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    住院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境舒適滿意度調(diào)查分析

    2012-12-26 11:01:32吳春蕾黃杭杰鮑映雪鄭舟軍
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2012年16期
    關(guān)鍵詞:住院滿意度醫(yī)院

    王 露 童 娟 吳春蕾 胡 敏 黃杭杰 鮑映雪 鄭舟軍

    住院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境舒適滿意度調(diào)查分析

    王 露 童 娟 吳春蕾 胡 敏 黃杭杰 鮑映雪 鄭舟軍

    目的:了解住院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境舒適滿意度,分析影響滿意度的原因,使患者在治療期間得到更好的關(guān)愛與照顧。方法:采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,對(duì)浙江省4所三級(jí)甲等醫(yī)院703例住院患者進(jìn)行調(diào)查,采用“李克特量表”5點(diǎn)測(cè)量法及SPSS等統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,多因素分析采用logistic回歸。結(jié)果:患者對(duì)住院環(huán)境舒適度的總體滿意度得分(3.56±0.62)分?;貧w分析表明,患者對(duì)分管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士的信賴度、醫(yī)護(hù)人員與患者主動(dòng)有效的溝通、醫(yī)院的作息探視等制度執(zhí)行情況、病房溫濕度等的控制均可影響患者對(duì)環(huán)境舒適的滿意度。結(jié)論:增強(qiáng)住院環(huán)境舒適性建設(shè),有助提高患者的滿意度。

    住院患者;住院環(huán)境;舒適度

    10.3969/j.issn.1672-9676.2012.16.084

    舒適護(hù)理是指采取一系列干預(yù)措施,讓患者身心處于最佳狀態(tài),更好地配合治療,減少并發(fā)癥,促進(jìn)早日康復(fù)。促進(jìn)住院患者“環(huán)境舒適”是舒適護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容[1],為了更好地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理工作效率,對(duì)浙江省4家三級(jí)甲等醫(yī)院住院患者進(jìn)行調(diào)查,了解患者對(duì)環(huán)境舒適的滿意度及其影響因素,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 選取2011年8月~2012年1月在浙江省4家三級(jí)甲等醫(yī)院住院的患者703例。患者入選標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡18~80歲。(2)意識(shí)清楚。(3)住院滿2周或以上。(4)在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科住院治療。

    703例患者中,男473例,女230例。年齡18~59歲518例,≥60歲185例。大專及以上173例,中專及高中415例,小學(xué)及以下115例。家庭人均月收入:<1500元215例,1500~3000元386例,>3000元102例。付費(fèi)方式:自費(fèi)182例,醫(yī)療保險(xiǎn)382例,公費(fèi)醫(yī)療139例。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般資料問卷 由研究者自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括人口學(xué)特征,如年齡、文化程度、付費(fèi)狀況等。

    1.2.2 住院環(huán)境滿意度評(píng)定 通過整理前期舒適護(hù)理教學(xué)研究資料,查閱國內(nèi)舒適護(hù)理應(yīng)用研究方面的文獻(xiàn)[2-4],研究人員編制出“住院患者環(huán)境舒適滿意度調(diào)查表”,內(nèi)容涉及醫(yī)院內(nèi)的社會(huì)環(huán)境、醫(yī)院內(nèi)的物理環(huán)境、醫(yī)院內(nèi)的生物環(huán)境等3個(gè)方面。采用李克特5點(diǎn)量表計(jì)分法,其中1=非常不滿意,2=不滿意,3=有點(diǎn)滿意,4=滿意,5=非常滿意。5點(diǎn)分別記為 5,4,3,2,1 分,反面陳述則反向計(jì)分。

    1.3 資料收集方法 由經(jīng)過培訓(xùn)的12名實(shí)習(xí)護(hù)士于患者入院2周后,在身體狀況允許的前提下進(jìn)行問卷調(diào)查,向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫方法等,由調(diào)查者發(fā)放問卷。對(duì)不能自行完成問卷填寫的患者,由調(diào)查員協(xié)助完成,如向其口述問題、代為填寫問卷等。所有問卷當(dāng)場(chǎng)收回,及時(shí)核查、糾正漏填或填寫不清的項(xiàng)目。問卷發(fā)出703份,回收703份,回收及有效率100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用EpiData軟件錄入,運(yùn)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 住院患者對(duì)環(huán)境舒適滿意度情況(表1)

    表1 住院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境舒適滿意度情況(分,±s)

    表1 住院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境舒適滿意度情況(分,±s)

    條目 滿意度均分總體滿意度3.13 ±1.48 3.56 ±0.62對(duì)分管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士感到信賴的程度 4.01±0.86對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者主動(dòng)有效的溝通認(rèn)同 3.68±0.90對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量滿意度 3.91±0.72與其他患者之間的人際關(guān)系融洽程度 3.23±0.82對(duì)醫(yī)院作息、探視等制度執(zhí)行的滿意度 3.47±2.01對(duì)醫(yī)院公共交流空間的設(shè)置滿意度 3.56±0.84對(duì)病房隔音、采光、溫濕度等滿意度 3.41±0.92對(duì)病房地面、墻壁、窗戶等設(shè)置滿意度 3.62±0.83對(duì)醫(yī)院醫(yī)用垃圾處理滿意度

    調(diào)查顯示,目前住院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境舒適狀況總體滿意度評(píng)價(jià)比較高,總體滿意度為(3.56±0.62)分。在各分項(xiàng)滿意度調(diào)查中,對(duì)分管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士感到信賴的程度最高,滿意度為(4.01±0.86)分;其次是對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量滿意度,滿意度為(3.91±0.72)分。與之相反,被訪者對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)用垃圾處理滿意度最差,滿意度為(3.13±1.48)分,被訪者對(duì)與其他患者之間的人際關(guān)系融洽程度認(rèn)同感也較低。

    2.2 住院患者對(duì)環(huán)境舒適滿意度的影響因素 以總體滿意度為應(yīng)變量,以患者年齡、性別、付費(fèi)方式、文化程度、住院科室為自變量,分析自變量對(duì)應(yīng)變量的影響。結(jié)果顯示,以上各因素對(duì)總體滿意度的影響均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明患者年齡、性別、付費(fèi)方式、文化程度、疾病種類對(duì)滿意度無影響。以總體滿意度為應(yīng)變量,各條目滿意度為自變量,進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析,結(jié)果見表2。

    表2 各條目滿意度與總體滿意度回歸分析

    3 討論

    3.1 住院患者對(duì)環(huán)境舒適滿意度評(píng)價(jià)較高 良好的病區(qū)環(huán)境是患者接受治療所不可缺少的條件,當(dāng)一個(gè)人的健康缺失時(shí),對(duì)自己身體所能做到的控制通常是有限的,這時(shí)醫(yī)務(wù)工作者提供舒適的環(huán)境,對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。醫(yī)院的物理環(huán)境包括病室內(nèi)適宜的空間、溫濕度、色彩、音響,也包括潔凈的空氣、充足的陽光等。鑒于住院患者對(duì)住院環(huán)境舒適度受地域文化、季節(jié)等因素的影響,本次調(diào)查分別選取浙江省內(nèi)的省會(huì)城市、省直轄市、內(nèi)陸地區(qū)、海島城市等4個(gè)不同的地區(qū),歷經(jīng)夏、秋、冬3個(gè)季節(jié),具有一定的代表性,數(shù)據(jù)誤差性小,可信度高。

    本調(diào)查顯示,目前我省住院患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境舒適狀況總體滿意度評(píng)價(jià)比較高,總體滿意度為(3.56±0.62)分。究其原因與我省近年來普遍加強(qiáng)了醫(yī)院的硬件設(shè)施分不開,但我們?nèi)匀豢吹交颊咴趯?duì)醫(yī)院醫(yī)用垃圾處理及醫(yī)護(hù)人員與患者主動(dòng)有效的溝通認(rèn)同上的評(píng)價(jià)相對(duì)較低。提示醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)做好這兩方面的工作,提高患者對(duì)住院環(huán)境舒適的滿意度。

    3.2 影響住院患者對(duì)環(huán)境舒適滿意度的因素 本研究的回歸分析提示,患者對(duì)分管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士的信賴度、醫(yī)護(hù)人員與患者主動(dòng)有效的溝通、醫(yī)院的作息探視等制度執(zhí)行情況、病房溫濕度等的控制等因素均可影響患者對(duì)環(huán)境舒適的滿意度。這個(gè)結(jié)論也進(jìn)一步佐證了武玉梅的研究成果[5],在眾多氣象環(huán)境要素研究中認(rèn)為,當(dāng)居室空氣濕度達(dá)到55% ~65%時(shí),有利于增加患者的舒適性,有利于各種下呼吸道疾病的治療。莊燕等[6]認(rèn)為,色彩有重要的衛(wèi)生學(xué)意義的判斷,確信色彩的功能在于它能使人產(chǎn)生某種聯(lián)想,從而達(dá)到調(diào)整、改善、緩解、安慰人的情緒。也與個(gè)別學(xué)者提出的在病房裝飾上選用不同的顏色,不僅是對(duì)患者的生理關(guān)懷,也體現(xiàn)出道德倫理的關(guān)懷[7]這一論點(diǎn)相符。

    本研究表明,醫(yī)院在注重醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平的同時(shí),也充分認(rèn)識(shí)到了醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)劣,成為衡量患者滿意與否的重要決定因素。就醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境而言,主要有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系以及醫(yī)院規(guī)則3個(gè)部分組成[8]。目前,醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境建設(shè)還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通與護(hù)患溝通,提高醫(yī)患之間的信任度。我們可以借鑒蔡景新[9]在對(duì)住院患者期望的研究中得到的結(jié)果、最大限度地滿足患者“期望得到尊重和關(guān)心、期望得到較高水平的醫(yī)療和護(hù)理、期望醫(yī)護(hù)人員有良好的醫(yī)德、期望醫(yī)院能夠真誠熱情地對(duì)待患者家屬”的要求,努力為患者營造一個(gè)安全、清潔、整齊、安靜、舒適的診療環(huán)境。

    [1] 馬小琴主編.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:高等教育出版社,2012:69.

    [2] 趙純武,翁劍平,舒永珍.住院患者對(duì)病房環(huán)境的適度感評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)院管理,2007,27(11):33 -35.

    [3] 劉更新,曹素芬,聞 靜,等.老年住院患者心理滿意度調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志,2008,28(14):1413 -1415.

    [4] 焦衛(wèi)紅,蔣海蘭,于 梅,等.北京市某三級(jí)醫(yī)院住院患者滿意度的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(9):630 -632.

    [5] 武玉梅.如何判斷空氣濕度[J].疾病防治,2002,10(4):62-64.

    [6] 莊 燕,袁 忠.當(dāng)代醫(yī)院建筑環(huán)境的健康倫理意義[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2004,17(3):93.

    [7] 吳 霞.病房環(huán)境噪聲對(duì)手術(shù)患者康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(2):68 -69.

    [8] 姜安麗主編.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:168-172.

    [9] 蔡景新.住院病人的八大期望[J].健康必讀,1999(4):22-23.

    316000 浙江省舟山市浙江海洋學(xué)院護(hù)理系

    王露:女,本科

    鄭舟軍,女,本科,副教授

    本課題受浙江海洋學(xué)院校級(jí)大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)項(xiàng)目資助(2011-34)

    2012-04-13)

    (本文編輯 曹素文)

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