長春市離退休老干部心理健康狀況及相關(guān)影響因素

張明明 董 雪劉興山 (吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 3002)

長春市離退休老干部心理健康狀況及相關(guān)影響因素

張明明 董 雪1劉興山 (吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021)

目的 調(diào)查長春市離退休老干部的心理健康情況，分析其不良心理狀態(tài)的影響因素。方法 自制調(diào)查問卷對長春市離退休老干部一般社會情況進(jìn)行調(diào)查，采用癥狀自評量表(SCL-90)對長春市離退休老干部的心理狀態(tài)進(jìn)行測試，并對結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 長春市離退休老干部存在不同程度的心理問題。結(jié)論 離退休老干部存在不同程度的心理問題，性別、年齡、文化程度等是影響其心理健康狀況的重要因素。

心理滿意度;老干部;心理特點(diǎn)

老干部是老年人中的特殊群體，退休前后生活環(huán)境、方式的改變，以及隨著年齡的增加身體健康逐漸變差，導(dǎo)致其心理健康與其他老年人相比更會出現(xiàn)不同程度的問題。本研究以吉林省人民醫(yī)院老干部病房的離退休老干部為研究對象，通過調(diào)查其心理狀況，從中分析其相關(guān)影響因素。

1 資料與方法

1.1 對象 選擇吉林省人民醫(yī)院老干部病房2010年5月至2011年5月診治的離退休老干部400例，年齡60～85〔平均(75.05±7.56)〕歲。排除情況:(1)嚴(yán)重聽力、視力及語言障礙者;(2)嚴(yán)重軀體疾病者;(3)有意識障礙、老年癡呆者;(4)年齡＜60歲。

1.2 方法 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，對長春市離退休住院老干部的心理健康狀況進(jìn)行測評，測評工具:(1)癥狀自評量表(SCL-90):由90個(gè)項(xiàng)目組成，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和附加10個(gè)因子，每個(gè)項(xiàng)目按5個(gè)等級評分，得分越高癥狀越嚴(yán)重(從無=1，輕度=2，中度=3，偏重=4，重度=5);(2)自制調(diào)查問卷調(diào)查離退休老干部一般情況:年齡、性別、離退休時(shí)間、退休前職務(wù)、職業(yè)、學(xué)歷、退休后收入、配偶情況、居住情況、慢病情況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，研究樣本的多種變量進(jìn)行一般性統(tǒng)計(jì)描述，并進(jìn)行單因素分析。

2 結(jié)果

2.1 不同性別、婚姻狀況、年齡、文化程度的老年人SCL-90各因子分值 男女除精神病性、人際關(guān)系外，其他各項(xiàng)因子得分存在性別差異(P＜0.05)，除偏執(zhí)和敵對外，女性離退休老干部的分值較高;有配偶的離退休老干部抑郁因子及飲食睡眠、焦慮得分低于無配偶者(P＜0.05)，而敵對性因子分高于無配偶者(P＜0.05)。不同年齡之間人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)等因子分存在差異(P＜0.05)，抑郁程度隨年齡增加而增加，其他因子隨年齡增加而降低;文化程度越低，其焦慮、抑郁、人際關(guān)系、強(qiáng)迫、敵對、偏執(zhí)得分越低，與文化程度高的離退休老干部存在差異(P＜0.05)。見表1。

2.2 離退休老干部SCL-90與中國常模〔1〕的比較 與中國常模比較，長春市離退休老干部SCL-90總分及軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、人際關(guān)系、陽性項(xiàng)目數(shù)明顯高于國內(nèi)正常人水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而其他因子分與常模相比無明顯差別。見表2。

表1 不同性別、配偶狀況、文化程度SCL-90各心理因子的分值(±s)

表1 不同性別、配偶狀況、文化程度SCL-90各心理因子的分值(±s)

與女性比較:1)P＜0.05，2)P＜0.01;與無配偶比較:3)P＜0.05，4)P＜0.01;各年齡組比較:5)P＜0.05，6)P＜0.01;不同文化程度比較:7)P＜0.05，8)P＜0.01

心理因子 性別男性(n=215)女性(n=185)婚姻狀況有(n=123)無(n=267)年齡60～69歲 70～79歲 ≥80歲文化初中及以下 高中 大專及以上軀體化 1.29±0.472)1.44±0.56 1.40±0.50 1.41±0.50 1.38±0.52 1.37±0.51 1.36±0.52 1.41±0.45 1.39±0.52 1.38±0.48敵對性 1.19±0.431)1.16±0.391.25±0.403)1.10±0.401.18±0.435)1.13±0.365)1.09±0.295)1.17±0.437)1.25±0.367)1.34±0.297)強(qiáng)迫 1.34±0.491)1.41±0.53 1.40±0.50 1.40±0.50 1.39±0.48 1.35±0.52 1.32±0.531.29±0.487)1.36±0.527)1.49±0.537)恐怖 1.09±0.292)1.15±0.39 1.10±0.30 1.10±0.301.13±0.345)1.08±0.325)1.06±0.335)1.10±0.34 1.08±0.32 1.08±0.33人際關(guān)系 1.13±0.35 1.14±0.36 1.10±0.30 1.10±0.301.16±0.365)1.11±0.355)1.10±0.305)1.10±0.367)1.21±0.357)1.29±0.307)偏執(zhí) 1.09±0.301)1.03±0.25 1.10±0.30 1.10±0.30 1.08±0.36 1.06±0.26 1.05±0.261.08±0.337)1.16±0.277)1.25±0.297)抑郁 1.32±0.491)1.40±0.511.30±0.504)1.40±0.5 1.32±0.455)1.40±0.516)1.56±0.566)1.31±0.458)1.40±0.528)1.52±0.558)精神病性 1.08±0.27 1.10±0.30 1.10±0.30 1.10±0.30 1.09±0.28 1.08±0.29 1.07±0.26 1.10±0.28 1.11±0.29 1.10±0.26焦慮 1.10±0.302)1.21±0.381.10±0.343)1.29±0.301.18±0.355)1.12±0.315)1.10±0.335)1.10±0.357)1.20±0.317)1.35±0.337)飲食睡眠 1.23±0.441)1.36±0.521.10±0.504)1.30±0.50 1.31±0.46 1.30±0.50 1.29±0.45 1.28±0.46 1.29±0.50 1.30±0.45

2.3 離退休老干部SCL-90各心理因子的影響因素 將老年人一般社會狀況作為自變量，各因子作為應(yīng)變量，經(jīng)單因素相關(guān)分析，得到變量之間的相關(guān)系數(shù)。見表3。

表2 長春市離退休老干部SCL-90總分與各因子得分與中國常模的比較(±s)

表2 長春市離退休老干部SCL-90總分與各因子得分與中國常模的比較(±s)

心理因子 長春市 常模P值總分139.89±39.43 129.96±38.79 ＜0.05軀體化 1.75±0.58 1.37±0.48 ＜0.01敵對性 1.49±0.56 1.46±0.55 ＞0.05強(qiáng)迫 1.68±0.61 1.62±0.58 ＞0.05恐怖 1.37±0.49 1.2±0.41 ＜0.05人際關(guān)系 1.49±0.58 1.65±0.61 ＜0.05偏執(zhí) 1.38±0.47 1.40±0.51 ＞0.05抑郁 1.67±0.52 1.50±0.59 ＜0.05精神病性 1.32±0.48 1.29±0.42 ＞0.05焦慮 1.56±0.42 1.39±0.43 ＜0.01陽性項(xiàng)目數(shù)30.55±19.18 24.92±18.41 ＜0.05

表3 長春市離退休老干部SCL-90各因子影響因素的相關(guān)系數(shù)(r值)

3 討論

隨著人口老齡化的加劇，老年人的心理健康狀況研究是老齡化國家必須重視的研究課題。在人口老化過程中，老年人在精神、軀體和社會功能上會發(fā)生一系列明顯變化〔2〕。由于離退休后環(huán)境改變、軀體功能下降，導(dǎo)致其存在一定心理衛(wèi)生問題，如焦慮、孤獨(dú)、抑郁及其他心理異?！?〕。老干部是老年群體的重要組成部分，其心理健康水平對提高整個(gè)社會老年人的心理健康水平具有重要意義。

本研究通過對長春市離退休的老干部進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長春市離退休老干部的心理健康水平明顯低于國內(nèi)正常人水平，主要表現(xiàn)在軀體化、焦慮、抑郁等方面，總分及陽性項(xiàng)目數(shù)也明顯高于正常人群，這一結(jié)果也與姜濤等〔4〕的研究結(jié)果一致。

本研究結(jié)果顯示，男性離退休老干部的心理健康狀況好于女性，主要表現(xiàn)在人際關(guān)系、焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)等方面，這可能與男女社會需要有關(guān)。女性在退休后往往在家中照顧家人，交際圈窄;而男性往往退休后還可繼續(xù)工作或參加一些社會活動(dòng)，其心理健康水平較女性的高，李娟等〔5〕也得出類似的結(jié)論。就年齡而言，本研究顯示，不同年齡組的心理各因子得分不同，70歲以上的離退休老干部其心理健康各因子得分較60～70歲者低，其心理健康水平較好，這可能與其退休時(shí)間長短有關(guān)。60～70歲離退休老干部，脫離工作崗位還不適應(yīng)，特別是退休前，社會地位較高，有廣泛的社會關(guān)系，其生活的中心是工作，退休后生活重心是家庭，突然的閑暇下來難免有失落、孤獨(dú)等心理沖突，此期也是老年抑郁癥高發(fā)期。喪偶是離退休老年人最重要的生活事件。本研究顯示，有配偶的離退休老干部，其焦慮、抑郁、人際關(guān)系等方面的狀況明顯好于無配偶的離退休老干部?？梢娀橐鲇欣谙夏暌钟簦３掷夏耆诵睦斫】?，這與國內(nèi)外研究一致〔6〕。本研究還顯示，學(xué)歷較低的離退休老干部心理健康狀況較好，特別是在焦慮、抑郁、人際關(guān)系等方面。學(xué)歷越高對自身要求越高，不愿離開工作崗位，不服老的心態(tài)較強(qiáng)，但身不由己，特別是一些離退休老干部的身體健康狀況不理想，患有各種慢性疾病，往往處于焦慮苦惱中。根據(jù)艾瑞克生的人格發(fā)展理論，老年期主要任務(wù)是對以前人生的回顧總結(jié)，高學(xué)歷的離退休老干部往往在回顧過程中發(fā)現(xiàn)其理想和現(xiàn)實(shí)有差距，從而產(chǎn)生不滿、失落等消極情緒，影響他們的心理健康。

本研究發(fā)現(xiàn)長春市離退休老干部心理健康存在不同程度的問題，退休時(shí)間短、文化程度較高、無配偶的離退休老干部是醫(yī)院和社區(qū)重點(diǎn)的服務(wù)人群，尤其應(yīng)該更多關(guān)注女性離退休老干部的心理健康。針對這些心理問題，加強(qiáng)長春市社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)，提高離退休老干部的健康保健意識，以促進(jìn)長春市老年人的健康老齡化。

1 顧瑜琦，劉克儉.健康心理學(xué)〔M〕.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社，2004:195-8.

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3 王保真.人口老齡化呼喚老年醫(yī)療保障〔J〕.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2001;22(7):10-2.

4 姜 濤，岳玲梅.住院高血壓老干部人格特征與心理健康狀況及二者關(guān)系分析〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2009;17(9):1104-5.

5 李 娟，吳振云，許淑蓮.北京城區(qū)老年人心理健康狀況及其相關(guān)因素分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2002;22(5):336-8.

6 程志華，邱華士，俞延峰，等.寧波市離退休老年人多向健康評價(jià)及健康影響因素分析〔J〕.中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)雜志，1992;9(6):11-2.

〔2012-01-14收稿 2012-04-06修回〕

(編輯 袁左鳴)

R592

A

1005-9202(2012)13-2811-03;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.065

吉林省教育廳“十一五”科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目(No.201055)

1 長春中醫(yī)藥大學(xué)

劉興山(1964-)，男，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)護(hù)理方面的研究。

張明明(1978-)，男，碩士，主治醫(yī)師，主要從事老年病學(xué)的研究。