• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    新一代手術(shù)顯微鏡OPMI Pentero的使用、維護(hù)及管理

    2012-04-09 12:47:31袁美寧劉雯雯張秋玲李麗霞宋躍帥
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2012年16期
    關(guān)鍵詞:顯微鏡故障手術(shù)

    袁美寧 劉雯雯 張秋玲 李麗霞 宋躍帥

    新一代手術(shù)顯微鏡OPMI Pentero的使用、維護(hù)及管理

    袁美寧 劉雯雯 張秋玲 李麗霞 宋躍帥

    手術(shù)顯微鏡是顯微外科科室開展醫(yī)療工作不可或缺的基本醫(yī)療設(shè)備,也是手術(shù)室價(jià)值最高的設(shè)備之一,具有科技含量高、集成度高、維護(hù)難度大的特點(diǎn)。規(guī)范而科學(xué)的維護(hù)與使用有助于減少顯微鏡的故障、提高使用效率,延長(zhǎng)其使用壽命。

    顯微鏡;使用;維護(hù);管理

    手術(shù)顯微鏡構(gòu)造復(fù)雜,價(jià)格昂貴,是顯微外科科室開展醫(yī)療工作必不可少的關(guān)鍵設(shè)備。我院從2009年起引進(jìn)了最新一代手術(shù)顯微鏡OPMI Pentero,該顯微鏡采用了最新的人工智能系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)及機(jī)械系統(tǒng)。迄今,我院耳鼻喉科使用OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡累計(jì)完成特大、大及中型手術(shù)664例,顯微鏡無中型及以上級(jí)別故障記錄。本文擬結(jié)合我院麻醉手術(shù)中心的工作實(shí)踐,報(bào)道我院使用OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡的體會(huì)。

    1 OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡的結(jié)構(gòu)及參數(shù)

    OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡可分為機(jī)械懸掛系統(tǒng)、智能控制系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、光學(xué)透鏡系統(tǒng)、顯示及記錄系統(tǒng)以及不間斷供電系統(tǒng)六部分[1,2],分述如下:

    1.1 機(jī)械懸掛系統(tǒng) 是整個(gè)手術(shù)顯微鏡的“骨架”,由精密的機(jī)械系統(tǒng)與電磁控制系統(tǒng)組成,負(fù)責(zé)支撐與固定其他各個(gè)系統(tǒng)部件,并可在電磁控制系統(tǒng)的控制下快速而靈活的完成顯微鏡的旋轉(zhuǎn)、定位、制動(dòng)等精細(xì)動(dòng)作。

    1.2 OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡內(nèi)置電腦智能控制系統(tǒng) 顯微鏡絕大多數(shù)參數(shù)的設(shè)定及功能實(shí)現(xiàn)均可通過位于顯微鏡頂部與主機(jī)相連的電阻式觸控屏完成。

    1.3 OPMI Pentero采用氙燈照明系統(tǒng) 與鹵素?zé)粝啾?,氙燈所發(fā)射的光線純白柔和,光譜范圍及色溫均與日光相類似,為術(shù)者提供了更為準(zhǔn)確的視覺反饋。其照明強(qiáng)度可連續(xù)從5%調(diào)節(jié)至100%,步長(zhǎng)1%,光源亮度值>25%時(shí)(臨界值)系統(tǒng)可自動(dòng)報(bào)警,以免灼傷組織。OPMI Pentero提供一個(gè)備用氙燈,可以保證手術(shù)的不間斷進(jìn)行。

    1.4 光學(xué)透鏡系統(tǒng) 是整個(gè)顯微鏡的核心系統(tǒng),OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡變焦范圍較大(200~500 mm),可實(shí)現(xiàn)連續(xù)變焦(步長(zhǎng)5 mm)、變倍(1~16無級(jí)放大),此外,目鏡尚提供-8D~+5D的屈光補(bǔ)償。

    1.5 顯示及記錄系統(tǒng) 顯示系統(tǒng)包括一個(gè)集成于顯微鏡體的觸摸屏,用以實(shí)時(shí)顯示術(shù)野情況,顯微鏡還可通過配備的射頻及IEEE 1394等視頻輸出端口方便的將視頻信息傳輸?shù)酵饨颖O(jiān)視器上;數(shù)據(jù)記錄系統(tǒng)集成于智能控制系統(tǒng)內(nèi),與手術(shù)相關(guān)的患者信息、手術(shù)圖片、視頻資料等均可通過此系統(tǒng)采集、保存、編輯和輸出。

    1.6 UPS不間斷供電系統(tǒng) 其本質(zhì)為一個(gè)超大的蓄電池,在有外接交流電電源時(shí)UPS不間斷供電系統(tǒng)自行儲(chǔ)存電能,一旦外接交流電電源被意外切斷,則UPS不間斷供電系統(tǒng)即可替代外接電源,為顯微鏡提供能源支持,使醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間排除故障或有序關(guān)閉系統(tǒng),保證設(shè)備的安全,這對(duì)于建立于電、磁、微機(jī)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代手術(shù)顯微鏡而言極為重要。

    2 術(shù)前準(zhǔn)備工作

    2.1 顯微鏡使用環(huán)境 OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡與手術(shù)床、麻醉機(jī)等設(shè)備之間需要設(shè)置足夠的安全距離,避免設(shè)備間不必要的碰撞;手術(shù)顯微鏡應(yīng)遠(yuǎn)離乙醚、酒精等揮發(fā)性易燃溶液,顯微鏡頂部亦不可放置任何裝有液體的容器,以免腐蝕系統(tǒng);為避免觸控屏觸感區(qū)受到不必要的觸壓,觸控屏的接觸區(qū)域不應(yīng)放置任何障礙物;OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡可以耐受A類輻射頻率,但不能消除系統(tǒng)附近高頻接受設(shè)備(如手機(jī))產(chǎn)生的干擾,故顯微鏡附近不可使用高頻通訊設(shè)備,以免出現(xiàn)電磁干擾。

    2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 每天第一臺(tái)手術(shù)前對(duì)OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡進(jìn)行常規(guī)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)顯微鏡存在的故障及潛在的隱患,使其對(duì)臨床工作的影響降至最低。

    2.2.1 硬件系統(tǒng)的設(shè)置及檢測(cè) 移動(dòng)顯微鏡至工作位置并固定,整理線材,連接腳踏控制器、外接監(jiān)視器等附屬設(shè)備。電源接通后,UPS不間斷供電系統(tǒng)開始充電,照明系統(tǒng)提供冷光源,系統(tǒng)同步自檢并引導(dǎo)綜合控制界面顯示于顯微鏡頂部的觸控屏上,手術(shù)室護(hù)理人員可通過此綜合控制界面進(jìn)行下一步準(zhǔn)備及檢查工作。在此過程中UPS不間斷供電系統(tǒng)、系統(tǒng)智能控制系統(tǒng)或電磁控制等系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)或即將達(dá)到維修臨界標(biāo)準(zhǔn)時(shí),觸控屏上即會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的警示內(nèi)容,并提供相應(yīng)的應(yīng)急措置或建議,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)按步驟處理或按提示通知相關(guān)人員予以處理。顯微鏡附帶有單反相機(jī)等附件,應(yīng)一并檢查其功能及狀態(tài)[3]。

    2.2.2 綜合控制界面的調(diào)試 包括:(1)檢查顯微鏡當(dāng)前對(duì)焦、放大范圍及各自的步長(zhǎng)值。(2)檢查腳踏、外接監(jiān)視器、數(shù)碼單反相機(jī)等設(shè)備的參數(shù)設(shè)置是否符合當(dāng)前手術(shù)需求。(3)關(guān)閉冷光源,手術(shù)需要時(shí)方打開光源,以延長(zhǎng)氙燈使用壽命,術(shù)中巡回護(hù)士需在術(shù)者的指導(dǎo)下調(diào)節(jié)光源亮度至合適范圍,耳顯微外科一般使用17%~27%的亮度[4]。(4)輸入術(shù)者、患者及術(shù)式等信息,建立患者檔案。

    2.2.3 使用狀態(tài)測(cè)試 雙手握緊顯微鏡頭上的控制手柄,松開顯微鏡手柄上的電磁鎖,使顯微鏡能夠自由活動(dòng),測(cè)試顯微鏡電磁、機(jī)械系統(tǒng)完成旋轉(zhuǎn)、定位、制動(dòng)等精細(xì)動(dòng)作的能力。如果系統(tǒng)已經(jīng)校正平衡,則手術(shù)顯微鏡可以毫不費(fèi)力地移動(dòng);如有異常阻力感,可試行自動(dòng)平衡恢復(fù)功能,檢查電磁鎖等相關(guān)設(shè)置,如故障無法排除,則需進(jìn)一步聯(lián)系相關(guān)人員搶修。

    3 術(shù)中使用

    術(shù)前準(zhǔn)備完畢后,由巡回護(hù)士協(xié)助手術(shù)助手套裝顯微鏡無菌袋,而后由器械護(hù)士將已由無菌袋包裹的顯微鏡移至術(shù)區(qū)托盤上方,避免無菌袋意外被污染。

    手術(shù)開始后,巡回護(hù)士的工作內(nèi)容有以下幾點(diǎn):(1)按手術(shù)需求調(diào)整光源的亮度,并及時(shí)將當(dāng)前亮度值反饋給術(shù)者,避免光灼傷。(2)按手術(shù)進(jìn)程,收集患者手術(shù)相關(guān)資料(視頻或圖片)。(3)遇有意外斷電等情況,協(xié)助手術(shù)人員排查簡(jiǎn)單故障,如插頭脫落,誤觸電源開關(guān)等,并按正確步驟及時(shí)、有序關(guān)閉系統(tǒng),避免因意外斷電而損壞電子部件。(4)依據(jù)手術(shù)需要協(xié)助術(shù)者及時(shí)調(diào)整顯微鏡位置。

    術(shù)中顯微鏡無菌套及手術(shù)器械偶因接觸未消毒物品意外被污染時(shí),器械護(hù)士應(yīng)立即警示術(shù)者并以無菌貼膜覆蓋相應(yīng)區(qū)域,或采取相應(yīng)的消毒措施,重建術(shù)區(qū)的無菌環(huán)境。

    4 術(shù)后顯微鏡維護(hù)

    手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)關(guān)閉顯微鏡電源,尤其是光源系統(tǒng)電源;存儲(chǔ)患者及手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù);脫掉顯微鏡無菌套袋,將伸展的顯微鏡臂折疊至初始位置,以避免有害碰撞;將移動(dòng)折疊后的顯微鏡移至指定的存放位置,清潔、整理線纜,收納腳踏等附屬設(shè)備;最后鎖好底座固定裝置。

    術(shù)后顯微鏡維護(hù)的一個(gè)重要項(xiàng)目為光學(xué)透鏡系統(tǒng)的清潔與維護(hù):顯微鏡在手術(shù)使用過程中物鏡經(jīng)常會(huì)濺上沖洗液、骨屑、血液、分泌物等污物,目鏡也因長(zhǎng)期暴露于外界環(huán)境中而易于積聚一些雜質(zhì),這些污物必須及時(shí)清潔,否則污漬日積月累,不僅難以清除,而且會(huì)造成術(shù)野影像模糊、亮度下降、散光、黑影等現(xiàn)象。清理方法:以浸潤(rùn)蒸餾水的鏡頭紙(濕潤(rùn)而不滴液)輕輕擦拭目鏡及物鏡,而后以干鏡頭紙拭干鏡面。遇有骨屑或其他干硬雜物粘附于鏡頭上難以拭去時(shí),需以鏡頭紙濕敷30 s后再輕輕拭去,切忌以干燥的鏡頭紙強(qiáng)行擦除,以免劃傷鏡頭鍍膜層。每日手術(shù)全部結(jié)束后,以防塵套罩套蓋整個(gè)光學(xué)系統(tǒng),避免灰塵附著[5,6]。

    5 管理制度

    參與手術(shù)顯微鏡使用、維護(hù)相關(guān)的工作人員眾多,一套科學(xué)的管理制度必不可少[7]。首先,明確職責(zé)范圍,嚴(yán)格權(quán)限管理。手術(shù)室顯微鏡的使用人員是臨床科室手術(shù)醫(yī)師,其使用手術(shù)顯微鏡前必須經(jīng)過專門的使用培訓(xùn),明確操作規(guī)范及相關(guān)禁忌,培訓(xùn)合格后方可賦予其使用權(quán)限。顯微鏡日常維護(hù)的主力為護(hù)士,負(fù)責(zé)檢查顯微鏡的狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題及潛在隱患,并按流程及時(shí)通知相關(guān)人員。主管護(hù)士需明確顯微鏡的基本構(gòu)造、特性及基本原理,能夠處理電源、機(jī)械鎖等簡(jiǎn)單故障。麻醉手術(shù)中心維修工程師及顯微鏡廠商工程師具有維修權(quán)限,在手術(shù)室護(hù)士的通知和安排下可進(jìn)行設(shè)備的定期保養(yǎng)、重大故障的排查及維修等工作。其次,制定科學(xué)的工作流程,設(shè)計(jì)高效的應(yīng)急預(yù)案。依據(jù)顯微鏡使用要求制定科學(xué)、嚴(yán)格的工作流程可以保證顯微鏡長(zhǎng)期保持良好的工作狀態(tài)。針對(duì)顯微鏡可能出現(xiàn)的多種常見故障,制定高效的應(yīng)急預(yù)案,可以將顯微鏡故障對(duì)臨床工作產(chǎn)生的影響降至最低。

    6 結(jié)果

    我院引進(jìn)的OPMI Pentero手術(shù)顯微鏡自2009年正式開始使用至今,累計(jì)已完成耳顯微外科聽神經(jīng)瘤切除術(shù)、面神經(jīng)鞘膜瘤切除術(shù)、副神經(jīng)節(jié)瘤切除術(shù)、面神經(jīng)減壓術(shù)、改良乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)等特大、大及中型以上手術(shù)664臺(tái),累計(jì)使用時(shí)間約1.2萬 h。在此期間,顯微鏡外接單反相機(jī)的快門線因疲勞使用而維修4次,顯微鏡自動(dòng)控制系統(tǒng)因計(jì)算機(jī)病毒感染宕機(jī)1次(重新安裝操作系統(tǒng),并嚴(yán)格限制U盤、光盤等設(shè)備的使用后未再出現(xiàn)),顯微鏡自帶UPS電源系統(tǒng)因老化而供電能力減低,除此以外無涉及顯微鏡主體的機(jī)械、光學(xué)系統(tǒng)及自動(dòng)控制系統(tǒng)的中級(jí)及中級(jí)以上級(jí)別的故障記錄。

    7 小結(jié)

    隨著科技的不斷進(jìn)步,手術(shù)顯微鏡等醫(yī)療設(shè)備的科技含量愈來愈高,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)的要求也愈來愈嚴(yán)格。因此,臨床從業(yè)人員在不斷學(xué)習(xí)新科技知識(shí)的同時(shí),接受相關(guān)領(lǐng)域嚴(yán)格、專業(yè)化的培訓(xùn)必不可少,唯有如此,才能正確的維護(hù)、使用設(shè)備,并使其服務(wù)于臨床工作,造福于患者。

    [1]鄭富強(qiáng).手術(shù)顯微鏡概況及新進(jìn)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004,6:48-49.

    [2]郭玉軍.手術(shù)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)與使用保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2001,14(1):31-32.

    [3]李 寧,任 芳.手術(shù)顯微鏡數(shù)碼攝影的一點(diǎn)體會(huì)[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(4):319.

    [4]肖紅梅.手術(shù)顯微鏡一般故障及處理[J].醫(yī)療裝備,2004,17(4):43.

    [5]童 音,趙紅賓.手術(shù)顯微鏡的使用及維護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(1):59-60.

    [6]張佳璐,趙惠敏,鄒 瑩.眼科手術(shù)顯微鏡的使用及保養(yǎng)[J].吉林醫(yī)學(xué),2007,28(4):560.

    [7]余大孝.醫(yī)用顯微鏡管理與使用的關(guān)系[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(31):4302-4303.

    Utility,maintenance and management of a new generation microscope:OPMI Pentero.

    YUAN Mei-ning,LIU Wen-wen,ZHANG Qiu-ling,et al(The Chinese People's Liberation Army General Hospital,Beijing 100853)

    Operation microscope is surgical departments to carry out medical work indispensable basic medical equipment,but also the highest value of operation room equipment,with high technology content,high integration degree,difficult maintenance characteristics.Normative and scientific maintenance and use helps to reduce the fault,improve efficiency in the use of the microscope,prolong its service life.

    Microscope;Utility;Maintenance;Management

    2011-12-03)

    (本文編輯 崔蘭英)

    100853 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院麻醉手術(shù)中心及南樓臨床部保健科

    袁美寧:女,本科,護(hù)師

    宋躍帥

    10.3969/j.issn.1672-9676.2012.16.080

    猜你喜歡
    顯微鏡故障手術(shù)
    你會(huì)使用顯微鏡嗎
    手術(shù)之后
    故障一點(diǎn)通
    顯微鏡
    顯微鏡下看沙
    奔馳R320車ABS、ESP故障燈異常點(diǎn)亮
    顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
    故障一點(diǎn)通
    江淮車故障3例
    顯微鏡下的奇妙微生物
    久久韩国三级中文字幕| 美女内射精品一级片tv| 国产成人精品久久久久久| 久久久国产欧美日韩av| 97在线视频观看| 免费观看a级毛片全部| 制服丝袜香蕉在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 一级毛片电影观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 少妇丰满av| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 中文字幕制服av| 色哟哟·www| 国产熟女午夜一区二区三区 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产成人精品一,二区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 日本与韩国留学比较| 国产精品99久久久久久久久| 简卡轻食公司| www.色视频.com| 久久狼人影院| 91精品国产国语对白视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 岛国毛片在线播放| 97在线人人人人妻| 性色avwww在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 久久这里有精品视频免费| 欧美日韩av久久| 国产综合精华液| 成人毛片a级毛片在线播放| 黄色欧美视频在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品久久精品一区二区三区| 精品国产一区二区久久| 久久精品国产a三级三级三级| 91精品国产国语对白视频| 久久99精品国语久久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 超碰97精品在线观看| 精品一区在线观看国产| av.在线天堂| 九九爱精品视频在线观看| 99久国产av精品国产电影| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲不卡免费看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产一区二区在线观看av| 免费av不卡在线播放| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 永久网站在线| 免费看不卡的av| 在线观看www视频免费| 人妻系列 视频| 三上悠亚av全集在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品456在线播放app| 成人国语在线视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 午夜视频国产福利| 国产黄色视频一区二区在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 日本午夜av视频| 国产av码专区亚洲av| 日韩欧美一区视频在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 中文字幕av电影在线播放| 一本色道久久久久久精品综合| 伦精品一区二区三区| 日韩欧美精品免费久久| 国产精品一区二区在线不卡| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产深夜福利视频在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品免费大片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 赤兔流量卡办理| 自线自在国产av| 国产精品久久久久久精品电影小说| 男女边吃奶边做爰视频| 极品人妻少妇av视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 午夜免费男女啪啪视频观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩中字成人| 欧美三级亚洲精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 自线自在国产av| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲国产精品一区三区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产精品国产av在线观看| 亚洲国产色片| 一本久久精品| 在线观看美女被高潮喷水网站| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 交换朋友夫妻互换小说| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 午夜福利影视在线免费观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产永久视频网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最新中文字幕久久久久| 搡女人真爽免费视频火全软件| 欧美日韩视频精品一区| 国产男女内射视频| 国产亚洲最大av| 国产黄片视频在线免费观看| 高清欧美精品videossex| 欧美xxxx性猛交bbbb| 一本久久精品| 少妇人妻久久综合中文| 一级,二级,三级黄色视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲av福利一区| 丝袜美足系列| 国产精品国产三级国产专区5o| 晚上一个人看的免费电影| 黄色欧美视频在线观看| 两个人免费观看高清视频| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产精品999| 中文字幕人妻丝袜制服| 超色免费av| 久久99精品国语久久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 女性被躁到高潮视频| 如何舔出高潮| 18禁动态无遮挡网站| 九色亚洲精品在线播放| 午夜福利影视在线免费观看| 国内精品宾馆在线| 妹子高潮喷水视频| 亚洲不卡免费看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 日韩一区二区视频免费看| 五月开心婷婷网| 我的老师免费观看完整版| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲精品视频女| 国产精品偷伦视频观看了| 成人手机av| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产成人精品无人区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 人体艺术视频欧美日本| 大陆偷拍与自拍| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 日本91视频免费播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 18在线观看网站| 国产黄频视频在线观看| av播播在线观看一区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | av有码第一页| 国产成人精品一,二区| 午夜福利视频在线观看免费| 91成人精品电影| 日日啪夜夜爽| 老女人水多毛片| 精品人妻一区二区三区麻豆| 自线自在国产av| 欧美成人精品欧美一级黄| 中文字幕制服av| 久久久久久人妻| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久久久人妻| 欧美3d第一页| 少妇熟女欧美另类| 少妇 在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 午夜老司机福利剧场| av电影中文网址| 女性被躁到高潮视频| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 青春草国产在线视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久久精品区二区三区| 久久久久久久国产电影| av线在线观看网站| 丁香六月天网| 美女中出高潮动态图| 一区二区日韩欧美中文字幕 | av卡一久久| 午夜老司机福利剧场| 在现免费观看毛片| 精品一区二区三区视频在线| 久久精品夜色国产| 最近的中文字幕免费完整| 国产乱来视频区| 美女视频免费永久观看网站| 成年av动漫网址| 精品亚洲成a人片在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 少妇精品久久久久久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成人午夜精彩视频在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲成色77777| av.在线天堂| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久久久久久久久久久大奶| 国产黄色免费在线视频| 亚洲av男天堂| 草草在线视频免费看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 九色成人免费人妻av| 9色porny在线观看| 一区二区三区免费毛片| 五月天丁香电影| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av在线观看美女高潮| 少妇精品久久久久久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| www.av在线官网国产| 久久久a久久爽久久v久久| 男人添女人高潮全过程视频| 热99久久久久精品小说推荐| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 尾随美女入室| 成人毛片60女人毛片免费| 日日撸夜夜添| 亚洲内射少妇av| 亚洲国产最新在线播放| 成年人午夜在线观看视频| 国产视频内射| 亚洲精品一区蜜桃| 99久久精品一区二区三区| 伦精品一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 母亲3免费完整高清在线观看 | av福利片在线| 色吧在线观看| av一本久久久久| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲四区av| 亚洲五月色婷婷综合| 另类精品久久| 在线观看人妻少妇| 国产精品人妻久久久久久| 五月开心婷婷网| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美精品一区二区大全| 精品久久久久久久久亚洲| 中国三级夫妇交换| 中国国产av一级| 久久韩国三级中文字幕| 免费观看的影片在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| av线在线观看网站| 免费少妇av软件| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 婷婷色综合www| 99热这里只有是精品在线观看| av线在线观看网站| 麻豆成人av视频| 亚洲av日韩在线播放| 成人黄色视频免费在线看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产三级黄色录像| 18在线观看网站| 国产成人免费观看mmmm| 欧美大码av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产高清视频在线播放一区| 国产不卡一卡二| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美在线一区亚洲| bbb黄色大片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲欧美一区二区三区久久| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 成在线人永久免费视频| 精品国产一区二区久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品视频人人做人人爽| 国产色视频综合| 咕卡用的链子| 欧美黄色片欧美黄色片| 老司机午夜十八禁免费视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久中文看片网| 亚洲精品乱久久久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 俄罗斯特黄特色一大片| 我的亚洲天堂| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 日日夜夜操网爽| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 男女下面插进去视频免费观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 美女午夜性视频免费| 十八禁人妻一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| tube8黄色片| 1024视频免费在线观看| 国产99久久九九免费精品| 欧美日韩av久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 五月开心婷婷网| 久久午夜综合久久蜜桃| 91精品国产国语对白视频| 亚洲三区欧美一区| 久久狼人影院| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久中文看片网| 午夜福利一区二区在线看| 国产成人精品无人区| 一本色道久久久久久精品综合| 丝袜美足系列| 亚洲 国产 在线| 露出奶头的视频| 在线观看免费午夜福利视频| 久久久久久久久免费视频了| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品 国内视频| 国产1区2区3区精品| 国产xxxxx性猛交| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 欧美大码av| 18禁观看日本| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲免费av在线视频| 在线观看www视频免费| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 少妇精品久久久久久久| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 少妇的丰满在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美在线黄色| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 91大片在线观看| 男人舔女人的私密视频| 女性生殖器流出的白浆| 99久久精品国产亚洲精品| 国产在视频线精品| 国产av一区二区精品久久| 免费人妻精品一区二区三区视频| 最新美女视频免费是黄的| 日韩中文字幕欧美一区二区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 精品国产一区二区久久| 国产成人免费无遮挡视频| 在线观看人妻少妇| 高清黄色对白视频在线免费看| 午夜激情久久久久久久| 老司机在亚洲福利影院| 黄片小视频在线播放| 亚洲国产av影院在线观看| 女性被躁到高潮视频| 国产伦理片在线播放av一区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 午夜两性在线视频| 亚洲,欧美精品.| 69精品国产乱码久久久| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲专区中文字幕在线| 久久久久久久久久久久大奶| 天堂8中文在线网| 久久久久久久大尺度免费视频| 露出奶头的视频| 一本色道久久久久久精品综合| 国产精品免费视频内射| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产免费视频播放在线视频| 乱人伦中国视频| 天堂中文最新版在线下载| av一本久久久久| 亚洲全国av大片| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品免费大片| 热re99久久精品国产66热6| 天天添夜夜摸| 国产成人免费观看mmmm| 下体分泌物呈黄色| 宅男免费午夜| 国产成人av教育| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 1024香蕉在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 不卡av一区二区三区| 一二三四社区在线视频社区8| 一区二区av电影网| 欧美日韩精品网址| 欧美日本中文国产一区发布| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲精品国产区一区二| 日韩三级视频一区二区三区| 午夜成年电影在线免费观看| 老司机靠b影院| 国产97色在线日韩免费| 最新美女视频免费是黄的| 日韩成人在线观看一区二区三区| 99riav亚洲国产免费| 国产精品熟女久久久久浪| 久热这里只有精品99| 久久香蕉激情| 美女国产高潮福利片在线看| a级片在线免费高清观看视频| 一进一出抽搐动态| 女性被躁到高潮视频| 十八禁网站免费在线| 大码成人一级视频| 在线观看www视频免费| 99国产综合亚洲精品| 久久午夜综合久久蜜桃| av天堂在线播放| 久久久久国内视频| 在线观看舔阴道视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产熟女午夜一区二区三区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产高清激情床上av| 热99re8久久精品国产| 午夜激情av网站| 国产午夜精品久久久久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 黑丝袜美女国产一区| 高清在线国产一区| 97在线人人人人妻| 中文欧美无线码| 无限看片的www在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久久久视频综合| 动漫黄色视频在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 操美女的视频在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 在线观看免费午夜福利视频| 下体分泌物呈黄色| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲综合色网址| 亚洲伊人色综图| 亚洲精华国产精华精| 国产成人精品久久二区二区免费| 日韩精品免费视频一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产高清videossex| 亚洲精品中文字幕在线视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产片内射在线| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 中亚洲国语对白在线视频| 9191精品国产免费久久| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 无人区码免费观看不卡 | 午夜福利在线免费观看网站| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 男女边摸边吃奶| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 宅男免费午夜| av片东京热男人的天堂| av免费在线观看网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 人人澡人人妻人| 亚洲第一av免费看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产精品一区二区在线不卡| 国产深夜福利视频在线观看| 国产成人精品无人区| 精品国内亚洲2022精品成人 | 午夜福利视频精品| 一进一出好大好爽视频| 国产区一区二久久| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久中文字幕人妻熟女| 国产精品一区二区免费欧美| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产老妇伦熟女老妇高清| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲午夜理论影院| 久久久水蜜桃国产精品网| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日本欧美视频一区| 国产国语露脸激情在线看| 999久久久精品免费观看国产| a级毛片在线看网站| 咕卡用的链子| 色94色欧美一区二区| 在线播放国产精品三级| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产av又大| 久热爱精品视频在线9| 亚洲九九香蕉| 怎么达到女性高潮| av欧美777| 国产成人免费观看mmmm| 丝袜在线中文字幕| 亚洲五月婷婷丁香| 下体分泌物呈黄色| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲成人手机| 99精品欧美一区二区三区四区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 动漫黄色视频在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 精品国产国语对白av| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久久久久久国产电影| 国产av又大| 国产亚洲一区二区精品| 久久免费观看电影| 国产精品一区二区精品视频观看| 日本a在线网址| 丝袜美足系列| 国产精品九九99| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品视频人人做人人爽| 一级片'在线观看视频| 在线观看人妻少妇| 国产麻豆69| 97在线人人人人妻| 成人三级做爰电影| 亚洲视频免费观看视频| av一本久久久久| 99国产精品免费福利视频| 亚洲色图综合在线观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日韩免费高清中文字幕av| 国产伦人伦偷精品视频| av免费在线观看网站| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久久精品区二区三区| 国产精品成人在线| 精品国产亚洲在线| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲伊人色综图| 亚洲人成伊人成综合网2020| 无遮挡黄片免费观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲男人天堂网一区| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲欧美激情在线| 电影成人av| 女同久久另类99精品国产91| 操出白浆在线播放| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 人妻 亚洲 视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产成人精品在线电影| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 另类精品久久| 两性夫妻黄色片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 最黄视频免费看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲国产av新网站| 亚洲精品在线观看二区| 日本wwww免费看| 91成人精品电影| 在线av久久热| 日韩视频在线欧美| 国产精品久久电影中文字幕 | 在线观看免费视频日本深夜| 桃红色精品国产亚洲av| 老汉色∧v一级毛片| 在线观看免费日韩欧美大片| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲视频免费观看视频| 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品免费一区二区三区在线 | 亚洲国产欧美一区二区综合|