奧倫自理模式在改善外科手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)中的效果觀察

鄭小紅

宜都市第二人民醫(yī)院，湖北宜都 443000

外科手術(shù)患者在術(shù)后因?yàn)閯?chuàng)口等方面的原因，生活中的各個方面均需要他人的照顧，患者對于他人的依賴程度較高，而患者在術(shù)后康復(fù)的過程中因?yàn)槎喾N因素的影響多存在不良的心理情況[1]。本文中我們即就奧倫自理模式在改善外科手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)中的效果進(jìn)行研究，具體情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3～12月于本院外科進(jìn)行手術(shù)治療的88例患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組每組各44例。對照組的44例患者中，男性24例，女性20例，年齡17～67歲，平均年齡（41.1±3.8）歲，手術(shù)種類：闌尾手術(shù) 16例，膽囊切除術(shù) 14例，胃大部切除術(shù)8例，其他6例；文化層次：本科和以上4例，大專5例，高中8例，中專10例，初中17例。觀察組的44例患者中，男性25 例，女性 19 例，年齡 17～68 歲，平均年齡（41.5±3.6）歲，手術(shù)種類：闌尾手術(shù)15例，膽囊切除術(shù)13例，胃大部切除術(shù)9例，其他7例；文化層次：本科和以上4例，大專4例，高中8例，中專10例，初中18例。兩組患者的基本資料和手術(shù)種類比均無顯著性差異，P 均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理程序主要根據(jù)手術(shù)種類及手術(shù)情況進(jìn)行制定，包括生活基礎(chǔ)護(hù)理及術(shù)后傷口護(hù)理、心理疏導(dǎo)、生命體征觀察、用藥配合護(hù)理等。而觀察組的患者則接受奧倫自理模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)，在進(jìn)行護(hù)理前首先對患者的自理能力進(jìn)行評估，然后根據(jù)患者的自理能力進(jìn)行自理細(xì)節(jié)及程序的制定，在保證康復(fù)效果的基礎(chǔ)上，對于患者能夠自留的方面盡量由患者自行進(jìn)行操作，使其感受到康復(fù)的速度，對于治療護(hù)理也樹立起信心。并且起到早期活動的效果。后將兩組患者分別于干預(yù)前、干預(yù)后3d采用POMS量表進(jìn)行評估。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

POMS量表是評估患者心理狀態(tài)的量表，其包括6個心境情緒狀態(tài)的評估，分別為焦慮、抑郁、憤怒、慌亂、疲勞及活力等，每個方面的評估結(jié)果最終換算成百分制，且前五項(xiàng)以評估所得分值越高表示患者這方面的不良心理情況越明顯，最后一項(xiàng)則以評估所得分值越高表示患者這方面的心理情況越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

軟件包選用SPSS18.0，計量資料為年齡、POMS量表各條目評分分值，采用t檢驗(yàn)處理，計數(shù)資料為手術(shù)種類比、文化層次比、性別比，采用卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者的POMS量表各條目評分分值均無顯著性差異，P均＞0.05，而干預(yù)后3d觀察者的改善幅度均較對照組明顯，P均＜0.05，兩組具體數(shù)據(jù)處理見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3dPOMS量表評分比較（分，±s）

表1 兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3dPOMS量表評分比較（分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 焦慮 抑郁 慌亂 疲勞 憤怒 活力對照組（n=44）觀察組（n=44）干預(yù)前干預(yù)后3d干預(yù)前干預(yù)后3d 75.4±10.2 58.3±9.6 75.6±9.9(50.2±9.4)*77.3±11.0 62.1±10.8 77.5±10.9(52.4±10.5)*57.4±8.7 50.2±8.3 57.7±8.5(40.1±8.1)*58.1±8.4 51.3±8.2 58.4±8.3(42.2±7.9)*51.5±6.2 43.3±5.8 51.7±6.1(36.2±5.6)*56.5±7.7 66.9±7.9 56.9±7.5(78.3±7.7)*

3 討論

外科手術(shù)對于患者而言為一種有創(chuàng)性治療，且多數(shù)患者均為首次進(jìn)行手術(shù)治療，對于手術(shù)的疑慮、恐懼等情緒表現(xiàn)較為明顯，而這種情緒狀態(tài)不僅不利于術(shù)后的康復(fù)，對于患者的綜合生存狀態(tài)也有著極為不利的影響，因此疏導(dǎo)這種不良情緒成為外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的一個重要方面。奧倫自理模式強(qiáng)調(diào)患者參與護(hù)理的過程，根據(jù)患者的自理能力及疾病、手術(shù)康復(fù)情況允許并指導(dǎo)其進(jìn)行基本的生活自理，以滿足其相應(yīng)自理需求，從而使其產(chǎn)生成就感，而治療的信心也在此過程中得到有效樹立[3，4]。本文中我們就奧倫自理模式在改善外科手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)中的效果進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其在改善患者的焦慮、抑郁、憤怒、慌亂、疲勞及活力等心境狀態(tài)指標(biāo)方面均較常規(guī)護(hù)理的患者表現(xiàn)出突出的優(yōu)勢，說明其在保證患者安全的基礎(chǔ)上具有較高的應(yīng)用價值。綜上所述，我們認(rèn)為：奧倫自理模式在改善外科手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)中的效果非常突出，具有較佳的應(yīng)用價值。

[1]張蓉.普外科老年手術(shù)患者護(hù)理工作分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13（32）：287.

[2]龍燕,覃小彗.外科病區(qū)護(hù)理績效管理的實(shí)施與效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30（24）：57-58.

[3]王花云.外科患者的護(hù)理干預(yù)方法及其護(hù)理療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011，6（34）：196.

[4]李金華.外科手術(shù)患者的心理護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6（32）：211-212.