佛教生死觀在中國(guó)的臨終關(guān)懷語(yǔ)境

郭文杰 史 鈾 楊 林 王躍锜 聶 坤

(成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院，四川 成都 61010）

佛教生死觀在中國(guó)的臨終關(guān)懷語(yǔ)境

郭文杰 史 鈾 楊 林 王躍锜 聶 坤

(成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院，四川 成都 61010）

鑒于目前我國(guó)在臨終照護(hù)中頻發(fā)的醫(yī)療糾紛和各種醫(yī)療誠(chéng)信亂象，本文試圖從傳統(tǒng)文化中佛教與儒學(xué)生死哲學(xué)觀的比對(duì)中，探討佛教生死觀念在臨終關(guān)懷語(yǔ)境下的作用，以資重新確立臨終關(guān)懷的本土文化概念，希冀能夠?qū)Ρ就僚R終護(hù)理事業(yè)的理論發(fā)展與實(shí)踐起到一定的幫助。認(rèn)為借鑒現(xiàn)代臨終關(guān)懷實(shí)施的核心策略——積極構(gòu)建患者新的人際關(guān)系，嵌入佛教生死哲學(xué)的悟性，可以達(dá)成生死抉擇上的精神引導(dǎo)作用。通過(guò)研究本族文化根基的概念衍生臨終關(guān)懷的中國(guó)理念，是本論證議題援引佛教生死理念及儒學(xué)生死哲學(xué)的本意。

臨終護(hù)理;佛教;儒學(xué);臨終關(guān)懷;生死觀

臨終護(hù)理(Hospice care）的概念源于西方，又稱安寧護(hù)理、姑息護(hù)理或臨終關(guān)懷等［1］(其概念在中國(guó)傳統(tǒng)文化中并無(wú)相關(guān)稱謂）。臨終護(hù)理是向臨終患者及其家屬提供包括生理、心理、社會(huì)等方面的照料和支持，使臨終患者癥狀得到控制，生命得到尊重，家屬身心得到安撫。簡(jiǎn)言之，是使患者在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦地、安寧地走完人生的最后旅程。從社會(huì)文化學(xué)的意義講，臨終關(guān)懷是不同族群關(guān)于死亡的文化體驗(yàn)儀式，因而對(duì)臨終關(guān)懷的研究和應(yīng)用應(yīng)側(cè)重文化的差異性，而非僅僅依賴于臨終護(hù)理技術(shù)，它體現(xiàn)和強(qiáng)調(diào)的是人的生命意義和價(jià)值的普世性。

在西方國(guó)家，悠久的基督教傳統(tǒng)與古希臘人文主義的完美結(jié)合，再經(jīng)歷文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)的洗禮，催生出現(xiàn)代臨終關(guān)懷的概念和實(shí)施策略，它集中強(qiáng)調(diào)社會(huì)的“人道主義”，極力體現(xiàn)“人”的生命價(jià)值和人在精神層面的需求。在東方國(guó)家，在以佛教信仰為主的日本、中國(guó)大陸和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)，也有其以佛教源起的臨終關(guān)懷傳統(tǒng)，雖然形式不同于西方，但其人性、人道的普世性核心價(jià)值卻大同小異。但是目前我國(guó)大陸地區(qū)臨終關(guān)懷的護(hù)理實(shí)施過(guò)程及效果卻比較欠佳，忽略了生命價(jià)值觀及其臨終過(guò)程的文化性，有的簡(jiǎn)單地運(yùn)用舶來(lái)性臨終關(guān)懷的概念和技術(shù)范式，在現(xiàn)實(shí)操作中流于形式而效果不佳。這顯然與本土傳統(tǒng)文化斷層(宣揚(yáng)唯物主義的“無(wú)神論”并以去本土文化習(xí)慣為代價(jià)）有關(guān)，但同時(shí)也與我們傳統(tǒng)主流文化中的儒學(xué)更強(qiáng)調(diào)人的“社會(huì)性”(入世精神）而忌諱對(duì)死亡的討論有關(guān)。

生命關(guān)懷與臨終護(hù)理的矛盾糾結(jié)，在當(dāng)前主要體現(xiàn)在臨終護(hù)理領(lǐng)域，是儒家文化忌諱死的議題及臨終關(guān)懷必談西方淵源，難以體現(xiàn)臨終關(guān)懷人道、人文的普世價(jià)值。結(jié)果是醫(yī)療文化沖突、醫(yī)患誠(chéng)信危機(jī)頻發(fā)，臨終護(hù)理淪為商業(yè)化運(yùn)作(在歐美國(guó)家基本是慈善性質(zhì)）。就文化形態(tài)而言，在本土文化隱含的傳統(tǒng)中，與西方“臨終關(guān)懷”相近的理念主要還是體現(xiàn)在佛教文化的影響方面。因?yàn)榉鸾痰纳烙^能很好地解決本土臨終關(guān)懷文化性源起的問(wèn)題，患者及家屬能得以靈性照護(hù)。佛教是本土性臨終關(guān)懷的普世性價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)的絕好載體。

一 佛教生死觀的邏輯定義及哲學(xué)思考

據(jù)文獻(xiàn)考證，臨終關(guān)懷的價(jià)值理念也可以溯源到中國(guó)古老的傳統(tǒng)文化中。在佛教里面我們可以找到和現(xiàn)代臨終關(guān)懷理念相媲美的思想與實(shí)踐，如同佛教本身極具普世價(jià)值一樣，佛教也認(rèn)為死亡是人喪失“壽暖識(shí)”三者才導(dǎo)致的身體變壞［2］。在佛教看來(lái)，輪回復(fù)生，凡人肉體死亡之時(shí)，意味著又一輪生命獲得新的開(kāi)始。如佛教凈土宗印光大師在“臨終三大要”中講，“死亡一字原是假名，以宿生所感一期之報(bào)盡，故舍此身軀復(fù)受別種身軀耳”［3］，佛教人死亡時(shí)心身亦壞滅，并不是說(shuō)人死后斷滅或什么都沒(méi)有，因從中道的生死輪回觀來(lái)看，眾生的生命乃為因緣集起、生滅相續(xù)的活動(dòng)過(guò)程。此說(shuō)極具在精神層面對(duì)死產(chǎn)生合理性的邏輯建議，避免生物醫(yī)學(xué)的生冷與刻板，失去靈性;而臨終者最懼怕的就是終極的毀滅和永遠(yuǎn)不復(fù)存在的邏輯產(chǎn)生的心理上的恐懼，而這種恐懼便產(chǎn)生臨終的精神痛苦，這對(duì)于具有預(yù)知未來(lái)境況欲望的人(強(qiáng)烈的自我意識(shí)）來(lái)講，無(wú)疑是極具沖擊性的痛苦體驗(yàn)。佛教生死觀宣揚(yáng)“輪回”，旨在“涅”，認(rèn)為“一切眾生都有佛性”，只要勤苦修煉，都可以達(dá)到超越生死的自由境界［4］。佛家文化把“生、死”看作是無(wú)限反復(fù)輪回階段中的一個(gè)過(guò)程，這樣就把“生、死”二元有限的思考，放置在無(wú)限的沒(méi)有終結(jié)答案的境地中，以簡(jiǎn)化的完美邏輯詮釋了復(fù)雜的生死思考。佛教的生死輪回預(yù)設(shè)有限的今生和無(wú)限的輪回，解決了“來(lái)”和“去”的問(wèn)題，無(wú)極的輪回閉鎖了輪回本身的意義思考，轉(zhuǎn)求關(guān)注此生，進(jìn)而避免對(duì)生與死的不可知的思考而陷于絕望。佛教看似注重輪回的無(wú)限與死亡，而卻隱晦地烘托出當(dāng)下的重要性，據(jù)此可以認(rèn)為佛教的生死邏輯是極具心理導(dǎo)示作用的，具有極強(qiáng)的臨終心理?yè)嵛孔饔?。即便在西方，臨終心理?yè)嵛恳彩侵赜诩◇w的核心內(nèi)容。當(dāng)然，這個(gè)邏輯對(duì)于非佛教信仰的人來(lái)講，易使人誤認(rèn)為佛教厭世，但這其實(shí)是誤解，盡管佛教關(guān)于死亡觀的精髓是重在來(lái)世(難以為普通眾人接受的原因之一），但它又要求人們深入信仰佛教才可理解重生，也被稱作悟道。故佛教對(duì)人生的看法是面死而生的，它直接卻不蒼白而恐懼，簡(jiǎn)化為來(lái)世的同時(shí)也暗示生時(shí)的重要。

二 儒學(xué)生死觀及臨終思維邏輯

儒家重視生前，而非死后［5］?？鬃诱f(shuō):“未知生，焉知死。”儒家追求“天下有道”的和諧社會(huì)理想，“天行健，君子以自強(qiáng)不息”強(qiáng)調(diào)人要不斷地修德行，明事理。孟子說(shuō):“存其心，養(yǎng)其性，所以事天，夭壽不貳，修身以俟之，所以立命?！眰€(gè)人要重視生的意義，為死做一個(gè)豐厚的準(zhǔn)備，猶如出嫁。因此，儒家認(rèn)為，雖然人的生命有限，但其精神可以超越有限以達(dá)到永存而不朽，”故表面上弱視死，但卻強(qiáng)調(diào)做好未死之前的準(zhǔn)備，要用豐功偉業(yè)(立功立德立言）來(lái)極力掩飾死亡的來(lái)臨。

對(duì)于死亡本身，儒家倡導(dǎo)坦然處之，不必?fù)?dān)心，有生必有死，數(shù)語(yǔ)帶過(guò)，極力淡化死。這是當(dāng)下中國(guó)死亡觀的主流，這種觀點(diǎn)淡化了不可避免的死這個(gè)終極結(jié)果，而轉(zhuǎn)為重視生的過(guò)程，以生的價(jià)值極力回避死，反映出儒家對(duì)死的忌諱，故而死亡又變成了未能在有生之年完成夙愿的遺憾的主要原因。儒家還認(rèn)為與生命相比有更為重要的東西，即“德”?？鬃诱f(shuō):“志士仁人，無(wú)求生以害仁，有殺身以成仁。”在孔子看來(lái)，人最重要的是“道”，是“仁”。孟子更明確地論述了這一點(diǎn)，孟子說(shuō):“魚(yú)，我所欲也，熊掌亦我所欲也;二者不可得兼，舍魚(yú)而取熊掌者也。生，亦我所欲也，義，亦我所欲也;二者不可得兼，舍身而取義者也?！辈⑶疫M(jìn)一步解釋說(shuō):“生，亦我所欲，所欲有甚于生者，故不為茍得也;死，亦我所惡，所惡有甚于死者，故患有所不辟也?！币簿褪钦f(shuō)，人生在世，有比死更為重要的東西，注重比死重要的東西而極力淡化了對(duì)生死相對(duì)矛盾的闡述。所以在生命與“仁義”間做取舍的話，要“舍生取義”，明確指出了道義的價(jià)值高于生命，所謂“殺身成仁”，“舍生取義”，“朝聞道，夕可死”，在生命與道義二者不可得兼的情況下，生死抉擇，惟義所在。總之，避免直接談死，而寧可渲染取義之厚葬。故而，儒家專(zhuān)注于生的意義，放大生時(shí)的修行，淡化死亡，強(qiáng)調(diào)后世之豐碑，使死充滿社會(huì)的象征意義，這其實(shí)是以生托死，以生的成就內(nèi)涵為死厚葬，表面關(guān)注于生的意義，掩襯烘托死的意義，為死給一個(gè)世人褒獎(jiǎng)的理由，故而常?！皻⑸矸娇沙扇省?，“舍生方可取義”。因而儒家在生死相對(duì)的矛盾中，通過(guò)專(zhuān)注生時(shí)的意義而背對(duì)死的來(lái)臨，越是如此，就越是增加了臨終之時(shí)的遺憾。

三 佛教和儒學(xué)面對(duì)死亡的分歧

我們常常會(huì)感覺(jué)到，在儒學(xué)作為主流文化傳統(tǒng)的影響下，國(guó)人的死亡價(jià)值觀傾向于忌諱談?wù)撍劳觯话忝癖姸嗖谎运?，而將精力集中在生的目?biāo)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)上，甚至處處提防對(duì)死的提及。儒學(xué)也提到“生是始，死是終，有生必有死，猶如四時(shí)的代謝，乃是自然變化的常理，故應(yīng)順其自然”［6］。盡管儒學(xué)承認(rèn)生死的相對(duì)邏輯和矛盾性，但是主要關(guān)注于生，提倡生的社會(huì)意義，這種生死價(jià)值觀對(duì)個(gè)體的社會(huì)性塑造是積極的，它極力強(qiáng)化人的社會(huì)屬性，以社會(huì)性的標(biāo)準(zhǔn)完善自我，以應(yīng)對(duì)自然屬性的不足，以此對(duì)待死亡的來(lái)臨，進(jìn)而“得其正而死”。但是，儒家對(duì)于個(gè)體極力強(qiáng)化社會(huì)性價(jià)值傾向，淡化個(gè)體的獨(dú)立性，避談個(gè)體獨(dú)立的內(nèi)心世界，使個(gè)體臨終時(shí)難免出現(xiàn)對(duì)難舍的未能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)的牽掛，造成因?yàn)樽晕业檬Ф滤?、憂死的心理。這便是我國(guó)在潛在的儒學(xué)傳統(tǒng)影響下在現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)推進(jìn)中的無(wú)形障礙，主要表現(xiàn)為傳統(tǒng)死亡價(jià)值觀與臨終關(guān)懷的機(jī)制、理念的沖突。

傳統(tǒng)佛教的生死輪回說(shuō)關(guān)注死后的解釋?zhuān)J(rèn)為人生痛苦的根源在于欲望，只有消除貪、瞋、癡等心理的執(zhí)迷，才可以解脫，這些生死輪回說(shuō)對(duì)國(guó)人的生死觀也有部分的影響［7］。佛教的直面死亡議題的方式，以否定今世為開(kāi)始，其論述核心并不在生，而在生與死的輪回，強(qiáng)調(diào)死的有序性、合理性，預(yù)設(shè)死亡不是終結(jié)，無(wú)需為今生未能如愿而煩惱痛苦，故佛教在對(duì)死的議題關(guān)注上，完全與儒學(xué)不同。一個(gè)強(qiáng)調(diào)生的內(nèi)容對(duì)死的意義，一個(gè)直接強(qiáng)調(diào)死是輪回來(lái)世的前提，佛教輪回說(shuō)則預(yù)設(shè)了一個(gè)希望，剛好對(duì)應(yīng)絕望的臨終者。

由此可見(jiàn)，儒學(xué)的生死觀將關(guān)注點(diǎn)定格于生死矛盾的生一側(cè)，背對(duì)死而論道;佛教則直面死，將關(guān)注點(diǎn)定格于死而以死托生。在哲學(xué)理念上，佛教和儒學(xué)基本上未能脫離有生必有死的邏輯關(guān)系，但是側(cè)重點(diǎn)有所不同。盡管佛教輪回的生前死后往往不能被證實(shí)而成為被批判的把柄，但是佛教的非理性生死價(jià)值邏輯卻對(duì)臨終患者來(lái)講是一個(gè)很好的借以自我心靈慰藉的法寶。所以在以儒學(xué)為主的傳統(tǒng)科舉社會(huì)中，人們常常“少而學(xué)儒，長(zhǎng)而近佛”。在今天，現(xiàn)代臨終關(guān)懷理念難以在現(xiàn)實(shí)中被接納之時(shí)，人們卻發(fā)現(xiàn)佛教的生死輪回說(shuō)是一個(gè)很好的引入現(xiàn)代臨終關(guān)懷理念的傳統(tǒng)載體，這使得現(xiàn)代臨終關(guān)懷在傳統(tǒng)文化復(fù)興的語(yǔ)境中有了根植源起的可能。

四 儒學(xué)及佛教死亡哲學(xué)對(duì)我國(guó)臨終關(guān)懷的影響

(一）儒學(xué)死亡哲學(xué)對(duì)我國(guó)臨終關(guān)懷的影響

儒學(xué)在我國(guó)文化傳統(tǒng)中被作為一種治國(guó)、齊家、平天下的理論，它強(qiáng)調(diào)在世時(shí)的作為，一定要“得其正而死”，即便是在生命的最后一刻，也絕不放棄，強(qiáng)調(diào)人要有所作為，即便是死也要有充足的理由，故而俗語(yǔ)叫做“死而無(wú)憾”。換言之，儒學(xué)在邏輯上讓臨終者認(rèn)為在未能完成遺愿前的死是不完整的。為了表述這樣的生命觀，儒學(xué)死亡哲學(xué)倡導(dǎo)“盡人事而聽(tīng)天命”，要求事在人為，而結(jié)果卻由老天決定，這種哲學(xué)觀點(diǎn)預(yù)設(shè)了一個(gè)前提，那就是必須是盡人事，只有盡人事才可以聽(tīng)天命。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，人往往會(huì)夸大自我能力，消極評(píng)價(jià)“盡人事”，而認(rèn)為未能盡人事故不能聽(tīng)天命。在面對(duì)死亡時(shí)，篤信儒學(xué)的人，一般因有遺憾而不輕易棄生。儒學(xué)積極的一面是不主張隨意褻瀆生命，不能輕生;但是另一方面，儒學(xué)也給人預(yù)留了一個(gè)無(wú)法解開(kāi)的死結(jié)，那就是究竟什么程度才是“盡人事”，又何以能夠合理地接受“天命”。在儒家文化影響下，臨終者往往陷入一種自責(zé)和無(wú)序的求生欲望中，人生不如意者十之八九，比如未能盡子女孝道、未能盡父母之責(zé)、未能盡兄弟姐妹之情等等，進(jìn)而是人在無(wú)奈的臨終狀態(tài)中求生欲強(qiáng)烈，以至于對(duì)臨終者而言，死是難以接受的殘酷的“夭折”。

在我國(guó)目前的社會(huì)發(fā)展情況下，很多患者自身在臨終時(shí)不能平靜接受死亡的現(xiàn)實(shí)，其家屬和社會(huì)支持系統(tǒng)也出于“人道”趨向極力挽救，結(jié)果往往是亡者不能安心，生者留有遺憾(耗費(fèi)大量的個(gè)人財(cái)富和社會(huì)資源，使臨終者飽受治療帶來(lái)的痛苦;家屬的不解衍生眾多醫(yī)療糾紛）。儒學(xué)思想有催人奮進(jìn)的作用，提倡人的社會(huì)責(zé)任，對(duì)社會(huì)和個(gè)人發(fā)展有積極的一面，但是它卻無(wú)法解決臨終患者直面死亡的恐懼、焦慮和孤獨(dú)。

(二）佛教死亡哲學(xué)對(duì)中國(guó)臨終關(guān)懷的影響

佛教的生死輪回教義和理念在一定程度上消減了死亡本身對(duì)臨終者帶來(lái)的的恐懼和孤寂感。死亡成為一種合乎邏輯規(guī)律的回歸的開(kāi)始，不是結(jié)局而是開(kāi)始，更有關(guān)于輪回超度的理想的預(yù)期，盡管無(wú)從考證，但信仰與宗教的意識(shí)給他們留下了美好的想象，而這種美妙、完美的邏輯將人從理性的現(xiàn)實(shí)的甚至是苦難的社會(huì)，引渡到非理性的美妙的精神世界，進(jìn)而從客觀解決自身矛盾引渡到主觀調(diào)整解決自身矛盾。

佛教在有些生死觀點(diǎn)上，過(guò)于消極，過(guò)于強(qiáng)調(diào)死后的結(jié)果，容易導(dǎo)致人的消極度日，不思上進(jìn)，對(duì)個(gè)人發(fā)展可能會(huì)產(chǎn)生消極的影響(特指?jìng)鹘y(tǒng)佛教，新派認(rèn)為還有人生佛教），這也是宗教本身的一大缺點(diǎn)。但是單從對(duì)臨終患者的這種生死循環(huán)的引導(dǎo)，增加死的含義，追求死的安寧，消解死的痛苦等，極具宗教的功能和力量。大量的人生實(shí)踐表明，凡信教患者，可以很好地進(jìn)行與宗教相關(guān)的臨終關(guān)懷引導(dǎo)，使人的死亡認(rèn)知邏輯合理化(而非結(jié)果合理化），進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大而有效的臨終關(guān)懷效果。雖然我們難以確定是否提倡佛教或者儒學(xué)的積極入世精神就可以引導(dǎo)人們樹(shù)立正確的生死觀，但是我們可以肯定，針對(duì)不同信仰的臨終者采取不同的臨終關(guān)懷策略(生命的文化類(lèi)型），注重余生的質(zhì)量，淡化余生的結(jié)果，就能夠接近并體現(xiàn)臨終關(guān)懷的核心價(jià)值。

總之，佛教以人生為核心命題，以解脫生死為終極歸宿，形成了一套豐富的理論體系和實(shí)踐體系，以其自身特殊的引導(dǎo)模式解釋死亡，指導(dǎo)臨終事宜，與基督教臨終關(guān)懷的概念與價(jià)值具有趨同的模式。而儒學(xué)思想則可能在現(xiàn)代“臨終關(guān)懷”實(shí)施過(guò)程中形成一定的障礙。當(dāng)然，我們?cè)趯?shí)際工作中不能完全套用佛教的“法式”來(lái)體現(xiàn)和影響臨終患者，但是可以沿用和體現(xiàn)佛教關(guān)于生死的邏輯哲學(xué)理念，在心理慰藉方面創(chuàng)建特定的干預(yù)方式和實(shí)施措施，針對(duì)病患者進(jìn)行臨終照護(hù)。

因此，需要借鑒現(xiàn)代臨終關(guān)懷實(shí)施的核心策略——積極構(gòu)建患者新的人際關(guān)系，嵌入佛教生死哲學(xué)的悟性，達(dá)成生死抉擇上的精神引導(dǎo)作用。在臨終關(guān)懷的語(yǔ)境下，積極探索宗教非理性哲學(xué)對(duì)人有限生命價(jià)值的認(rèn)識(shí)，具有其特殊性，在強(qiáng)調(diào)生的意義的同時(shí)也不能忌諱死亡到來(lái)的事實(shí)，有生有死的邏輯辯證是生活的常態(tài)，一味強(qiáng)調(diào)生的哲學(xué)邏輯是非理性的，然而一味移植舶來(lái)的臨終操作性技術(shù)，又不僅不能體現(xiàn)臨終關(guān)懷的核心價(jià)值，反而因肢解臨終者及其家屬的文化價(jià)值體系而起到相反的作用。在當(dāng)下的中國(guó)，就如何建立適宜的中國(guó)文化根植性的“Hospice care”，可能還不適合直接援引此概念及稱謂，因其引申的精神意義源起不在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，從死亡過(guò)程的文化體驗(yàn)角度看，也很難被接受;但是，通過(guò)研究本族文化根基的概念體現(xiàn)“Hospice care”的精髓，恢復(fù)和援引傳統(tǒng)文化中的適宜內(nèi)容，衍生臨終關(guān)懷的中國(guó)理念(概念及稱謂、實(shí)施策略），或許才可以體現(xiàn)此普世性價(jià)值體系的核心內(nèi)容，這也是本論證議題援引佛教生死理念及儒學(xué)生死哲學(xué)的本意。

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Buddhist View of Life and Death in the Chinese Hospice Care Context

Guo Wenjie，Shi You，Yang Lin，Wang Yueqi，Nie Kun
(Health Care Institute，Chengdu University，Chengdu 610106）

Abstract:In view of the frequent occurrences of medical disputes in hospice care and various chaos that deviate from medical integrity，this article attempts to explore the role of Buddhist concept of life and death in the hospice context through comparison of the traditional philosophy of the life and death of Buddhism and Confucianism for the purpose of re－establishing the hospice concept of local culture and contributing to the theory development and practice of local hospice nursing career．This article holds that the spirit guiding role on the choice of life and death can be reached by learning from the core strategies of the modern hospice implementation，that is，to build new positive relationships with patients and introducing to them the perception of Buddhist philosophy of life and death．It is the intention of this argument to initiate the Chinese hospice concept derived through the study of the cultural roots of the family concept on the basis of introduction of the concept of Buddhist and the Confucian philosophies of life and death．

B244

A

1004－342(2012）05－07－04

2012－05－26

2012年成都市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目——ZST12－3P

郭文杰(1979－），男，講師、主治醫(yī)師;史鈾(1957－），男，副教授;楊林(1965－），男，教授;王躍錡(1978－），男，講師;聶坤(1988－），男，2007級(jí)護(hù)理本科學(xué)生。作者單位均為成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院。