ABC分類管理法和CVA分類管理法在藥庫管理中的應(yīng)用

李濱萍

20世紀(jì)80年代，ABC分類管理法被國內(nèi)多種物流企業(yè)所御用，其結(jié)果表明這種分類管理方法有助于改善物資企業(yè)在管理中的“大框框”等，從而使企業(yè)物質(zhì)走上有規(guī)律、進(jìn)有依據(jù)，存有定額，互相制約的軌道中［1］。藥庫的庫存管理是在整個庫房管理中一重要內(nèi)容，我院為三級甲等醫(yī)院，藥品品種繁多，單純西藥藥品就1 600多種，用量大，每年藥品采購的資金將近有幾億元，故采用現(xiàn)代物流管理經(jīng)驗與技術(shù)對藥品的管理是十分必要的，為探究ABC分類管理以及CVA分類法在藥庫中的運用，對我院藥庫在采用該分類管理辦法前后進(jìn)行比較研究，并取得良好的經(jīng)濟效果以及庫房的合理利用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院藥庫的計算機管理系統(tǒng)對我院2008年至2010年的藥品銷售以及庫存數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，首先對其運用Visual Foxpro數(shù)據(jù)庫管理程序?qū)λ幤愤M(jìn)行分類統(tǒng)計，而后根據(jù)各種藥品的銷售量以及庫存進(jìn)行分類統(tǒng)計，而后將各種藥品的銷售以及庫存均采用SPSS 14.0進(jìn)行處理，其中庫存周轉(zhuǎn)率=年銷售額/年平均庫存值×100%。其統(tǒng)計結(jié)果如表1所示。

表1 庫存統(tǒng)計

1.2 ABC以及CVA分類管理 對藥庫采用ABC分類管理辦法的具體步驟:先將所有的藥品以及所占有的資金的多少進(jìn)行分類其中特別重要的庫存為A類，一般庫存為B類以及不重要的庫存為C類，并針對不同等級的分類進(jìn)行管理以及控制。其具體做法是將每一種藥品的年使用量乘其單價，并根據(jù)其價值的多少，從高到低進(jìn)行排列，在一般情況下庫存項目的規(guī)律為少數(shù)庫存項目價格占用大部分庫存資金，而大部分庫存項目僅為小部分的庫存資金，在本研究中，5% ～10%的物質(zhì)占有將近80%的價值，我們利用這一規(guī)律，采用ABC分類法，將數(shù)據(jù)庫中的每一種藥品的購進(jìn)價格按照從大到小進(jìn)行排列，第二步對其藥品進(jìn)行累計計算其使用資金以及其占總金額的百分比以及累計金額。第三步:根據(jù)其累計金額的百分比將藥品分為ABC3類，并根據(jù)進(jìn)行處理，其分類方法采用CVA分類方法進(jìn)行即:關(guān)鍵因素分析法進(jìn)行，將藥品根據(jù)其關(guān)鍵性分為3-4類，并將其分為最高優(yōu)先級、較高優(yōu)先級、中等優(yōu)先級以及較低優(yōu)先級進(jìn)行分類，其較ABC分類方法有更好的目的性，其對ABC分類法中的C類物品占有金額較低從而不能被重視，但其中某些藥品可能是關(guān)鍵性作用從而對其進(jìn)行最高優(yōu)先級儲備。所以在ABC分類中重視的為藥品的金額，但CVA分類法是重點強調(diào)藥品的功能，我們庫存實施的CVA分類法參考了最新版藥物學(xué)將藥品分為16類，并根據(jù)其藥理以及臨床運用將其分為不同等級，如興奮中樞神經(jīng)的藥物等雖然金額占總數(shù)頸內(nèi)較低，但其為搶救用藥物，從而給予其最高優(yōu)先級處理，保證其不斷貨。管理方法見表2。

表2 庫存分類管理方法

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對本研究庫房在采用CVA以及ABC分類管理辦法前后進(jìn)行處理，對其平均庫存值、斷貨率以及庫存周轉(zhuǎn)率等進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，對藥庫采用CVA以及ABC分類管理辦法進(jìn)行管理后其均庫存值、斷貨率以及庫存周轉(zhuǎn)率得到了明顯的改善。見表3。

表3 CVA以及ABC分類管理辦法進(jìn)行管理前后庫存管理評價

3 討論

ABC分類管理又稱為分類管理辦法以及重點管理法，其為一種基于貨幣價值的一種分類方法，首先運用數(shù)理統(tǒng)計的一種計算方法，將庫存物品根據(jù)其種類以及所占用資源的多少進(jìn)行分類，如:特別重要的庫存為為A類，一般重要的庫存為B類以及不重要的庫存為C類，而后對每一種庫存等級進(jìn)行管理以及控制［2］。由于該類庫存對藥庫的庫存物資總金額影響較大，如A類物質(zhì)其庫存量過大時將會導(dǎo)致流動資金周轉(zhuǎn)困難等問題［3］，故我們認(rèn)為對A類庫存沒有必要保持滿載，能夠提供日常需求就好。我們在對這類藥品的管理方案是根據(jù)需求進(jìn)行小批量、多批次進(jìn)行拆采購，提高資金的周轉(zhuǎn)效果;針對出庫時間進(jìn)行優(yōu)化，避免物資長時間存在庫存，造成擠壓消耗;對藥品進(jìn)行監(jiān)控需求動態(tài)變化，并針對其動態(tài)變化進(jìn)行進(jìn)貨;建立科學(xué)的設(shè)置其最低庫存以及安全庫存的報警點，有效防止缺貨［4］。我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將A類藥品放在更安全以及更便于管理的地方，以便每日進(jìn)行檢查以及使用。對C類藥品其品種繁多，但是其所占資金較少，對日常供給的重要性較低，從而對其不需要進(jìn)行精確控制，而是對其進(jìn)行大量采購，獲得較好的價格優(yōu)勢，并對其每月進(jìn)行盤點，對達(dá)到安全庫存以下的藥品進(jìn)行采購。對于B類藥品由于其有所占金額為20%左右，而其數(shù)量也通常在15%左右，故對其采用綜合控制方法進(jìn)行控制，其主要是采用定量訂貨的方案，并每周對該類藥品進(jìn)行檢查以及盤點，以及重量采購等方案進(jìn)行實施。在本ABC分類管理方案中，對庫存危險品物質(zhì)無論其品種的多少以及價格的高低，均采用A類物品的管理方案進(jìn)行實施［5］。由于ABC分類管理方案也有一定的不足，由于其把注意力重點集中在了貨幣使用率，而在實際中應(yīng)當(dāng)多考慮庫存費用等實際情況［6］，我們在ABC分類管理方案中聯(lián)合使用了CVA分類管理法。CVA分類管理法主要是將關(guān)鍵性分析法將藥品的關(guān)鍵性分為3-4類［7，8］，其中主要包括最高優(yōu)先級，在藥庫中其是為了保證醫(yī)療、搶救等順利實施的關(guān)鍵性藥品，禁止缺貨;較高優(yōu)先級是指在醫(yī)療救治中的基礎(chǔ)性藥品，但可以短時間缺貨;中等優(yōu)先級:其作為一類比較重要的物質(zhì)，但其可在合理范圍類進(jìn)行缺貨;較低優(yōu)先級:在醫(yī)療事件中需要這類藥品，但是其可替代性較多，可以缺貨。葉偉龍等［9］認(rèn)為低ABC分類管理中聯(lián)合使用CVA分類管理法其優(yōu)化了ABC分類管理法的目的性，從而在使用中人們應(yīng)當(dāng)要合理認(rèn)識CVA中的優(yōu)先級以及ABC分類管理法中的A類物品的相關(guān)性，從而將兩種管理方法合理使用。通過本研究，我們認(rèn)為對藥庫采用ABC聯(lián)合CVA分類管理法進(jìn)行管理，對藥庫采用CVA以及ABC分類管理辦法進(jìn)行管理后其均庫存值、斷貨率以及庫存周轉(zhuǎn)率得到了明顯的改善。對藥庫，采用CVA以及ABC分類管理辦法可以達(dá)到對主次進(jìn)行分清，并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，達(dá)到均庫存值、斷貨率以及庫存周轉(zhuǎn)率得有更好的優(yōu)化。

1 王英，王倩，王國虹.ABC管理法在醫(yī)療設(shè)備維修中的應(yīng)用.醫(yī)療裝備，2000，13:26-27.

2 蔡冬明，朱建國.ABC分類法結(jié)合90日出庫數(shù)法在藥品管理中的應(yīng)用.中國血液流變學(xué)雜志，2010，20:671-673.

3 梁顯剛，龔穎彩，李盟軍，等.優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，提高庫存周轉(zhuǎn)率.中國醫(yī)學(xué)裝備，2010，7:23-25.

4 王英，劉曉燕，楊競智.ABC管理法在醫(yī)療設(shè)備使用管理中的應(yīng)用.醫(yī)療裝備，2002，15:35-36.

5 張傳軍，魯惠敏.ABC和CVA分類管理法在藥庫庫存管理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5:129-13.

6 林芳，劉穎，楊鶯娜.ABC管理法與PDCA相結(jié)合在ICU輪轉(zhuǎn)護士帶教中的應(yīng)用.國際護理學(xué)雜志，2011，30:586-587.

7 談瑄忠，丁毅.醫(yī)院藥品庫存的最佳控制探討.藥房管理，2005，16:742-743.

8 譚丹華.ABC管理法在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用.中國醫(yī)療器械信息，2006，12:29-30.

9 葉偉龍，李青.ABC庫存分類的多準(zhǔn)則優(yōu)化方法.遼寧工程技術(shù)大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2008，27:758-761.