醫(yī)學本科生的精英式教育思考—導(dǎo)師制的作用

伍建林,張 清,劉鐵力

(1.大連大學附屬中山醫(yī)院;2.大連醫(yī)科大學醫(yī)學影像學系,遼寧大連116001)

醫(yī)學本科生的精英式教育思考—導(dǎo)師制的作用

伍建林1,張 清1,劉鐵力2

(1.大連大學附屬中山醫(yī)院;2.大連醫(yī)科大學醫(yī)學影像學系,遼寧大連116001)

如何提高醫(yī)學本科生的教學質(zhì)量和專業(yè)能力,從而實現(xiàn)醫(yī)學精英式人才培養(yǎng)的目的,是現(xiàn)代醫(yī)學教育面臨的重大課題。在各種教學理念與教學方法的改革中,本科生導(dǎo)師制體系的建立與實施發(fā)揮了重要的作用,主要體現(xiàn)在:導(dǎo)師制在早期接觸專業(yè)、樹立專業(yè)信心;強化專業(yè)訓(xùn)練、提高動手能力;因材施教、綜合培養(yǎng);有利于優(yōu)化學校內(nèi)部資源配置;有利于學生的個性化培養(yǎng)與全面發(fā)展。

醫(yī)學生;精英教育;導(dǎo)師制;醫(yī)學教育方法

上世紀90年代開始,我國高等學校逐漸擴大了大學本科招生的規(guī)模,隨著招生規(guī)模的擴大與招生數(shù)量的增加,如何保證和提高教學質(zhì)量,培養(yǎng)適合于現(xiàn)代社會與市場需求的高等教育人才,成為當今各高等學校面臨的重大實際問題。尤其對于醫(yī)學院校來說,更是一種考驗、競爭和挑戰(zhàn),因為醫(yī)學院校培養(yǎng)的人才將來從事的是關(guān)乎人類健康與生命的職業(yè);同時醫(yī)學教育還具有專業(yè)化程度高、實踐性強、教育成本昂貴、培養(yǎng)周期長、社會期望值高等特點,即使進入到大眾化教育階段,高等醫(yī)學教育仍應(yīng)堅持走精英教育之路。

導(dǎo)師制起源于英國,并成為英國高等教育中培養(yǎng)高層次人才的有效措施,也取得較為顯著的成果,并為其他國家和地區(qū)的高等教育所效仿。隨著我國高等教育改革的深入和招生規(guī)模的擴大,于上世紀90年代開始,陸續(xù)在南方一些高等院校中開始實施了本科生教育管理的導(dǎo)師制,并先后出臺相應(yīng)的工作條例。所謂本科生導(dǎo)師制,就是高等學校以制度的形式要求專業(yè)教師負責對一定數(shù)量的本科生進行學習、研究及發(fā)展方面的指導(dǎo)。這種師生之間的聯(lián)系是一種相對固定的關(guān)系。國內(nèi)外大量實踐證明,導(dǎo)師制是學生教育、學生管理和培養(yǎng)高層次人才的一種良好制度,尤其是在高等教育大眾化背景下培養(yǎng)醫(yī)學教育精英人才的有力手段[1]。

一、大學本科生導(dǎo)師制的類型與作用

自導(dǎo)師制從西方引入我國以來,盡管各高等院校根據(jù)本校的實際情況設(shè)計和實施了各種形式的導(dǎo)師制與工作模式,但歸納起來主要包括以下幾種類型。

1.年級導(dǎo)師制。選拔學術(shù)水平高、教學質(zhì)量好的專業(yè)老師,為整個年級配備數(shù)名導(dǎo)師,旨在進一步強化專業(yè)思想教育,推進和完善學分制,倡導(dǎo)高水平教師更多地參與本科生指導(dǎo)工作,建立新型師生關(guān)系,以提高學生培養(yǎng)質(zhì)量和學校辦學的水平。與年級班主任具有類似的工作職責或發(fā)揮類似的作用。

2.高年級導(dǎo)師制。是指在大學324年級配備相應(yīng)的專業(yè)導(dǎo)師,旨在指導(dǎo)學生的科研論文或?qū)I(yè)技能訓(xùn)練,即多為“科研實踐型”。主要是在學生具有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和技能之后,根據(jù)學生的興趣專長和導(dǎo)師的研究方向,采取“雙向選擇”和院系選配相結(jié)合的原則配備導(dǎo)師,通過指導(dǎo)學生參與論文設(shè)計、課題研究、臨床實踐、舉辦學術(shù)講座等形式,培養(yǎng)和提高學生專業(yè)研究與實踐能力。

3.個性化導(dǎo)師制。為貫徹和突出個性化培養(yǎng),因材施教的原則,針對綜合素質(zhì)好、學習成績突出的學生在高年級階段配備有助于科研與技能訓(xùn)練的導(dǎo)師;對于專業(yè)基礎(chǔ)較差、學習興趣不高的學生在早期配備導(dǎo)師主要是加強學生專業(yè)思想教育和專業(yè)基礎(chǔ)知識訓(xùn)練,旨在導(dǎo)師指導(dǎo)下培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣、發(fā)揮其個性特長,并經(jīng)過整個大學期間的指導(dǎo)和培養(yǎng),成為本專業(yè)合格的實用型人才。

4.全程導(dǎo)師制。所謂全程導(dǎo)師制是指在學生進校后一年級即選配專業(yè)導(dǎo)師,配備的方式多是通過教師與學生的“雙向選擇”確定導(dǎo)師,其優(yōu)點是學生進入本科學習初始階段即能跟隨導(dǎo)師接觸和學習專業(yè),迅速建立穩(wěn)定的專業(yè)思想,培養(yǎng)專業(yè)興趣,并從思想、學業(yè)、生活各方面對學生給予關(guān)心和幫助,有助于學生的思想穩(wěn)定和健康成長,并可適時開展精英式教育和培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。

二、醫(yī)學本科生導(dǎo)師制體系的構(gòu)建與實施

1.導(dǎo)師制體系構(gòu)建。本科生導(dǎo)師制的順利實施及運轉(zhuǎn)需要構(gòu)建一個完整的體系,首先是必須組建和儲備雄厚的師資隊伍,要有一支德才兼?zhèn)?、為人師表、教書育人、梯隊合理的?dǎo)師隊伍。經(jīng)過長期的調(diào)研和摸索,我們收集和選擇了擬組建的導(dǎo)師隊伍專家?guī)?在院部系及教研室內(nèi)進行充分的宣傳、動員和培訓(xùn),使教師們清晰了解自己將要從事工作的角色與重要性,采取自愿申請的原則最終確立入選的導(dǎo)師隊伍。原則上要求具備副教授以上職稱或具有博士學位的高年資主治醫(yī)師方可報名參加;除教學附屬醫(yī)院之外,還組織和動員了市級三甲醫(yī)院具有副高級職稱的主任參加導(dǎo)師隊伍,將有助于學生畢業(yè)后的分配。構(gòu)建的導(dǎo)師庫實行動態(tài)管理,每年定期進行導(dǎo)師基本情況的修改與補充。

2.導(dǎo)師制的貫徹與實施。根據(jù)醫(yī)學院校教學計劃與課程學習的特點,我們實行全程導(dǎo)師制和“一對一”導(dǎo)師制的模式。導(dǎo)師與學生的選擇實行“雙向選擇”和“以學生為主”的原則。在學生入學后的第一學期即進行學生與導(dǎo)師互選,原則上每一名導(dǎo)師帶122名學生,首先是學生根據(jù)個人志愿和興趣愛好及導(dǎo)師研究方向填寫導(dǎo)師申請表選擇導(dǎo)師,導(dǎo)師根據(jù)學生的基本信息及專業(yè)興趣結(jié)合自己的研究方向確定是否接受選報自己的學生。

事前要制定詳細的導(dǎo)師制實施細則,對導(dǎo)師在導(dǎo)學期間主要任務(wù)予以明確,如每周、每月、每學年要定期采取各種方式進行導(dǎo)學與指導(dǎo),包括面授、電話、網(wǎng)絡(luò)等不同方式,每位導(dǎo)師要明確職責,知道該做什么,怎么做,制訂針對不同學生的導(dǎo)學方法。對學生的專業(yè)和品德進行具體指導(dǎo),對學生的發(fā)展方向提出建議,指導(dǎo)和督促學生完成專業(yè)理論知識學習、科研實踐、臨床實訓(xùn)和社會調(diào)查等任務(wù)。同時導(dǎo)師還應(yīng)教育學生樹立正確的就業(yè)觀,并指導(dǎo)和推薦學生擇業(yè),化解學生“就業(yè)難”的心理壓力。還應(yīng)積極創(chuàng)造條件營造學術(shù)氛圍,建立導(dǎo)師學術(shù)講座制度,定期安排本專業(yè)科研領(lǐng)域?qū)W術(shù)講座或提供參加學術(shù)會議的機會。在導(dǎo)師工作的管理上要制定完善的考核與獎懲制度,應(yīng)對導(dǎo)學標準進行量化,由學生和系老師根據(jù)導(dǎo)師的導(dǎo)學情況進行客觀評價和量化打分,并將結(jié)果反饋,導(dǎo)師根據(jù)反饋情況對下一步的導(dǎo)學方式與內(nèi)容進行調(diào)整和改進[2]。

三、導(dǎo)師制在醫(yī)學本科生精英教育中的作用

醫(yī)學本科生將來服務(wù)的對象是人,面對的是人類的生命與健康,因此要求對教學的投入和培養(yǎng)的標準均應(yīng)達到精英教育的水平,為此各高等醫(yī)學院校采取很多辦法和措施,其中本科生導(dǎo)師制發(fā)揮了重要的作用。主要體現(xiàn)在以下幾方面:

1.早期接觸專業(yè)、樹立專業(yè)信心。醫(yī)學生前兩學年基本以公共課和基礎(chǔ)課學習為主,缺乏對臨床醫(yī)學和本專業(yè)的感性認識,覺得很枯燥,缺乏學術(shù)興趣。美國哈佛大學心理學家威廉·詹姆斯通過研究發(fā)現(xiàn),一個沒有接受激勵的人,僅能發(fā)揮其能力的20%230%,而當他受到激勵和正確指導(dǎo)時,其能力可以發(fā)揮80%290%。為此我們在入學的早期即配備專業(yè)導(dǎo)師,充分肯定和激勵學生的優(yōu)點與特長,引導(dǎo)其早期接觸和了解專業(yè),并指導(dǎo)學生了解本學科和專業(yè)領(lǐng)域的研究成果與前沿發(fā)展動態(tài),指導(dǎo)學生課程學習,引導(dǎo)學生掌握科學高效的學習方法,培養(yǎng)學生自我學習能力和科研創(chuàng)新能力,從而進一步增強學生的專業(yè)信心和學習興趣,盡早進入專業(yè)學習狀態(tài),為今后培養(yǎng)精英式的醫(yī)學人才奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.強化專業(yè)訓(xùn)練、提高動手能力。在醫(yī)學本科生入學的早期配備全程的指導(dǎo)教授并制定科學合理的指導(dǎo)計劃與任務(wù),有助于早期強化專業(yè)知識的學習與訓(xùn)練,并經(jīng)常隨同導(dǎo)師從事大量的臨床工作和提供更多的實踐機會,能夠明顯提高其動手能力和增強專業(yè)學習的自信心,使醫(yī)學生傳統(tǒng)的接觸臨床實訓(xùn)的時間由五年級提早到122年級,明顯增加了其動手實踐的機會。同時,指導(dǎo)教師還將在如何做一名醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、知識全面的高等醫(yī)學人才的方法與經(jīng)驗上適時指導(dǎo)和不斷培養(yǎng),使更多的醫(yī)學本科生經(jīng)過五年或更長時間研究生的學習與培養(yǎng)成為精英的高級醫(yī)學人才,以更好適應(yīng)現(xiàn)代化社會醫(yī)療市場的需求,并發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3.因材施教、全面發(fā)展。作為本科生全程導(dǎo)師制的導(dǎo)師職責來說,除了教書之外,更重要的還有育人的任務(wù),也就是說導(dǎo)師有責任關(guān)心和幫助學生解決思想上的困惑和排除心理障礙,并教育和培養(yǎng)醫(yī)學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時,導(dǎo)師還應(yīng)充分了解每位學生的性格特性、自身興趣和優(yōu)點與不足,從而揚長避短、合理定位、個性化培養(yǎng),并按照專業(yè)的特點有針對性地指導(dǎo)學生選修課程,制定詳細的學習計劃,使學生個性得到充分的發(fā)展,取得事半功倍的效果。還應(yīng)該注重學生綜合素質(zhì)提高和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng),如指導(dǎo)學生積極參加科研、學術(shù)會議、撰寫論文和社會實踐等活動,旨在培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力,促進學生綜合素質(zhì)的不斷提高和全面發(fā)展[3]。

總之,在醫(yī)學院校早期實行全程的本科生導(dǎo)師制有利于學生教育管理工作的深化與細化、有利于優(yōu)化學校內(nèi)部的資源配置、有利于形成全員育人的格局、有利于學生的個性化培養(yǎng)與全面發(fā)展,在醫(yī)學專業(yè)本科生精英式人才的培養(yǎng)方面是不可或缺的有效機制。有理由相信,隨著我國高等教育體制的進一步改革和完善,隨著醫(yī)學院校本科生導(dǎo)師制的不斷實踐和機制完善,必將在高等教育質(zhì)量的進一步提高和高素質(zhì)精英人才的培養(yǎng)等方面發(fā)揮更加重要的作用。

[1]高艷陽,于 永.高等學校實施本科生導(dǎo)師制的現(xiàn)實意義[J].山西高等學校社會科學學報,2005,17:1802109.

[2]劉鐵利,伍建林.本科生導(dǎo)師制—人才培養(yǎng)模式的探討與體會[J].中國科技信息,2009,24,263.

[3]王素青,孫效正.本科生導(dǎo)師制—學生個性化教育的發(fā)展和延伸[J].濰坊學院學報,2005,5:1322134.

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2011211

伍建林,男,醫(yī)學博士,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學影像學診斷與影像專業(yè)本科生教學方法的改革。

10.3969/j.issn.1002-1701.2012.09.011