證素辨證與數(shù)字中醫(yī)藥

黃惠勇

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長沙 410208）

證素辨證與數(shù)字中醫(yī)藥

黃惠勇

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長沙 410208）

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的主要特色，但是由于傳統(tǒng)的辨證論治體系中各種辨證方法很難“求同存異”，對于“證本質(zhì)”的研究很難“以偏概全”，臨床慣用辨病論治替代辨證論治等弊端，限制了中醫(yī)辨證學(xué)的發(fā)展。在此背景下，朱文鋒教授創(chuàng)造性地提出了證素辨證體系，該體系通過全面收集內(nèi)、外、婦、兒科等臨床常見證候，并使之規(guī)范化和數(shù)量化，明確了病位證素和病性證素兩大基本辨證要素。證素辨證思想體系是發(fā)展數(shù)字中醫(yī)藥的基礎(chǔ)，是溝通中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的關(guān)鍵理論。本文結(jié)合證素辨證體系思想，提出了構(gòu)建數(shù)字中醫(yī)藥創(chuàng)新研究的基本思路和框架，對促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究具有重要的指導(dǎo)意義。

辨證論治；證素辨證；數(shù)字中醫(yī)藥

中醫(yī)學(xué)診斷治療疾病的主要優(yōu)勢和特點(diǎn)是以辨證論治為基本思想和基本理論。辨證論治是中醫(yī)理、法、方、藥在臨床上的具體運(yùn)用和實(shí)踐。提出證素辨證，并不是否定八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、氣血津液辨證以及經(jīng)絡(luò)辨證、病因辨證、病性辨證、病機(jī)辨證等傳統(tǒng)的辨證論治方法，是中醫(yī)辨證學(xué)理論在實(shí)踐中的創(chuàng)新和發(fā)展，是在傳統(tǒng)辨證方法學(xué)的基礎(chǔ)上研究總結(jié)，探索出的一個(gè)對臨床診療疾病執(zhí)簡馭繁但更為系統(tǒng)、更為全面的一種辨證學(xué)，為數(shù)字中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

1 證素辨證原創(chuàng)發(fā)明的積極意義

證素辨證是對中醫(yī)辨證論治普遍規(guī)律的認(rèn)識(shí)，它確立了中醫(yī)學(xué)臨床辨證論治“共性辨證”的基本原則和基本元素，相對于傳統(tǒng)的辨證方法，它使得在臨床辨證過程中，方法的應(yīng)用更為簡明，與此相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)更容易與中醫(yī)藥臨床研究對接。特別是對于個(gè)性化辨證過程的實(shí)施操作更容易把握。具體意義如下：

1.1 傳統(tǒng)辨證論治體系各種辨證方法很難“求同存異”

中醫(yī)辨證方法之多，是學(xué)習(xí)中醫(yī)入門的最大障礙，也是中醫(yī)臨床診療疾病難以形成統(tǒng)一規(guī)范體系標(biāo)準(zhǔn)的重要原因。因各種辨證方法是從不同認(rèn)識(shí)層面對“證”的本質(zhì)特性進(jìn)行分析和理解，這就難免會(huì)造成臨床疾病診斷上的信息缺失，信息處理系統(tǒng)自然很難規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，如《傷寒論》從六經(jīng)辨證，溫病從三焦辨證，氣血病從衛(wèi)氣營血辨證和氣血津液辨證等，與八綱辨證的表里寒熱虛實(shí)陰陽，與臟腑辨證的心肝脾肺腎等，存在病因、病位、病性、病機(jī)認(rèn)識(shí)上的差異，尤其是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的生理病理的整體觀指導(dǎo)思想，更多的是把五臟六腑等作為功能性器官來解釋生命的現(xiàn)象和疾病的生成變化等，因此，常常會(huì)出現(xiàn)中醫(yī)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，也給中醫(yī)科研結(jié)果的唯一性帶來了很大困難。因此，掌握和精通某一種、或幾種傳統(tǒng)的辨證方法，不一定完全適應(yīng)和滿足臨床疾病的多樣性需求，并可能削弱中醫(yī)學(xué)的社會(huì)認(rèn)知感和認(rèn)同感，導(dǎo)致了中醫(yī)難學(xué)、難懂、難會(huì)的思想障礙和傳承障礙。當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)的每一種辨證方法都具有其它辨證方法不可完全替代的優(yōu)勢和特點(diǎn)，并且每一種辨證方法的針對性也很強(qiáng)，但證素辨證所設(shè)計(jì)的以“病位”和“病性”為核心證素因子的全新辨證方法對中醫(yī)辨證論治的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化做出了積極的貢獻(xiàn)。

1.2 傳統(tǒng)辨證論治體系中“證本質(zhì)”的研究很難“以偏概全”

中醫(yī)辨證論治是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐的核心理論，中醫(yī)現(xiàn)代化研究的許多學(xué)者都把“證”本質(zhì)研究作為辨證論治的突破口，尤其是微觀辨證學(xué)、辨證客觀化研究思想的提出，中醫(yī)辨證論治更加注重“證本質(zhì)”的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)研究，企圖從生理、生化、免疫、細(xì)胞病理、超微結(jié)構(gòu)、基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝物組學(xué)等多層次尋找“證”的客觀指標(biāo)，來揭示“證”的生物學(xué)本質(zhì)，但是從現(xiàn)有的一些研究結(jié)果看來，指標(biāo)的特征性并不理想，“證”的復(fù)雜性不僅使研究者很難找到這些“證”的特異性指標(biāo)，而且很難滿足各種辨證方法得出的不同“證”的共性辨證要求，即使有許多相關(guān)性很好的“證”的特異性指標(biāo)，但在臨床上廣泛推廣應(yīng)用的重復(fù)可信性的診斷價(jià)值，由于沒有或不能制定出定量明確、定性規(guī)范的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，短期時(shí)間內(nèi)很難形成共識(shí)，因而，現(xiàn)階段的“證”本質(zhì)研究的某些結(jié)果，指導(dǎo)臨床以提高辨證論治的客觀化水平，發(fā)揮的作用不明顯，實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床應(yīng)用尚有很大的差距，許多“證”本質(zhì)研究的特異性指標(biāo)與不同辨證方法辨出的 “證型”在臨床配方用藥、對證治療上還存在許多不能相互通融通用的理論障礙和實(shí)際難題，只有確定了統(tǒng)一規(guī)范的定量證素標(biāo)準(zhǔn)而得出的“證”，才具備滿足特異性指標(biāo)的適用范圍和適用規(guī)范。

1.3 辨病論治不能算中醫(yī)特色，代替不了中醫(yī)辨證論治

目前，臨床醫(yī)療的普遍社會(huì)認(rèn)同感大多對西醫(yī)學(xué) “看病治病”的理論和方法容易理解容易接受一些，而對中醫(yī)學(xué)辨證論治理法方藥的特點(diǎn)特色認(rèn)識(shí)不深理解不夠，因此，臨床上即使是按中醫(yī)辨證論治治好的疾病，包括許多中醫(yī)臨床醫(yī)生也只能解釋為病看好了，而不是“證”辨準(zhǔn)了，結(jié)果中醫(yī)特色被埋沒，辨證論治被冷落。其實(shí)作為中醫(yī)臨床醫(yī)生都很清楚，按病分型難以反映疾病發(fā)生發(fā)展變化的復(fù)雜性，臨床的癥狀、體征等可因疾病個(gè)體不同、病因差異、過程變化等病情復(fù)雜多樣性，辨病論治不可能體現(xiàn)辨證論治的靈活性。如臨床常見的感冒，中醫(yī)需要辨證出風(fēng)寒、或是風(fēng)熱等，再考慮是用解表類藥物，還是發(fā)汗類藥物治療，而不是一味地只有單一種類的感冒病治療用藥。因此，中醫(yī)臨床辨證論治是在中醫(yī)整體觀念的思維原則指導(dǎo)下，對疾病的發(fā)生發(fā)展變化過程等綜合信息的分析處理得出的準(zhǔn)確的“證”的治療過程，臨床疾病的單一辨病治療，代替不了臨床辨證論治“證”的多樣性的結(jié)果。中醫(yī)臨床辨證論治是一病辨多證，自然也就一病用多方。證素辨證的數(shù)字化原理客觀上要求解決臨床上辨證的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，確保臨床治療的療效結(jié)果。

2 證素及證素辨證體系簡介

證素辨證是以朱文鋒教授為核心的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，在繼承以往辨證經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，約定病、證、證候、辨證等概念，分析總結(jié)辨證的規(guī)律與方法，明確辨證的原則，統(tǒng)一與詮釋辨證內(nèi)容，創(chuàng)立的新的辨證方法，并構(gòu)建了以“病位證素”和“病性證素”為主要證素的完整的辨證體系，為計(jì)算科學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)中的深入應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)，更為增強(qiáng)臨床辨證論治的準(zhǔn)確性提供了可能。

2.1 證素及證素辨證體系的概念

證素，即辨證要素，通過對癥狀、體征等臨床證候的辨識(shí)而確定的病理本質(zhì)，主要是對病變的位置與性質(zhì)等本質(zhì)作出判斷，是辨證的基本診斷單元，與證候、證名共同組成證素辨證體系。

證素辨證體系是全面收集內(nèi)、外、婦、兒科等臨床常見證候，使之規(guī)范化、數(shù)量化，再確定通用證素，明確證候與證素的相關(guān)性，由病位證素和病性證素組成各種規(guī)范證名，從而建立一個(gè)中醫(yī)臨床辨證論治的“證素辨證體系”，證素辨證的過程是“根據(jù)證候，辨別證素，形成證名”。通常認(rèn)為，辨證過程中存在三個(gè)思維過程，即以證候?yàn)閾?jù)、識(shí)別證素、組成證名。這三個(gè)過程前后次序不可混亂，三個(gè)認(rèn)識(shí)層次，既是辨證的原理，也是辨證的規(guī)律。證素起著承前啟后的關(guān)聯(lián)作用。

2.2 證素辨證體系的主要內(nèi)容

目前的研究，證素辨證體系內(nèi)容包括約700多個(gè)臨床常見證候規(guī)范、量化，50余項(xiàng)通用證素的規(guī)范特征證候，150個(gè)常見證的診斷標(biāo)準(zhǔn)及判別方法，500個(gè)規(guī)范證的證素及判別方法。

其中病位證素 19 項(xiàng)：心、神(腦)、肺、脾、肝、腎、胃、膽、小腸、大腸、膀胱、胞宮、胸膈[上焦]、少腹 [下焦]、表、半表半里、經(jīng)絡(luò)、肌膚[皮膚、肌肉]、筋骨[關(guān)節(jié)]；

病性證素 31 項(xiàng)：(外)風(fēng)、寒、濕、(外)燥、火、暑、痰、飲、水停、蟲積、食積、膿、氣滯、氣閉、血瘀、血熱、血寒、氣虛、氣陷、氣不固、氣脫、血虛、陰虛、亡陰、陽虛、亡陽、精[髓]虧、津(液)傷、陽浮、陽亢、動(dòng)[內(nèi)]風(fēng)。

證素辨證就是病位證素與病性證素構(gòu)成完整證名的過程，也就是通常所說辨證結(jié)果。譬如，夜間出汗、下午低燒、心跳動(dòng)不安等臨床癥狀轉(zhuǎn)成醫(yī)學(xué)術(shù)語證候，即盜汗、午后潮熱、心悸動(dòng)，它們集中表現(xiàn)為心的病位證素和陰虛的病性證素，而病位及病性證素的組合即構(gòu)成心陰虛證，這便是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的證名，從而完成了一個(gè)證素辨證的過程。

2.3 證素辨證的應(yīng)用與推廣

辨證是在四診信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行提煉和綜合分析。由于疾病的復(fù)雜性和個(gè)體體質(zhì)差異，臨床實(shí)踐中單一證型并不多見，病人更多是多種證素兼夾、復(fù)合。臨床醫(yī)生有時(shí)過于突出主證或由于涉及病位病性太多不便逐一提出，往往根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)，舍去次要證素信息。從信息的角度來說，僅憑主觀經(jīng)驗(yàn)的取舍既不符合病情，也不利于證的規(guī)范。這對臨床辨證提出了挑戰(zhàn)。因而，建立科學(xué)的證素辨證標(biāo)準(zhǔn)，是辨證統(tǒng)一體系應(yīng)用推廣的基礎(chǔ)。

證素作為具體的診斷單元，具有極強(qiáng)的實(shí)踐意義。因?yàn)樽C素是相對有限的，臨床中只要能準(zhǔn)確判斷證素，便抓住了病變當(dāng)前的病理本質(zhì)。用有限的證素統(tǒng)相對無限的證候與證名，便可執(zhí)簡馭繁地把握復(fù)雜、動(dòng)態(tài)的“證型”。通過由證候辨證素，由證素組合成證名，這種以證素為核心的辨證原理和方法，相對傳統(tǒng)辨證方法，學(xué)習(xí)更簡單，掌握更容易，應(yīng)用更方便?！白C素辨證數(shù)據(jù)庫”實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)信息采集、診斷、治療的全面數(shù)字化、智能化，“WF-Ⅲ中醫(yī)（輔助）診療系統(tǒng)”集中體現(xiàn)了中醫(yī)數(shù)字化信息的巨大潛能，也充分說明了中醫(yī)的語言，完全可以被計(jì)算機(jī)所識(shí)別，實(shí)現(xiàn)數(shù)字中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展。

3 證素辨證與數(shù)字中醫(yī)藥

證素辨證在繼承與創(chuàng)新的基礎(chǔ)上科學(xué)地發(fā)展了中醫(yī)辨證論治體系，更加準(zhǔn)確地揭示了中醫(yī)辨證的普遍規(guī)律，提高了辨證論治的臨床療效。而證素辨證的應(yīng)用推廣集中體現(xiàn)了數(shù)字中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐成果。當(dāng)然，要全面實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)字化表達(dá)，不是一項(xiàng)簡單的工程，證素辨證也只是實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治數(shù)字化建設(shè)的第一步，但這足以說明數(shù)字中醫(yī)藥研究的科學(xué)性和可信性。中醫(yī)學(xué)作為生命科學(xué)的理論和實(shí)踐，主要是對人體生命活動(dòng)的變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)和把握，關(guān)鍵取決于對人體生命體征和證候表現(xiàn)等大量信息的采集、存儲(chǔ)和使用，數(shù)字中醫(yī)藥研究工程正是用計(jì)算機(jī)技術(shù)采集與處理、解讀與表達(dá)、規(guī)范與使用這些數(shù)字化的中醫(yī)藥信息。數(shù)字中醫(yī)藥是多學(xué)科交叉的產(chǎn)物，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)研究人體復(fù)雜巨系統(tǒng)的方法、思路的數(shù)字化重現(xiàn)，它的研究與建立必將對系統(tǒng)科學(xué)、信息科學(xué)的發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn)。開展數(shù)字中醫(yī)藥的研究需要有一個(gè)能支持多學(xué)科人員長期深入合作的平臺(tái)，據(jù)此，我們提出了以創(chuàng)建“數(shù)字中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心”作為研究共建平臺(tái)，以中醫(yī)藥數(shù)字化技術(shù)、中醫(yī)診斷數(shù)字化應(yīng)用、中藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字化、中醫(yī)肝病臨床數(shù)字化研究示范等為工作方向，以中醫(yī)藥規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主要研究目標(biāo)，加快促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和市場化進(jìn)程，提高中醫(yī)藥社會(huì)認(rèn)同的普遍性和廣泛性。

3.1 數(shù)字中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心架構(gòu)

數(shù)字中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心由四個(gè)分中心構(gòu)成，具體是：

（1）中醫(yī)藥數(shù)字化技術(shù)研究分中心。主要任務(wù)有：針對中醫(yī)臨床過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，對臨床信息采集、過程控制、療效評價(jià)等涉及的信息標(biāo)準(zhǔn)、方法技術(shù)等開展研究，以支持中醫(yī)藥臨床服務(wù)體系架構(gòu)的研究、信息管理方式與方法的研究、臨床數(shù)據(jù)的挖掘研究等。

（2）中醫(yī)診斷數(shù)字化研究分中心。主要任務(wù)有：中醫(yī)診斷學(xué)本體知識(shí)的研究，包括學(xué)科相關(guān)概念、術(shù)語、術(shù)語之間的關(guān)系等的界定，以及基于信息科學(xué)視角下的現(xiàn)代中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科體系的重構(gòu)，并以此為基準(zhǔn)，系統(tǒng)研究中醫(yī)診斷相關(guān)數(shù)字化軟硬件產(chǎn)品，如，中醫(yī)癥狀體征的數(shù)字化實(shí)時(shí)監(jiān)控研究，臨床信息智能采集設(shè)備研究等。

（3）中藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字化研究分中心。主要任務(wù)有：在已有工作基礎(chǔ)下，進(jìn)一步開展中藥標(biāo)準(zhǔn)化研究，如中藥資源與種植標(biāo)準(zhǔn)化研究，主要是研究中藥資源參數(shù)及種植培育標(biāo)準(zhǔn)；中藥鑒定標(biāo)準(zhǔn)化研究，重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)是對《中國藥典》以及湖南省中藥材和中藥炮制規(guī)范等地方標(biāo)準(zhǔn)收載的品種，進(jìn)行中藥指紋圖譜數(shù)據(jù)庫和中藥DNA條形碼數(shù)據(jù)庫的建立；中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)化研究，主要是研究優(yōu)化中藥材的炮制參數(shù)流程；中藥藥劑標(biāo)準(zhǔn)化研究，尤其是研究優(yōu)化中藥藥劑制備的工藝參數(shù)。以標(biāo)準(zhǔn)化工作為基礎(chǔ)，開展中藥相關(guān)信息資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)，特別是湖南地方中藥資源相關(guān)信息庫。

（4）以肝病為示范的中醫(yī)臨床數(shù)字化研究分中心。主要職能是：在臨床科研一體化思想的指導(dǎo)下，應(yīng)用先進(jìn)的中醫(yī)藥數(shù)字化技術(shù)，按照中醫(yī)疾病診療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，開展慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化/肝癌、肝衰竭等肝病臨床研究，主要包括：中醫(yī)肝病臨床診斷信息數(shù)據(jù)元研究、各個(gè)不同類型肝病的關(guān)系研究，以及肝病的病證關(guān)系、癥證關(guān)系、藥證關(guān)系等方面的研究，并基于肝病的中醫(yī)證治機(jī)理、辨證論治規(guī)范、診療方案、臨床療效、中藥新藥等諸多方面的信息資源，建立中醫(yī)肝病文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、臨床病案數(shù)據(jù)庫，為肝病的中醫(yī)辨證規(guī)律、經(jīng)驗(yàn)傳承、臨床決策支持、療效評價(jià)等方面的研究奠定基礎(chǔ)，最終提高臨床療效。

作為中醫(yī)臨床數(shù)字化研究的示范，肝病數(shù)字化研究中心以充分利用中醫(yī)藥信息，更好地服務(wù)于臨床、科研、生產(chǎn)、管理為研究目標(biāo)。將為全面開展中醫(yī)醫(yī)院臨床信息的采集與管理、分析與利用以及中醫(yī)臨床相關(guān)數(shù)字化產(chǎn)品的集成等研究奠定基礎(chǔ)，并促進(jìn)中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)挖掘的深入研究。

3.2 數(shù)字中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心關(guān)注的主要科學(xué)問題

一是數(shù)字中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論研究。主要包括數(shù)字中醫(yī)藥所涉及學(xué)科的交叉體系、學(xué)科之間的相互關(guān)系、主要支撐技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、特色化的模型研究等，如，中醫(yī)知識(shí)的形式化表達(dá)，數(shù)據(jù)模型、信息模型、系統(tǒng)模型的構(gòu)建，為建立基于數(shù)字技術(shù)的中醫(yī)藥臨床診療、質(zhì)量控制、經(jīng)驗(yàn)傳承、科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。

二是數(shù)字中醫(yī)藥所涉及的中醫(yī)特色化計(jì)算技術(shù)研究。主要包括建立從定性描述到定量分析相應(yīng)數(shù)理模型和算法。因?yàn)橥?、聞、問、切“四診”收集的各種信息都需要轉(zhuǎn)化成數(shù)字信號，才可為計(jì)算機(jī)所識(shí)別，才能真正構(gòu)建通用的中醫(yī)數(shù)字信息系統(tǒng)。因此，唯有符合中醫(yī)藥理論與臨床知識(shí)表達(dá)要求的數(shù)字化方法、數(shù)據(jù)分析法，才能使之建立的應(yīng)用獲得可信的結(jié)果，如，在中醫(yī)辨證研究中，對證候的研究有基于聚類分析的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模式、隱變量分析法中的結(jié)構(gòu)方程模型，算法有主成分分析和因子分析、多元統(tǒng)計(jì)中的Fisher判別、Bayes判別分析法、多元線性回歸等，由于整體辨證是非線性復(fù)雜系統(tǒng)，以上模型的直接應(yīng)用并不能全面體現(xiàn)中醫(yī)辨證原理。因此研究適合中醫(yī)藥知識(shí)表達(dá)與數(shù)據(jù)分析的模型、計(jì)算方法、相關(guān)技巧是數(shù)字中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心不可或缺的研究任務(wù)。

三是數(shù)字中醫(yī)藥技術(shù)相關(guān)儀器的應(yīng)用、優(yōu)化與系統(tǒng)集成研究。目前，針對中醫(yī)藥臨床信息的采集、服務(wù)過程控制、臨床決策支持的研究及相關(guān)產(chǎn)品不少，但在臨床上被廣泛應(yīng)用的還不多，究其原因，筆者認(rèn)為主要存在三個(gè)方面的問題，第一，產(chǎn)品對中醫(yī)整體觀把握不夠，這主要體現(xiàn)在臨床信息采集儀器的研發(fā)上，普遍的問題是對中醫(yī)認(rèn)識(shí)深度不夠，盡管技術(shù)先進(jìn)，但在實(shí)際推廣中不能被臨床醫(yī)生所認(rèn)可；第二，盡管新一代信息采集、傳感技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)拓展了傳統(tǒng)中醫(yī)診療的模式，更豐富了中醫(yī)四診的內(nèi)容，但這些技術(shù)的應(yīng)用與傳統(tǒng)辨證之間的關(guān)系并無對應(yīng)的研究；第三，一些面向健康服務(wù)的電子產(chǎn)品，技術(shù)先進(jìn)，方便實(shí)用，但在與現(xiàn)有臨床信息系統(tǒng)進(jìn)行整合時(shí)，存在標(biāo)準(zhǔn)對接問題；基于以上三個(gè)問題，開展數(shù)字中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品的二次開發(fā)、系統(tǒng)集成、優(yōu)化等方面的研究是非常有必要的。

4 結(jié)語

數(shù)字中醫(yī)藥研究是一個(gè)龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的重要內(nèi)容，證素辨證理論體系是深入開展數(shù)字中醫(yī)藥研究的前期基礎(chǔ)及重要的方法探討，基于證素辨證理論體系的數(shù)字中醫(yī)藥協(xié)同研究，具有重要的科學(xué)與社會(huì)意義。數(shù)字化已經(jīng)改變了世界，數(shù)字中醫(yī)藥研究也必然會(huì)提高中醫(yī)學(xué)全面發(fā)展的科學(xué)化水平，對中醫(yī)學(xué)理論教學(xué)、臨床醫(yī)療、科學(xué)實(shí)驗(yàn)的規(guī)范性、客觀化研究具有重要的指導(dǎo)作用。

[1]朱文鋒.證素辨證學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

Syndrome fact differentiation and digital TCM study

HUANG Hui-yong
(TCM University of Hunan,Changsha,Hunan 410208,China)

Treatment based on syndrome differentiation(SD);Syndrome fact differentiation(SFD);Digital TCM

R241

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2012.11.001.003.04

〔Absrract〕Treatment based on syndrome differentiation(SD)is the main characteristic of TCM.Due to the variety and inherent difficulty of SD,the development of SD research is slowly.By way of widely collecting clinic syndrome,Prof.Zhu Wenfeng has created a new SD method,which is called syndrome fact differentiation(SFD)system.SFD mainly consists of pathology position and property,which could be normalized and quantified.SFD system is not only the core to develope digital TCM study,but also a key theory to link TCM and modern science and technology communication.Based on the SFD system,this article put forward the new framework of the digital TCM innovation research,which has significant guidance for TCM modernization.

2012－09－20

黃惠勇（1963-），男，湖南人，教授，博士研究生，博士研究生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)辨證學(xué)與數(shù)字中醫(yī)藥研究。

（本文編輯 徐愛良）