設。加強醫(yī)院經(jīng)濟管理主要可從以下幾個方面著手。

一、加強經(jīng)濟管理意識

醫(yī)療體制的不斷改革，要求我們的醫(yī)院管理者必須摒棄原有的“大鍋飯”思想，我們必須立足于市場經(jīng)濟的環(huán)境中重新審視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向，以市場需求為導向、市場競爭為動力制定出一套科學、完善的經(jīng)濟管理措施，并隨著市場的更新不斷調(diào)整、創(chuàng)新，真正落實為人民提供健康、綠色的醫(yī)療服務的經(jīng)營目標。

(1)醫(yī)院經(jīng)濟管理要充分了解醫(yī)療市場，根據(jù)醫(yī)療市場的消費群體的需求來調(diào)節(jié)管理方向，要堅持貫徹“以人為本”的服務理念，針對不同特點、不同個性的消費群體提供不同的服務，在醫(yī)療市場中變被動為主動，整體把握醫(yī)療消費的變化趨勢，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。(2)醫(yī)療服務質(zhì)量依然要放在關(guān)注的重點，只有做到醫(yī)療質(zhì)量高、服務態(tài)度好、病人花錢少的優(yōu)質(zhì)服務，才會在醫(yī)療市場中為自己增加競爭籌碼，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。(3)醫(yī)院要不斷提升、完善自己的服務功能，積極開拓醫(yī)療服務市場，如對當下不斷增加的亞健康人群提供醫(yī)療保健服務，不斷在競爭中吸取經(jīng)驗發(fā)展自己，將醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益有效的統(tǒng)一在一起。

二、加強成本管理

醫(yī)院的成本管理是現(xiàn)在大家都在關(guān)注的問題也是一個亟待解決的問題。由于醫(yī)院的資源是有限的，如何使用有限的資源獲得最大的效益是醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心，要實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的最大化，就要使醫(yī)院成本最小化。醫(yī)院只有真正的從成本管理上出發(fā)，才能切實解決現(xiàn)在的“看病難、看病貴”的矛盾現(xiàn)狀。（1）醫(yī)院上下都要樹立成本意識，要時刻將“病人花最少的錢獲得最優(yōu)的服務”作為工作的指引目標，將艱苦創(chuàng)業(yè)、勤儉節(jié)約作為工作的準則。(2)醫(yī)院要建立以各科室為基本單位的成本管理責任中心，每個人都作為成本管理的一份子，杜絕成本浪費，對于那些無效的檢查或高價藥要堅決采取控制手段，建立完善的考核獎懲制度，鼓勵所有職工學會將有限的資源充分利用，把降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)院效益作為己任。(3)成本管理不僅是醫(yī)院單方面的獲取收益，還要真正的降低病人的醫(yī)療費用。醫(yī)院應嚴格控制醫(yī)生的開藥處方，并及時準確的掌握各科室的醫(yī)藥費用信息，將藥品控制成效作為每個醫(yī)生的獎金及晉職的考核項目；同時，開發(fā)并推廣成本低、效益高的科學技術(shù)和實踐方法，不斷提高醫(yī)療服務水平；通過合理的成本管理措施，提升了醫(yī)療服務質(zhì)量的同時降低了患者的醫(yī)療費用，這樣的醫(yī)院會吸引更多的患者，醫(yī)院知名度隨之不斷的擴大，醫(yī)院逐漸走上了良性循環(huán)的可持續(xù)發(fā)展道路。

三、杜絕衛(wèi)生資源的浪費

醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理浪費也會導致病人的醫(yī)療費用過高，醫(yī)療服務并不是普通的商品交易，它是國家的公共事業(yè)，因此不能單靠市場經(jīng)濟來作為醫(yī)院的資源分配導向，政府需要在其中進行調(diào)節(jié)和控制。政府和衛(wèi)生行政部門應該具體的分析并實施規(guī)劃，合理的建設、合并、調(diào)整醫(yī)院的整體布局，有針對性的加強重點科室建設，在能充分保證醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量不變的前提下，控制基礎建設和大型醫(yī)療設備的投入使用，合理利用衛(wèi)生資源的有效潛能，嚴厲杜絕衛(wèi)生資源的浪費行為。這樣就可以避免因為醫(yī)療衛(wèi)生資源的成本耗費而導致的醫(yī)療費用過高現(xiàn)象。具體措施如，醫(yī)院在進行采購醫(yī)療設備時由院內(nèi)設備管理部門計劃，采用招標的形式采購，設備部門根據(jù)各科室的實際使用情況進行分配設備的使用順序，并且設備的使用為有償使用，醫(yī)院收取相應折舊費，這樣各使用科室就會根據(jù)自己的實際需要來申請使用設備，而不再爭搶。合理使用各項設備，提高了設備的利用價值，真正做到物盡其用，避免了衛(wèi)生資源的浪費。

四、加強財務管理

醫(yī)院的經(jīng)濟管理最重要的部分是醫(yī)院的財務管理，即將醫(yī)院的各項經(jīng)營管理以貨幣的形態(tài)進行控制調(diào)整，它貫穿與各項管理及業(yè)務的全程。醫(yī)院的財務管理應該落實到具體的業(yè)務管理中，如藥品實行“金額管理，部分數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷和責任追究”的制度，這可以從根本上改變過去丟失無數(shù)，浪費無底，霉變無人過問的以存定銷制度，使每一位醫(yī)務人員都能積極地看管好自己責任范圍內(nèi)的藥品。對于各種衛(wèi)生材料及使用藥品制定合理的采購計劃，入庫的時候進行驗收，定期對各項物資實行盤點、對賬。這樣將各環(huán)節(jié)進行責任制分配可以查漏補缺，減少物資的不明原因丟失。通過加強財務管理，可以使每個人都時刻牢記節(jié)約，減少了醫(yī)院的財務浪費，增加了醫(yī)院的收入，進而提高了醫(yī)院內(nèi)全體員工的薪酬，更重要的是，在系統(tǒng)、嚴格的財務管理制度下，院方從源頭上控制了醫(yī)院的耗費并且提醒了財務管理人員的職責所在，使醫(yī)院的經(jīng)濟管理更加合理合法。

參考文獻：

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