埋線豐隆穴治療高脂血癥的臨床研究

金 恒，張紅星

(湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢430000)

隨著人們生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變，高脂血癥呈逐年上升的趨勢，由此引發(fā)的心腦血管疾病、脂肪肝等已成為當(dāng)前人口死亡的主要原因之一，在我國，每年有100萬人死于高脂血癥所致的并發(fā)癥[1]。目前，高脂血癥必須采用降脂藥物治療，而降脂藥物具有很大副作用，特別是肝腎損傷，且停藥后血脂容易回升，因此，尋找毒副作用小的降脂方法，成為當(dāng)務(wù)之急。筆者近年來運用埋線豐隆穴治療高脂血癥，取得了較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共觀察治療60例，均為我院針灸科門診、心內(nèi)科住院患者和針灸科住院患者，均符合高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并隨機分為埋線豐隆組(30例)和藥物對照組(30例)。其中埋線豐隆組男性17例，女性13例，平均年齡(56.7±1.2)歲;藥物對照組男性14例，女性16例，平均年齡(52.9±1.2)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理比較，埋線豐隆組與藥物對照組患者無顯著性差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②患者年齡18～70歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①孕或哺乳期婦女;②對于埋線治療有不良反應(yīng)或者不愿意接受埋線治療者;③其他因素影響血脂水平者，如高血壓、腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能低下等;④符合納入標(biāo)準(zhǔn)，未按規(guī)定用藥及治療，無法判斷療效或資料不全影響療效者;⑤精神病患者;⑥伴有心、肝、腦、腎及造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

2 治療方法

埋線豐隆組在治療前兩周停用降脂藥，用穴位埋線療法:選用“任曉燕”牌一次性無菌穴位埋線針，患者仰臥位，按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)穴部位選取雙側(cè)豐隆穴，穴位消毒后，以90°快速刺入，進針1.2～1.5 cm，捻轉(zhuǎn)得氣后將羊腸線埋入穴位，每兩周治療1次，一共治療4次。

藥物對照組口服阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 H19990258，10 mg/片)10 mg，每晚1次，共治療1個月。

3 療效觀察

3.1 判定標(biāo)準(zhǔn)

按照1998年中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《藥物臨床研究指導(dǎo)原則規(guī)定》判定:顯效:TC下降≥20%，或TG下降≥40%，或HDL－C升高≥0.26 mmol/L;有效:TC下降10% ～20%，或TG下降20% ～40%，或HDL－C升高0.10～0.26 mmol/L;無效及惡化:治療前后沒有變化或者各項指標(biāo)均異常?？傆行?顯效率+有效率。受檢者分別于治療前、治療1個月后取血送我院檢驗科進行相關(guān)檢測。

3.2 統(tǒng)計學(xué)處理

實驗所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行單因素方差分析(one－way－ANOVA)，實驗結(jié)果以±s(均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差)表示，P＜0.05為具有顯著性意義。

3.3 治療結(jié)果

埋線豐隆組30例中顯效16例，有效10例，無效及惡化4例，總有效率86.67%。藥物對照組30例中顯效21例，有效7例，無效及惡化2例，總有效率93.33%。兩組患者總有效率比較無顯著性差異(P＞0.05)。

4 討論

中醫(yī)學(xué)對于高脂血癥的認(rèn)識源于《內(nèi)經(jīng)》中的“膏脂學(xué)說”，為血中之痰濁，屬于血脈中的病變，故中醫(yī)學(xué)把高脂血癥列為“痰濁”、“血瘀”的范疇。本研究中選取豐隆穴，是降濁化痰的重要穴位，其聯(lián)絡(luò)脾胃之氣，有較強的健脾和胃之功，使脾胃功能運行正常，則痰無所生。

目前臨床上主要采取藥物治療高脂血癥，而降脂藥物都具有很大副作用，特別是肝腎損傷，且停藥后血脂容易回升。有報道，針灸對脂質(zhì)及脂質(zhì)蛋白的代謝具有雙向調(diào)節(jié)作用，且其效應(yīng)可持續(xù)到治療后2個月[3]。所取豐隆穴為化痰降濁要穴，埋線使用的腸線，作為一種異體蛋白，在體內(nèi)軟化、分解、液化吸收，對穴位產(chǎn)生的生理及生物化學(xué)刺激可長達(dá)20天或更長[4]。埋線豐隆穴能使其化痰降濁的功效持續(xù)，有效的解決了使用藥物治療后血脂回升的現(xiàn)象。埋線豐隆穴能降低血清中總膽固醇及低密度脂蛋白，并能升高高密度脂蛋白[5]，有很多研究表明降低LCL－C及升高HDL－C有抑制動脈粥樣硬化的作用，選擇埋線豐隆穴這種治療方法在降低血脂的同時也能起到防止動脈粥樣硬化的作用。

本研究通過觀察埋線豐隆組和藥物對照組治療1個月后療效，穴位埋線與阿托伐他汀鈣藥物對血脂均有良性調(diào)節(jié)作用，兩組患者血脂指標(biāo)的總有效率無顯著性差異。證明埋線豐隆穴具有良好的降脂作用。而穴位埋線法具有簡單易行、患者痛苦小、對穴位的刺激持久、毒副作用小、患者易接受、能堅持治療、集多種效應(yīng)于一體等優(yōu)點，值得臨床推廣。

[1]魏卓紅，何劍榮.中醫(yī)藥治療高脂血癥的思路[J].時珍國醫(yī)國藥，2007，18(9):2300 －2301

[2]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999

[3]張紅星，黃國付，張?zhí)品?，?電針豐隆穴治療高脂血癥的臨床療效[J].中國康復(fù)，2006，21(6):372 －373

[4]任曉艷.穴位埋線的源流及其機理探討[J].中國醫(yī)藥學(xué)報，2004，19(12):757－760

[5]肖俊芳.背俞穴埋線加耳針治療高脂血癥臨床研究[J].中國針灸，2004，24(7):468 －470