高校老年人社區(qū)照顧調(diào)查
——以柳州市某高校社區(qū)為例

夏辛萍 (廣西工學(xué)院黨委辦公室，廣西 柳州 545006)

高校老年人社區(qū)照顧調(diào)查
——以柳州市某高校社區(qū)為例

夏辛萍 (廣西工學(xué)院黨委辦公室，廣西 柳州 545006)

目的 通過對高校社區(qū)老年人養(yǎng)老需求狀況進(jìn)行調(diào)查，探討及解決社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，為改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供參考依據(jù)。方法 采用統(tǒng)一調(diào)查問卷對200例60歲以上的老年人進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)需求情況調(diào)查。結(jié)果 老年人在養(yǎng)老過程中存在經(jīng)濟(jì)保障壓力增大、生活照料人力不足、精神慰藉問題突出等問題。結(jié)論 應(yīng)從完善服務(wù)內(nèi)容、健全運(yùn)行機(jī)制等方面來構(gòu)建和完善高校老年人社區(qū)照顧體系，為老年人的生活提供各種保障。

社區(qū)照顧;高校社區(qū)

從1980年代開始，我國便不斷推進(jìn)社會福利事業(yè)改革，依靠基層社區(qū)組織和社會力量，大力提倡和推廣包括老年人服務(wù)在內(nèi)的城市社區(qū)服務(wù)，經(jīng)過實(shí)踐和摸索，不少城市如上海、北京、青島等地的社區(qū)養(yǎng)老在社區(qū)照顧模式構(gòu)建方面取得了一些成效。與其他社區(qū)相比，高等學(xué)校社區(qū)與單位相互交融，在服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)行機(jī)制、管理模式等方面有一定特殊性，但是居住于高等學(xué)校社區(qū)的老年人所面對的養(yǎng)老問題與其他社區(qū)老年人面對的養(yǎng)老問題則有共同性。因此，必須結(jié)合政府、社區(qū)、家庭等方面的力量，以社區(qū)服務(wù)為載體，充分開發(fā)和利用社區(qū)資源，從服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)行機(jī)制、管理模式三方面來構(gòu)建和完善老年人社區(qū)照顧體系，為老年人的生活提供各種保障。

1 對象與方法

1.1 對象 用目的抽樣的方法，選擇柳州市某高校社區(qū)，已有正式戶口登記的60歲以上(含60歲)的老年人作為調(diào)查對象。

1.2 研究方法 調(diào)查者入戶進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式個(gè)體化訪談，要求受調(diào)查者能理解并回答問題，由調(diào)查者進(jìn)行記錄后收回，獲取有效問卷188份。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)以馬斯洛需要層次理論為基礎(chǔ)，調(diào)查內(nèi)容涉及老年人的人口學(xué)特征、家庭基本情況、個(gè)人收支狀況、健康狀況、居住狀況、社會交往狀況、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的利用狀況等。G校是桂中地區(qū)唯一的一所本科院校，截止2011年6月，G校社區(qū)有該校離退休教職工(男性60周歲以上，女性55周歲以上)243人，占社區(qū)常住人口(約3 000人)的8.1%(未統(tǒng)計(jì)該社區(qū)學(xué)生及租房的流動(dòng)人口)。通過入戶拜訪社區(qū)部分老年人，并與其本人、家人和離退辦工作人員進(jìn)行深度訪談之后，我們對該社區(qū)老年人的需求結(jié)構(gòu)特征和社區(qū)照顧困境有了較明確的認(rèn)識。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)濟(jì)保障壓力增大

2.1.1 經(jīng)濟(jì)收入總量有限 經(jīng)濟(jì)支持是家庭養(yǎng)老的重要保障，養(yǎng)老質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上取決于家庭的經(jīng)濟(jì)保障能力，物質(zhì)生活需要的滿足和經(jīng)濟(jì)收入尤其密切相關(guān)。調(diào)查表明，高校老年人的平均月收入達(dá)2 067.9元，52.1%的月收入在1 500元以上，33.5%的月收入在2 000元以上。高校老年人退休后的經(jīng)濟(jì)狀況比以前好者6.9%，較好者14.9%，無明顯差別者40.4%，較差者29.8%，更差者8%，說明大多數(shù)高校老年人退休后有穩(wěn)定的離退休金，經(jīng)濟(jì)狀況良好。

2.1.2 醫(yī)療支出比重上升 與過去相比，老年人在醫(yī)療保健方面的支出，不僅項(xiàng)目在增加，而且標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提高，雖然不同城市中醫(yī)療保健支出比例的具體數(shù)值有一定的差異，但醫(yī)療保健作為老年人第二大支出的地位則基本一致。從高校老年人每月開支狀況來看，58.4%的老人支出在1 000元以上，其中用于飲食起居、醫(yī)療保健等項(xiàng)目的開支合計(jì)達(dá)1 331.7元占到其主要支出的72.4%，收支總體狀況是略有結(jié)余。由此可見，盡管高校老年人的經(jīng)濟(jì)收入水平相比過去有較大增長，但在經(jīng)濟(jì)收入總量有限的條件下，醫(yī)療保健方面的投入越來越高，作為消費(fèi)整體，在面臨生活、養(yǎng)老、醫(yī)療等多項(xiàng)支出時(shí)，經(jīng)濟(jì)保障仍有巨大壓力。

2.2 生活照料人力不足

2.2.1 家庭照顧人力資源匱乏 現(xiàn)代社會競爭激烈，因求學(xué)、工作等原因子女可能不與父母同住，形成空巢家庭?？粘布彝ブ校眢w健康狀況良好的老人便成為主要家庭照顧者，可相互照顧，一旦進(jìn)入高齡階段，老人身體健康狀況將日益下降，互相照顧的能力將日漸衰微，就不得不借助家庭成員以外的人力資源照料生活。因此，對于空巢家庭來說，相對于經(jīng)濟(jì)保障風(fēng)險(xiǎn)而言，生活照料風(fēng)險(xiǎn)可能更大〔1〕。調(diào)查表明，對于“需要照料時(shí)沒有人照料”，毫不擔(dān)心者8人(4.3%)，不擔(dān)心者 49人(26%)，一般者40人(21.3%)，比較擔(dān)心和非常擔(dān)心者91人(48.4%)。

2.2.2 生活照料服務(wù)需求增大 老年人的生活質(zhì)量受身體健康狀況直接影響。從健康狀況來看，34.1%的老人身體健康，52.7%的老人身體狀況一般(生活可自理)，11.2%的老人患有一般慢性疾病，2%的老人患有嚴(yán)重疾病(臥床不起)，相對而言，高校老年人的健康狀況是良好的。但對于極少數(shù)孤寡、獨(dú)居的空巢老人而言，由于身邊無子女照料，他們需要社會化的照料服務(wù)的需求就非常迫切〔2〕。在被問到“是否需要照料護(hù)理”，有42.9%的老人部分需要照料或護(hù)理，7.6%的老人完全需要照料或護(hù)理，由此可推斷，調(diào)查對象中一半以上老人有生活照料和護(hù)理方面的需求。

2.3 精神慰藉問題突出

2.3.1 渴望親情關(guān)懷的心理迫切 傳統(tǒng)社會“大家庭”的格局在面臨現(xiàn)代化社會嬗變的過程中受到極大的沖擊，子女不再以父母為唯一的生活中心，建立以自己為中心的小家庭，逐漸形成新的社會關(guān)系網(wǎng)，成家立業(yè)后選擇與父母分開居住的代際分離傾向日益明顯，減少了子女與父母見面的機(jī)會，不利于彼此間的溝通和交流，也無法從空間上保證對老人精神慰藉的便利性和穩(wěn)定性，從而降低老年人的精神和情感需要〔1〕。

2.3.2 實(shí)現(xiàn)高級需求的愿望強(qiáng)烈 從馬斯洛需要層次理論來看，老年人在生存、安全這些低層次的需要得到滿足以后，會產(chǎn)生尊重和愛、社會交往、自我實(shí)現(xiàn)這些更高層次的需要。大部分高校老年人在經(jīng)濟(jì)保障方面的困難相對較小，其需求主要集中在高層次需求方面。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，作為知識分子群體，很多退休老教師不滿足于單純的物質(zhì)養(yǎng)老，迫切希望發(fā)揮自己的余熱，實(shí)現(xiàn)精神上的追求。例如，一些身體健康狀況良好的老教師根據(jù)自己的專業(yè)所長，有的擔(dān)任教學(xué)督導(dǎo)員，協(xié)助教務(wù)處做好教學(xué)管理工作;有的擔(dān)任組織員，協(xié)助組織部做好黨員發(fā)展工作;有的擔(dān)任班主任，協(xié)助系部做好學(xué)生管理工作;有的退休老教師甚至自掏腰包指導(dǎo)大學(xué)生考研，指導(dǎo)學(xué)生科研立項(xiàng)等。

3 討論

3.1 完善服務(wù)內(nèi)容

3.1.1 建立老年人日間照顧中心 可以充分利用學(xué)校離退辦、后勤服務(wù)中心、食堂、校醫(yī)院(衛(wèi)生所)等機(jī)構(gòu)設(shè)施和場地專門為白天缺乏家人照顧的行動(dòng)不便或體弱的老年人開設(shè)老年人日間照顧中心。在熟悉的社區(qū)環(huán)境中享受個(gè)人日間生活照料、飲食服務(wù)、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練等各種服務(wù)，將有利于老年人的康復(fù)〔2〕。

3.1.2 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 作為學(xué)校社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，校醫(yī)院(衛(wèi)生所)應(yīng)從方便老年人就診和康復(fù)保健的需要出發(fā)，增加門診科室，更新醫(yī)療器械;盡可能滿足老年人合理的藥品需求。此外，對設(shè)有醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高校，可以利用專業(yè)和人才優(yōu)勢建立并完善社區(qū)內(nèi)老年人健康檔案;并通過開設(shè)針對高校老年人需求的健康講座、編印發(fā)放健康宣傳手冊、邀請健康專家義診等形式，提高老年人對自身健康狀況的了解，增強(qiáng)老年人對疾病的預(yù)防意識。

3.1.3 完善社區(qū)老年活動(dòng)中心 學(xué)校社區(qū)內(nèi)的各種文體設(shè)施相對比較完備，但并非完全針對老年人群體開放，因此，社區(qū)老年活動(dòng)中心的建設(shè)要從滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作需要出發(fā)，在數(shù)量、質(zhì)量和功能上進(jìn)一步完善。老年活動(dòng)中心服務(wù)項(xiàng)目也應(yīng)從單一化向多元化發(fā)展，可以針對高校老年人文化程度較高的特點(diǎn)，提供一些以滿足老年人交往與自我實(shí)現(xiàn)的需要為主的服務(wù)，如提供一些力所能及的工作崗位，吸引老年人融入社區(qū)，積極參與社區(qū)活動(dòng)和社區(qū)服務(wù)，促進(jìn)老年人身心健康發(fā)展。

3.1.4 建立老年人心理輔導(dǎo)和法律援助中心 一些老年人尤其空巢家庭中的老年人在心理方面問題比較突出，高校通常設(shè)立有心理輔導(dǎo)中心，因此，可以由經(jīng)驗(yàn)豐富的心理咨詢師，運(yùn)用心理學(xué)的專業(yè)方法對老年人進(jìn)行輔導(dǎo)，通過溝通交流協(xié)助老年人不斷調(diào)整心理狀態(tài)，適應(yīng)老年生活。對于開設(shè)有法律專業(yè)的高校，還可以成立法律援助中心，由專業(yè)人士為老年人解答涉及贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等方面的法律問題，并進(jìn)行法律知識講授，讓老年人能夠運(yùn)用法律來維護(hù)和保障自己的各種合法權(quán)益〔3〕。

3.2 健全運(yùn)行機(jī)制

3.2.1 拓寬籌資渠道 財(cái)政支持是政府建設(shè)社區(qū)照顧制度的前提。政府應(yīng)把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)惠民行動(dòng)和利民工程予以高度重視，不斷增加對發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和建設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)投入〔4〕。另一方面，學(xué)校應(yīng)多渠道籌措資金，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化，如采取社會集資、校友捐助，以及利用政府制定的各種優(yōu)惠政策鼓勵(lì)非營利機(jī)構(gòu)、企業(yè)和私人共同參與等方式解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金問題，改變資金來源單一的現(xiàn)狀。

3.2.2 確保人力投入 高校社區(qū)中除了離退辦、社區(qū)工作人員之外，還可以充分挖掘低齡老人的工作潛力和活動(dòng)能量，提高老年人自助互助意識。開設(shè)有社會工作專業(yè)的高校還可以通過設(shè)立實(shí)習(xí)基地的方式，把學(xué)生的專業(yè)實(shí)習(xí)與社會實(shí)踐充分結(jié)合起來，向社區(qū)內(nèi)的老年人提供無償?shù)暮头怯再|(zhì)的救助和服務(wù)。同時(shí)，還可以通過提供勤工助學(xué)崗位的方式，在滿足老年人生活照料需要的同時(shí)解決貧困生的經(jīng)濟(jì)困難。此外，還可以利用青年志愿者的定點(diǎn)服務(wù)、黨(團(tuán))支部的結(jié)對幫扶等形式，作為一種社會動(dòng)員和社區(qū)專業(yè)服務(wù)的有益補(bǔ)充，緩解人力資源不足的問題。

3.2.3 優(yōu)化管理模式 在加強(qiáng)社區(qū)照顧體系建設(shè)過程中，政府扮演無可替代角色，處于社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)的樞紐位置，憑借所掌控的權(quán)威、資源，它可以有效動(dòng)員組織社區(qū)乃至社會的一切支持力量。因此，政府應(yīng)明確定位，充分發(fā)揮監(jiān)管、協(xié)調(diào)的職能。社區(qū)居委會作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的直接管理者，可以通過開展社區(qū)照顧宣傳、舉辦社區(qū)照顧講座等方法進(jìn)行社區(qū)教育，營造良好的社會氛圍〔4〕。同時(shí)把養(yǎng)老服務(wù)作為重點(diǎn)，按照社會化、專業(yè)化的目標(biāo)為老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。高校社區(qū)內(nèi)的居民絕大多數(shù)為高校教職員工及其家屬、學(xué)生，也應(yīng)該積極主動(dòng)的參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)工作中，并逐步形成關(guān)心老人、尊重老人、參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的共同志向，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)貢獻(xiàn)力量。

1 徐祖榮.人口老齡化與城市社區(qū)照顧模式探析〔J〕.中國井岡山干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2008;(2):25-9.

2 申群喜，王世斌.廣東城鎮(zhèn)空巢老人的養(yǎng)老生活狀況及問題分析〔J〕.西北人口，2010;(1):61-5.

3 何小勤.湖州市老年人口生活狀況調(diào)查及改善措施分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2010;(6):1566-8.

4 李偉峰，梁麗霞.淺析老年人社區(qū)照顧及其對中國的本土實(shí)踐啟示〔J〕.人口與發(fā)展，2008;(3):84-9.

〔2011-07-08收稿 2011-12-10修回〕

(編輯 曹夢園)

C913.6

A

1005-9202(2012)13-2805-02;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.062

廣西教育廳科研項(xiàng)目(No.200803LX219);廣西工學(xué)院社會科學(xué)基金項(xiàng)目(院科社0840204)

夏辛萍(1982-)，女，碩士，助理研究員，主要從事社會保障、社會工作研究。