徐文弼養(yǎng)生學(xué)術(shù)思想評述

張若維，于 崢，李 清，張宇鵬△

(1.濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院，濟(jì)南 250012;2.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700;3.江西中醫(yī)學(xué)院姚荷生研究室，南昌 330004)

徐文弼字勷右，號藎山，又號鳴峰、超廬居士。清代江西豐城人，生卒不詳，約生活于清康熙至乾隆年間。徐氏自幼業(yè)儒，乾隆六年中舉人，歷官江西鄱陽教諭、四川永川知縣、河南伊陽知縣。其一生涉獵甚廣，長于詩文，學(xué)養(yǎng)豐厚，著作頗豐，曾著有《匯纂詩法度針》、《新編吏治懸鏡》、《萍游近草》等書。徐文弼雖然不是醫(yī)生，但其生平喜輯錄驗方，并極重視養(yǎng)生，是當(dāng)時全國頗有名氣的養(yǎng)生家，著有《壽世傳真》八卷備述養(yǎng)生之要，在中國養(yǎng)生發(fā)展史上占有非常重要的地位，后世如《衛(wèi)生要術(shù)》等養(yǎng)生書籍，大量引用其中內(nèi)容，可見其價值。除《壽世傳真》一書外，徐文弼尚輯有《洗心輯要》、《攢花易簡良方》及《新編救急奇方》等多部醫(yī)學(xué)書籍刊世。

《壽世傳真》成書于乾隆三十六年(1771年)。是徐文弼在廣泛搜采前人著述的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的親身經(jīng)驗寫成的一本養(yǎng)生學(xué)專著。全書共8卷，卷一與卷二為《修養(yǎng)宜行外功》與《修養(yǎng)宜行內(nèi)功》，分述導(dǎo)引按摩與氣功養(yǎng)生之法;卷三《修養(yǎng)宜寶精寶氣寶神》專述精氣神三者對人體的重要性及保養(yǎng)方法;卷四《修養(yǎng)宜知要知忌知傷》是敘述衛(wèi)生保健知識;卷五《修養(yǎng)宜四時調(diào)理》闡明四時調(diào)理養(yǎng)生;卷六《修養(yǎng)宜飲食調(diào)理》專談食療養(yǎng)生;卷七《修養(yǎng)宜堤防疾病》專敘五臟受病之因、辨病之法和免病之訣;卷八《修養(yǎng)宜護(hù)持藥物》載10余首養(yǎng)生驗方，以供人選用。該書內(nèi)容十分豐富，包括按摩導(dǎo)引、四時調(diào)攝、飲食宜忌、延年方藥等多方面內(nèi)容，尤其是重點論述氣功修煉與食療之法，皆為簡便易行而又切合實用，而該書前四卷尤其深受習(xí)武者重視，少林寺僧采用其中許多內(nèi)容編入了少林“內(nèi)功圖”。國子監(jiān)司業(yè)113歲的老人王世芳為此書作序稱:“于頤性全真之道，卻疾延年之方，莫不擷其菁華，導(dǎo)以窾要。明白簡易，本末具該，不出布帛菽粟之談，盡為日用行習(xí)之事”，評價甚高。

1 養(yǎng)生思想

由于徐文弼不是醫(yī)生出身，因此在其著作中并沒有過多對養(yǎng)生理論進(jìn)行深入探討，而是把主要精力放在收錄各種養(yǎng)生方法上。但這其中仍然體現(xiàn)了徐文弼對于養(yǎng)生思想的認(rèn)識與理解，現(xiàn)總結(jié)主要有以下幾點。

首先，養(yǎng)生之道貴在持之以恒。徐文弼認(rèn)為:“人年紀(jì)一老，則百節(jié)病生，四體皆患，即此便是苦獄，平日若肯趨早用功，便可免此苦獄”，因此養(yǎng)生乃是人人所必須。然而，養(yǎng)生之理雖然人人皆知，但并非人人皆能遵行，不行養(yǎng)生之法者有三種人:或是依仗身強體健無意養(yǎng)生，或是經(jīng)營職業(yè)無暇養(yǎng)生，或是年老體衰無力養(yǎng)生，這3種人都是錯誤的。每個人的年壽雖各有定數(shù)，但“與其疾痛臨身，呻吟臥榻，寄命于庸瞽之療治，乞靈于冥漠之祈禱，何如平時習(xí)片刻之勤，免后日受諸般之苦”。因此，人們必須深刻地認(rèn)識到養(yǎng)生以防患未然的重要性，時刻“堅其信心，策其懈志”，把養(yǎng)生作為“饑之需食，寒之求衣”的日常習(xí)慣來養(yǎng)成，方可“防患補益，血氣有增，而神足身泰，可以永年”。

其次，養(yǎng)生應(yīng)當(dāng)選取簡便易行之法。養(yǎng)生之道，應(yīng)當(dāng)注重日常良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成:“當(dāng)于每日起居逐時戒謹(jǐn)，乘間照常行動，則身無過損，而氣可日充，精可日蓄，神可日養(yǎng)，疾可自此卻，年可自此延矣?！币虼耍谶x取養(yǎng)生之法時，著重闡述了日常簡便易行的按摩與食療等方法，而且在《壽世傳真》一書中設(shè)立專門章節(jié)闡述日常生活宜忌與順應(yīng)四時調(diào)養(yǎng)的內(nèi)容，尤其是其中十要、十忌、十八傷等內(nèi)容，這些知識看似平常，日常留心人人都能做到，但卻常常為人所忽視，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。徐文弼發(fā)前人所未發(fā)，對這些日常衛(wèi)生保健經(jīng)驗與常識進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)，是對養(yǎng)生理論極為重要的貢獻(xiàn)。

第三，養(yǎng)生之要重在謹(jǐn)防疾病。徐文弼對治病求醫(yī)持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度，認(rèn)為從醫(yī)者“須上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病”，但由于“良醫(yī)難逢，真藥莫辨”，“死于病者十之三，死于醫(yī)者十之七”，因此醫(yī)藥雖不可廢，但必須謹(jǐn)慎對待。然而“慎醫(yī)藥莫如慎疾病，慎疾病尤宜知疾病”，因此如何避免疾病的發(fā)生，即為養(yǎng)生之首務(wù)。他在卷七《修養(yǎng)宜堤防疾病》中專篇敘說五臟受病之因、辨病之法和免病之訣，以期“能順六氣之和，平七情之戾，使疢疾不作，豈不甚善”。雖然，徐文弼對于醫(yī)生及藥物的看法有些偏頗之處，但其養(yǎng)生首在防病的觀點還是非常重要的。

最后，養(yǎng)生之目的在于保全精氣神。“精”、“氣”、“神”并稱人身三寶，“精者，滋于身者也;氣者，運于身者也;神者，主宰一身者也”，是中醫(yī)對人體正常生理功能的系統(tǒng)總結(jié)與描述。徐文弼認(rèn)為，人體的健康有賴于精氣神三者的相互協(xié)調(diào)，“人身精實則氣充，氣充則神旺，此相因而永其生者也。精虛則氣竭，氣竭則神逝，此相因而速其死者也”。故養(yǎng)生的目的即為寧神、養(yǎng)氣與保精。而這三者中，徐文弼尤重“全神”，即保持精神的充實與快樂對養(yǎng)生的重要性，并作《全神語》說明古代養(yǎng)生對心理健康的重視。

2 養(yǎng)生方法

徐文弼《壽世傳真》一書中所述內(nèi)容非常豐富，包括按摩導(dǎo)引、四時調(diào)攝、飲食宜忌、延年方藥等多種養(yǎng)生方法，且皆為簡便易行而又切合實用之法，“不出布帛菽粟之談，盡為日用行習(xí)之事”。在這其中，氣功修煉與食療養(yǎng)生是其所論述的重點內(nèi)容，而其對日常養(yǎng)生宜忌的總結(jié)，乃發(fā)前人所未發(fā)，也有著很高的價值。

2.1 氣功修煉

氣功修煉根據(jù)修煉方法的不同，分為外功與內(nèi)功。徐文弼對于氣功修煉在養(yǎng)生中的作用非常重視，其《壽世傳真》卷一與卷二分別為《修養(yǎng)宜行外功》與《修養(yǎng)宜行內(nèi)功》，詳述了氣功外功與內(nèi)功的修煉方法與功效。

外功即為按摩導(dǎo)引，具有“行血氣，利關(guān)節(jié)，辟邪外干，使惡氣不得入吾身中”之功效。徐文弼認(rèn)為“戶樞不蠹，流水不腐”，人之形體也是如此。比較其他的養(yǎng)生方法，按摩導(dǎo)引不僅簡便易行，而且效果明顯，“此訣傳自先哲，至平至易，非他奇技異術(shù)可比”，“隨人隨地可行，亦即時即刻見效”。因此，徐文弼十分重視按摩導(dǎo)引的方法，提出“延年卻病，以按摩導(dǎo)引為先”。

徐文弼將按摩導(dǎo)引的方法主要分為兩大類，一類為“五官四體，各有所宜按摩者”，即各部位、臟腑的按摩方法，如心功、身功、首功、面功、耳功、目功、口功、舌功、齒功、鼻功、手功、足功、肩功、背功、腹功、腰功、腎功等，他稱之為“分行外功”;另一類則是“取前人所定，循序俾得周到者”，即全身導(dǎo)引法，他稱之為“合行外功”，并在書中記述有十二段錦訣、八段雜錦歌、擦面美顏訣、六字治臟訣等內(nèi)容。其中十二段錦功法是在本書中首次出現(xiàn)。十二段錦是在傳統(tǒng)八段錦基礎(chǔ)上發(fā)展而成，包括十二段錦歌與十二段錦圖兩部分，圖文并茂，內(nèi)容十分詳盡。十二段錦共有十二節(jié)，除第一節(jié)為靜思存神的靜功外，其余十一節(jié)均為動功，包括叩齒、鳴天鼓、撼天柱、摩后精門、攀足等動作。八段錦起源于宋代，是我國民間流傳十分廣泛的一套氣功修煉方法，而十二段錦則是對八段錦的一次重要改良，在氣功發(fā)展史上具有重要地位。

除了外功按摩導(dǎo)引外，徐文弼對內(nèi)功修煉也十分重視，在《壽世傳真》卷二《修養(yǎng)宜行內(nèi)功》中，就專論內(nèi)功修煉之法。他認(rèn)為，在按摩導(dǎo)引使血脈流暢、肢體堅強之后，還要修煉內(nèi)功，“調(diào)和氣息，運而使之降于炁海，升于泥丸，則氣和而神靜”，如此才能真正達(dá)到卻疾延年的目的。他在書中主述息心靜氣的“內(nèi)功”法，即調(diào)息和小周天功法(含靜坐、內(nèi)視、叩齒、鼓漱、咽津和運氣于任督二脈)，并附圖3幅以說明內(nèi)功之作法。

2.2 食療養(yǎng)生

一日三餐是每一個人維持生命的必需，但食療養(yǎng)生卻往往是被人們所忽視的最簡易的養(yǎng)生方法。徐文弼的《壽世傳真·修養(yǎng)宜飲食調(diào)理》是其重點內(nèi)容，占全書將近一半的篇幅，足見其對食療養(yǎng)生的重視。徐文弼對食療養(yǎng)生的重視首先體現(xiàn)在他對飲食不當(dāng)致病的認(rèn)識上。他認(rèn)為人們對飲食調(diào)理的忽視是導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因之一:“舉世之人，皆知男女之事縱欲必致傷生，即飲食之中，亦誰知縱酒過度必至戕命，至于嗜味縱口，疾病叢蓄，甘陷溺于其中而不知警”，“益病之生也，其機甚微，由積漸而毒始發(fā)，及病之成也，第歸咎于外感六氣、內(nèi)傷七情，鮮有悔悟于平日口腹之貪饕者”，因此人們必須首先意識到飲食不當(dāng)?shù)奈：π浴?/p>

從病機上分析，“飲食不節(jié)，恣食厚味”是致病的主因，“今也飲食不節(jié)，恣食厚味，惟恐不及，血沸氣騰，濟(jì)以燥毒，清化為濁，脈道阻澀，不能自行，疾已潛滋矣，猶恬不知畏”。由此，徐文弼在飲食理論上深受李東垣“陰火論”與朱丹溪“茹淡論”的影響，提出“谷粟菽麥，自然沖和之味，有益人補陰之功……烹飪偏厚之味，有致疾傷命之虞。安于沖和之味者，心之?dāng)?，火之降?以偏厚之味為安者，欲之縱，火之勝也。且谷食與肥鮮同進(jìn)，厚味得谷為助，其積之也久，寧不長陰火而致虐乎……可知茹淡者安，啖厚者?！薄?/p>

嗜味縱口，必致傷生，這固然是人所力戒的，但即使是日常的各種蔬菜，由于其“各有性寒性熱之不同，或益或損之宜辨”，若是平時不能留神審擇，也會暗中受到危害。徐文弼在摘錄、考證多種本草著作后發(fā)現(xiàn)，在以往本草著作中關(guān)于食療養(yǎng)生的部分大多錯誤百出，“或性味彼此枘鑿，或損益自相矛盾，甚或侈陳反忌，竟無一物敢入口者”，皆不可信。如他舉出某書中言“豬之臨宰，驚氣入心，絕氣入肝，皆不可食”為例，若以此推論，則所有動物屠宰之時都會出現(xiàn)“驚氣入心，絕氣入肝”，則凡心、肝皆不可食，但書中有“心可入心補心”、“肝能入肝明目”的說法，實乃自相矛盾。似此荒唐無稽之說，不可殫述。

《壽世傳真·修養(yǎng)宜飲食調(diào)理》，是徐文弼在認(rèn)真考察了各種本草著作，力求做到“刪其繁蕪，正其悖謬，就常食習(xí)見之物，分類而剖之，確而可信，簡而易稽，俾飲之食之者，洞悉其物性，審擇其損益”的食療專論。本卷詳論飲食之宜忌，并對谷類、獸類、禽類、水族類、菜類、瓜類、果類、雜食類等8類日常食用食物的性、味、宜、忌作了詳細(xì)的介紹。書中不僅內(nèi)容非常豐富全面，且均為平日常食之物，內(nèi)容簡易，條理分明，可以作為日常食療養(yǎng)生的速查手冊來使用。這是徐文弼對食療養(yǎng)生內(nèi)容做的一次系統(tǒng)的整理與總結(jié)，是在中醫(yī)食療養(yǎng)生發(fā)展上做出的巨大貢獻(xiàn)。

2.3 日常養(yǎng)生宜忌與四時調(diào)養(yǎng)

對日常養(yǎng)生宜忌的總結(jié)是徐文弼的又一大貢獻(xiàn)。人們總是尋求各種各樣的養(yǎng)生方法，卻往往對日常生活中的一些細(xì)節(jié)有所忽略，殊不知這些生活細(xì)節(jié)正是養(yǎng)生的關(guān)鍵所在。徐文弼將之系統(tǒng)歸納后總結(jié)為“十要”、“十忌”和“十八傷”。

“十要”是生活中需要經(jīng)常做的一些動作，對養(yǎng)生有很大的好處，包括面要常擦、目要?？⒍?、齒要常叩、背要常暖、胸要常護(hù)、腹要常摩、足要常搓、津要常咽、睡要常曲等?！笆钡膬?nèi)容主要是對身體的一些部位與器官的自我保健與防護(hù)動作?！笆伞眲t是日常生活中易常犯的10種錯誤，要盡力避免，包括忌早起科頭、忌陰室貪涼、忌濕地久坐、忌冷著汗水、忌熱著曬衣、忌出汗扇風(fēng)、忌燈燭照睡、忌子時房事、忌夏月涼水抹簟、冬月熱火烘衣、忌久觀場演劇等?！笆伞彼岢膬?nèi)容主要是針對使人致病的外邪六淫而進(jìn)行防范，屬于中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。“十八傷”則是指18種對身體有傷害的行為，包括久視傷精、久聽傷神、久臥傷氣、久坐傷脈、久立傷骨、久行傷筋、暴怒傷肝、思慮傷脾、極憂傷心、過悲傷肺、過飽傷胃、多恐傷腎、多笑傷腰、多言傷液、多唾傷津、多汗傷陽、多淚傷血、多交傷髓等?！笆藗笔且罁?jù)《內(nèi)經(jīng)》“生病起于過用”的原則提出的，過度勞累一定會導(dǎo)致身體受到傷害，這是養(yǎng)生所必須避免的。以上徐氏提到的“十忌”和“十八傷”乃是人的生活、生理和心理現(xiàn)象，完全戒除是不現(xiàn)實的，也是不科學(xué)的。問題在于要適度，適度有益，過度有損，這是自我保健、科學(xué)養(yǎng)生的精要。

除了日常養(yǎng)生宜忌之外，徐文弼對四時調(diào)理養(yǎng)生也非常重視。他認(rèn)為“延壽之法，惟自護(hù)其身而已。冬溫夏涼，不失時序，即所以自護(hù)其身也”，因此“知攝生者，臥起有四時之早晚，興居有至和之常制，調(diào)養(yǎng)筋骨有偃仰之方，節(jié)宣勞逸有予奪之要，溫涼合度，居處無犯于八邪，則身自安矣”。

由此，徐文弼在書中簡要闡述了四時調(diào)理養(yǎng)生的思想與部分方法，主要包括兩部分內(nèi)容，首先是總結(jié)了春夏秋冬四時養(yǎng)生的一些普遍規(guī)律，然后列舉了四時養(yǎng)生的宜忌，其內(nèi)容雖然非常平實，又常易為人所忽視，但卻均十分重要。此外，書中還列舉了春季屠蘇酒與夏季平安散2個常用方，以備讀者查用。