淺談我國(guó)輔助器具科研工作未來(lái)發(fā)展

陳光

輔助器具科研開(kāi)發(fā)是殘疾人康復(fù)工作的基礎(chǔ)和保障，已經(jīng)得到殘疾人工作者和輔助器具科研開(kāi)發(fā)人員的廣泛共識(shí)。當(dāng)前我國(guó)殘疾人事業(yè)正處于歷史上最好發(fā)展時(shí)期，給輔助器具科研開(kāi)發(fā)工作提供了展示舞臺(tái)和發(fā)展機(jī)遇。如何認(rèn)識(shí)我國(guó)輔助器具科研工作形勢(shì)和主要任務(wù)，為殘疾人事業(yè)發(fā)展提供更好的保障，是擺在輔助器具科研管理部門(mén)、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)和人士面前的問(wèn)題。

認(rèn)識(shí)輔助器具形勢(shì)和任務(wù)，可以從國(guó)家政策、市場(chǎng)需要、科研工作基本形勢(shì)3個(gè)方面進(jìn)行研究和分析，在此基礎(chǔ)上我們可以比較清晰地認(rèn)識(shí)到當(dāng)前和今后一段時(shí)間我國(guó)輔助器具科研開(kāi)發(fā)工作主要任務(wù)。

1 國(guó)家政策

2008年3月，黨中央和國(guó)務(wù)院發(fā)表了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》(中央7號(hào)文件)，指出要“鼓勵(lì)和支持殘疾人服務(wù)領(lǐng)域的科技研究、引進(jìn)、應(yīng)用和創(chuàng)新，提高信息化水平，扶持殘疾人輔助技術(shù)和輔助器具研發(fā)、生產(chǎn)和推廣，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！盵1]這是建國(guó)以來(lái)黨中央和國(guó)務(wù)院第一次針對(duì)我國(guó)輔助器具科研和生產(chǎn)領(lǐng)域工作闡述指導(dǎo)思想和原則，對(duì)指導(dǎo)我國(guó)輔助器具科研開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)快速和健康發(fā)展具有重大現(xiàn)實(shí)和歷史意義，是做好輔助器具科研工作的重要政策基礎(chǔ)。

為了落實(shí)中央文件精神，推動(dòng)我國(guó)輔助器具科研開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)領(lǐng)域工作，2011年5月16日，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)的《中國(guó)殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》，明確了“十二五”期間我國(guó)輔助器具科研和生產(chǎn)主要工作和任務(wù)，指出要“扶持研發(fā)、生產(chǎn)一批殘疾人急需的輔助器具，組織供應(yīng)500萬(wàn)件輔助器具，提高適用性和使用率?！盵2]

2 我國(guó)輔助器具市場(chǎng)需求矛盾逐步顯現(xiàn)

2.1 潛在市場(chǎng)需求壓力不斷增強(qiáng) 根據(jù)2006年全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有殘疾人約8300萬(wàn)，其中專業(yè)人員通過(guò)服務(wù)實(shí)踐建議配置輔助器具的比例為60%以上，而實(shí)際獲得輔助器具的殘疾人比例僅為7.31%[3]。近些年，我國(guó)在殘疾人康復(fù)領(lǐng)域的投入顯著增加，越來(lái)越多殘疾人得到康復(fù)服務(wù)，但殘疾人康復(fù)供需矛盾沒(méi)有根本改變。2007年～2010年《中國(guó)殘疾人狀況及小康進(jìn)程檢測(cè)報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，殘疾人接受康復(fù)服務(wù)的比例從2007年的7.6%(城鎮(zhèn))和3%(農(nóng)村)提高到2010年的11.5%(城鎮(zhèn))和6.7%(農(nóng)村)[4]。數(shù)據(jù)表明，目前我國(guó)康復(fù)服務(wù)水平與到2015年實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)要求存在明顯差距。

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年化社會(huì)，有關(guān)資料顯示，目前我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1.78億，約占總?cè)丝诘?2.6%，現(xiàn)有老年人口中失能數(shù)量已達(dá)940萬(wàn)，約占老年人口數(shù)量的5.5%；長(zhǎng)期臥床、生活不能自理的約2700萬(wàn)，約占老年人口數(shù)量的16%；有長(zhǎng)期臥床者的家庭已經(jīng)占全國(guó)家庭總戶數(shù)的8%。隨著我國(guó)長(zhǎng)壽人口數(shù)量和比例進(jìn)一步增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2020年，60歲以上老年人口比例將達(dá)到17%。解決老年人康復(fù)和輔助器具服務(wù)需求問(wèn)題，已經(jīng)成為擺在我國(guó)政府面前的一項(xiàng)長(zhǎng)期和艱巨的工作。

2.2 我國(guó)輔助器具自主產(chǎn)品供應(yīng)明顯不足 第4版ISO9999:2007《殘疾人輔助產(chǎn)品—分類和術(shù)語(yǔ)》，將輔助產(chǎn)品分為11個(gè)主類、129個(gè)次類和707個(gè)支類，有上萬(wàn)個(gè)品種。據(jù)了解，目前我國(guó)能自主開(kāi)發(fā)生產(chǎn)的產(chǎn)品只涉及其中6大類，約1/5品種，其他類輔助器具產(chǎn)品屬于空白。自主產(chǎn)品中，多數(shù)是移動(dòng)類輔助器具，用于肢殘人生活、休閑等的輔助器具以及視力和聽(tīng)力類輔助器具產(chǎn)品明顯不足。

3 我國(guó)輔助器具科研工作基本形勢(shì)

近10年來(lái)，黨和政府把關(guān)注和改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)作為重要執(zhí)政理念，對(duì)殘疾人等弱勢(shì)群體救助和服務(wù)工作更加關(guān)心和扶持。輔助器具科研經(jīng)費(fèi)投入方面有了顯著改善，推動(dòng)了輔助器具科研工作開(kāi)展。

科技部及部分地方科技部門(mén)為輔助器具科研項(xiàng)目特別留出經(jīng)費(fèi)，一批技術(shù)創(chuàng)新和示范應(yīng)用型科研項(xiàng)目得以立項(xiàng)。在該技術(shù)領(lǐng)域初步建立了國(guó)家級(jí)輔助器具科研開(kāi)發(fā)隊(duì)伍：以國(guó)家康復(fù)輔具研究中心、中國(guó)殘疾人輔助器具中心以及中國(guó)科學(xué)院有關(guān)機(jī)構(gòu)、清華大學(xué)等為代表的國(guó)家級(jí)科研機(jī)構(gòu)在輔助器具科研開(kāi)發(fā)中發(fā)揮了重要作用，一些生產(chǎn)企業(yè)以及社會(huì)其他機(jī)構(gòu)和組織也積極參與輔助器具科研工作，研制開(kāi)發(fā)了一批市場(chǎng)需要的產(chǎn)品。我國(guó)輔助器具科研開(kāi)發(fā)工作取得了一批成果，市場(chǎng)需求得到部分滿足。

我國(guó)輔助器具科研工作政策環(huán)境的改善，企業(yè)自主創(chuàng)新意識(shí)增強(qiáng)，為輔助器具科研開(kāi)發(fā)增添了動(dòng)力，促進(jìn)了輔助器具科研開(kāi)發(fā)工作的進(jìn)步與發(fā)展。

近十年來(lái)，特別是“十一五”以來(lái)，我國(guó)輔助器具科研工作發(fā)展重要標(biāo)志有：

3.1 科技部將康復(fù)輔助器具研發(fā)納入經(jīng)費(fèi)支持范圍 “十一五”期間，科技部制定的《社會(huì)發(fā)展科技領(lǐng)域國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目需求征集指南》“人口健康領(lǐng)域”中的“醫(yī)療器械”，將“殘疾人生活和康復(fù)輔具研發(fā)”列入其中，把輔助器具作為科技工作重點(diǎn)支持領(lǐng)域。其間，有多項(xiàng)輔助器具技術(shù)和產(chǎn)品科研開(kāi)發(fā)列入“科技支撐計(jì)劃”、“863計(jì)劃”，如殘疾人生活輔具支撐計(jì)劃、殘疾人信息無(wú)障礙示范等，支持經(jīng)費(fèi)近1億。2011年，科技部組織科研項(xiàng)目入庫(kù)評(píng)審工作，民政部和中國(guó)殘聯(lián)所屬機(jī)構(gòu)科技部門(mén)組織多個(gè)項(xiàng)目參加評(píng)審并進(jìn)入科技部項(xiàng)目庫(kù)；2011年11月，科技部組織了出庫(kù)項(xiàng)目評(píng)審，有兩項(xiàng)通過(guò)專家評(píng)審，預(yù)計(jì)在2012年初完成立項(xiàng)工作。同時(shí)，有關(guān)科研機(jī)構(gòu)和院校也以獨(dú)立身份參加科研課題入庫(kù)申請(qǐng)。這標(biāo)志我國(guó)輔助器具國(guó)家科研立項(xiàng)機(jī)制已經(jīng)初步形成。

3.2 初步形成以國(guó)家科研機(jī)構(gòu)為主，企業(yè)、社會(huì)機(jī)構(gòu)參與的局面 中國(guó)殘疾人輔助器具中心和國(guó)家康復(fù)輔具研究中心是我國(guó)兩個(gè)輔助器具國(guó)家級(jí)科研和服務(wù)性公益機(jī)構(gòu)，承擔(dān)輔助器具科研和推廣任務(wù)，近些年承擔(dān)并完成了多項(xiàng)輔助器具科研開(kāi)發(fā)任務(wù)，在推動(dòng)和促進(jìn)我國(guó)輔助器具科研開(kāi)發(fā)工作中發(fā)揮著不可替代的作用。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)多家國(guó)家級(jí)科研院所如中國(guó)科學(xué)院、清華大學(xué)、浙江大學(xué)、西安交通大學(xué)等以及一批生產(chǎn)企業(yè)積極參與輔助器具技術(shù)或產(chǎn)品科研開(kāi)發(fā)，成為了我國(guó)輔助器具科研開(kāi)發(fā)隊(duì)伍中的重要組成部分。

3.3 科研成果不斷增多 近些年，科技部組織實(shí)施的“科技支撐計(jì)劃”、“863計(jì)劃”以及中國(guó)殘聯(lián)和中國(guó)科學(xué)院共同開(kāi)展的“科技助殘計(jì)劃”，支持了一批輔助器具新技術(shù)和新產(chǎn)品研制開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。項(xiàng)目的實(shí)施填補(bǔ)了我國(guó)在一些領(lǐng)域的空白，縮短了與國(guó)際水平的差距，如智能化殘障人生活保障輔助器具以解決殘障人日常生活中急需的輔助器具為重點(diǎn)，有關(guān)科研機(jī)構(gòu)研制開(kāi)發(fā)了多項(xiàng)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的系列產(chǎn)品，有的產(chǎn)品達(dá)到國(guó)際水平；人工耳蝸關(guān)鍵技術(shù)研究與產(chǎn)業(yè)化、智能化電動(dòng)輪椅、數(shù)字化助聽(tīng)器以及盲文復(fù)印機(jī)等多項(xiàng)技術(shù)含量較高的輔助器具領(lǐng)域項(xiàng)目的完成和成果的取得，標(biāo)志著我國(guó)在這些產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)具有自主研發(fā)和創(chuàng)新能力。

3.4 科研隊(duì)伍不斷壯大，水平不斷提高 近些年，我國(guó)康復(fù)事業(yè)發(fā)展和國(guó)家科研政策和經(jīng)費(fèi)支持推動(dòng)了輔助器具科研工作開(kāi)展，鍛煉和培養(yǎng)了一支科研開(kāi)發(fā)隊(duì)伍，取得了一批科研成果。

首先，國(guó)家康復(fù)輔具研究中心、中國(guó)殘疾人輔助器具中心事業(yè)加快發(fā)展，一批科研人才被吸引到輔助器具領(lǐng)域，充實(shí)和壯大了科研開(kāi)發(fā)隊(duì)伍，完成的科研項(xiàng)目在技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新方面已經(jīng)具備了一定水平，科研隊(duì)伍得到鍛煉和提高。中國(guó)科學(xué)院所屬多個(gè)研究所、清華大學(xué)、西安交通大學(xué)等國(guó)家級(jí)科研機(jī)構(gòu)，把輔助器具作為重要科研人才培養(yǎng)領(lǐng)域和方向，通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施培養(yǎng)輔助器具科研創(chuàng)新人才。一些大學(xué)開(kāi)設(shè)康復(fù)與輔具專業(yè)課程，已經(jīng)有多批輔具專業(yè)學(xué)生進(jìn)入輔助器具科研工作崗位。同時(shí)，隨著輔助器具產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，許多企業(yè)把管理重點(diǎn)放在人才引進(jìn)和培養(yǎng)上來(lái)，既有專業(yè)背景又有技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和特長(zhǎng)的技術(shù)人員已經(jīng)成為企業(yè)吸收和培養(yǎng)的對(duì)象。

其次，我國(guó)輔助器具科研開(kāi)發(fā)人才能力和水平不斷提高。近年來(lái)國(guó)家實(shí)施多個(gè)輔助器具技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新科研項(xiàng)目，有的以國(guó)際高端技術(shù)和產(chǎn)品為跟蹤目標(biāo)，在技術(shù)創(chuàng)新方面取得突破，形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)并填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白。有的項(xiàng)目根據(jù)廣大殘疾人實(shí)際需要，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，注重實(shí)用性和普及性，科研成果產(chǎn)品化時(shí)間明顯縮短。

4 當(dāng)前我國(guó)輔助器具科研工作主要任務(wù)

輔助器具科研是殘疾人事業(yè)的一個(gè)重要組成部分，輔助器具科研要服從和服務(wù)于殘疾人事業(yè)大局，要為康復(fù)任務(wù)和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)提供技術(shù)支撐，這是做好輔助器具科研工作必須堅(jiān)持的原則。輔助器具科研領(lǐng)域決策者和科研技術(shù)人員也要充分認(rèn)識(shí)到我國(guó)輔助器具科研工作與國(guó)際水平差距，國(guó)內(nèi)需求快速增長(zhǎng)帶來(lái)的壓力和挑戰(zhàn)以及我國(guó)輔助器具科研領(lǐng)域統(tǒng)籌和管理存在的問(wèn)題。因此，提出和確定我國(guó)輔助器具科研工作任務(wù)應(yīng)認(rèn)識(shí)和理解兩個(gè)方面問(wèn)題：①科研開(kāi)發(fā)工作目標(biāo)始終把社會(huì)現(xiàn)實(shí)需要放在首位，既要重視前瞻性和基礎(chǔ)性以及高技術(shù)創(chuàng)新型科研項(xiàng)目開(kāi)發(fā)，也要重視普及和實(shí)用型項(xiàng)目科研開(kāi)發(fā)，當(dāng)前應(yīng)把主要精力和力量放在后者；②有關(guān)部門(mén)要把建立和完善我國(guó)輔助器具科研和工作體系建設(shè)提到重要議程。我國(guó)輔助器具科研領(lǐng)域在宏觀決策與協(xié)調(diào)、人才培養(yǎng)、信息溝通以及科研體系建設(shè)等方面工作基礎(chǔ)還很薄弱，許多方面缺失，已經(jīng)成為制約科研工作健康發(fā)展的瓶頸。

4.1 要把實(shí)用和易普及型產(chǎn)品研發(fā)放在首要位置 近些年，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和殘疾人購(gòu)買(mǎi)水平加快發(fā)展，但是，廣大殘疾人收入水平不足社會(huì)平均水平一半的基本情況沒(méi)有改變，購(gòu)買(mǎi)力嚴(yán)重不足；而實(shí)用和普及型輔助器具具有經(jīng)濟(jì)適用、易轉(zhuǎn)化生產(chǎn)的特性，在幫助殘疾人及老年人改善功能障礙、提高生活質(zhì)量、參與社會(huì)生活以及減輕家庭負(fù)擔(dān)方面具有重要作用。要充分認(rèn)識(shí)到當(dāng)前我國(guó)社會(huì)和廣大殘疾人迫切需要經(jīng)濟(jì)實(shí)用和易普及輔助器具產(chǎn)品，這些產(chǎn)品在科研經(jīng)費(fèi)支持和立項(xiàng)中應(yīng)占據(jù)主導(dǎo)和主流地位，尤其在當(dāng)前科研經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足情況下，更需要在技術(shù)創(chuàng)新和普及型產(chǎn)品研發(fā)之間做好決策和統(tǒng)籌。

4.2 盡快建立和完善我國(guó)輔助器具科研和工作運(yùn)行體系 目前，我國(guó)輔助器具科研和工作體系建設(shè)存在不系統(tǒng)、不完整、不合理、不完善等問(wèn)題?？蒲泄ぷ魅狈暧^統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)，科研工作與市場(chǎng)需求缺乏溝通渠道，科研經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏，科研成果轉(zhuǎn)化率低。不解決好這些問(wèn)題，我國(guó)輔助器具科研工作難以健康和快速發(fā)展。

解決這些問(wèn)題建議從三個(gè)方面入手：①有關(guān)主管部門(mén)要把建立有效工作機(jī)制為突破，加強(qiáng)宏觀統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)，完善管理方法和手段；②重視全國(guó)輔助器具科研體系建設(shè)，重視扶持和吸納社會(huì)力量參與輔助器具科研工作，實(shí)現(xiàn)輔助器具科研社會(huì)化；③積極探索科研經(jīng)費(fèi)市場(chǎng)化運(yùn)作和多渠道來(lái)源方法，改變目前科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源單一、經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足制約輔助器具科研工作開(kāi)展的局面。

4.3 加快科研專業(yè)骨干隊(duì)伍的培養(yǎng) 我國(guó)具有康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)背景、在某個(gè)專業(yè)領(lǐng)域能夠作為骨干人才的技術(shù)人員少之又少，已經(jīng)成為制約我國(guó)輔助器具科研發(fā)展的重要因素。要改變這一現(xiàn)狀，一是國(guó)家有關(guān)部門(mén)應(yīng)鼓勵(lì)有條件的大專院校開(kāi)設(shè)康復(fù)輔具專業(yè)課，多培養(yǎng)接受過(guò)正規(guī)教育的專業(yè)和學(xué)位專業(yè)人員；二是開(kāi)設(shè)輔助器具專業(yè)課程的大專院?？赊k短期專業(yè)培訓(xùn)班、定向培訓(xùn)班等，為各類專業(yè)人才成長(zhǎng)和接受新知識(shí)和技術(shù)提供服務(wù)；三是有關(guān)協(xié)會(huì)組織或機(jī)構(gòu)，要為現(xiàn)有輔助器具科研機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)專業(yè)人員接受技術(shù)和業(yè)務(wù)交流與培訓(xùn)創(chuàng)造條件，包括與發(fā)達(dá)國(guó)家有關(guān)機(jī)構(gòu)或組織開(kāi)展業(yè)務(wù)或人員培訓(xùn)專項(xiàng)交流。

4.4 重視科研成果轉(zhuǎn)化 我國(guó)輔助器具成果轉(zhuǎn)化率很低，不僅造成科研經(jīng)費(fèi)和技術(shù)資源浪費(fèi)，也不利于緩解市場(chǎng)供需矛盾。據(jù)了解，近幾年我國(guó)每年完成的科研成果絕大多數(shù)沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)品轉(zhuǎn)化，有的科研成果具有較好的市場(chǎng)前景，課題結(jié)束后卻被束之高閣，令人可惜。面對(duì)需求不斷增長(zhǎng)而產(chǎn)品品種又嚴(yán)重不足的現(xiàn)實(shí)，只有抓好成果轉(zhuǎn)化，才能緩解市場(chǎng)需求矛盾。解決成果轉(zhuǎn)化難問(wèn)題，應(yīng)抓好兩件事：①認(rèn)真做好科研立項(xiàng)前期市場(chǎng)調(diào)查工作和項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)，避免成果與產(chǎn)品脫節(jié)；②有關(guān)協(xié)會(huì)組織或機(jī)構(gòu)要發(fā)揮作用，及時(shí)發(fā)布市場(chǎng)需求信息動(dòng)態(tài)，在科研機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)之間起溝通渠道作用，幫助科研人員或機(jī)構(gòu)完成科研成果產(chǎn)品化轉(zhuǎn)換。4.5加強(qiáng)輔助器具市場(chǎng)需求研究與信息交流 我國(guó)對(duì)輔助器具信息收集和研究的方法和手段都很匱乏，尤其是信息需求和科研導(dǎo)向性信息缺乏權(quán)威部門(mén)聲音。相關(guān)信息是引導(dǎo)輔助器具科研工作的方向標(biāo)，沒(méi)有方向標(biāo)，科研工作就要陷入迷茫甚至混亂。我國(guó)輔助器具需求信息和市場(chǎng)走向預(yù)測(cè)一直沒(méi)有得到重視，信息收集和研究嚴(yán)重缺乏和滯后?？蒲许?xiàng)目研究什么，開(kāi)發(fā)哪些產(chǎn)品大多憑經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)。要解決上述問(wèn)題，首先主管部門(mén)或行業(yè)協(xié)會(huì)要盡快開(kāi)展相關(guān)需求信息收集和研究工作，為科研工作樹(shù)立方向標(biāo)；二要充分利用專業(yè)展覽會(huì)溝通科研生產(chǎn)與市場(chǎng)特殊作用；三要通過(guò)專業(yè)論壇開(kāi)展需求信息以及成果交流；四是有關(guān)協(xié)會(huì)組織或機(jī)構(gòu)要利用好網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)刊物宣傳手段以及與各殘疾人協(xié)會(huì)組織關(guān)系，收集需求信息并及時(shí)發(fā)布。

我國(guó)輔助器具科研工作正處在重要的發(fā)展時(shí)期，機(jī)遇與挑戰(zhàn)共存。輔助器具科研工作在我國(guó)康復(fù)事業(yè)發(fā)展中具有不可替代的作用，要求有關(guān)部門(mén)要做好組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，將建設(shè)和完善輔助器具科研工作體系提上議程，當(dāng)前要把科研工作主要精力放在實(shí)用和普及型產(chǎn)品研制、開(kāi)發(fā)上。

[1]中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)[EB/OL].[2008-03-28].http://www.gov.cn/gongbao/content/2008/content_987906.htm.

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