坤凈栓治療陰道炎300例療效觀察

于淑華

吉林省洮南市婦幼保健院，吉林洮南137100

坤凈栓治療陰道炎300例療效觀察

于淑華

吉林省洮南市婦幼保健院，吉林洮南137100

坤凈栓;陰道炎;治療

陰道炎是婦科常見病、多發(fā)病，臨床上又分為霉菌性、滴蟲性、老年性、急性非特異性陰道炎等。其臨床表現(xiàn):①陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。陰道分泌物中的pH值增高，pH范圍5.0～5.5，而正常人為4.5～4.7。陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。②陰道炎?？珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊。赎幍姥椎呐R床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。如當(dāng)合并淋球菌感染時，陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀，并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時，可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物，且瘙癢加劇，呈奇癢;合并念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣狀。

目前治療陰道炎的藥物很多，現(xiàn)將坤凈栓治療陰道炎療效觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選自2010年1月至2011年3月我院婦產(chǎn)門診病例，其中霉菌性陰道炎152例，滴蟲性陰道炎98例，老年性陰道炎32例，急性非特異性陰道炎28例，共計300例。年齡最小20歲，最大71歲，平均年齡45.5歲，均有性生活史。

1.2 治療方法

1.2.1 霉菌性陰道炎每晚使用聚維酮碘溶液(1∶10)100ml陰道沖洗后取一枚坤凈栓，陰道頂端置藥，同時外陰涂抹達(dá)克寧膏，連續(xù)7d為一療程，同時給制霉素片50U，日3次口服，連續(xù)7d為一療程。另外給性伴制霉素片50U，日3次口服，外陰涂抹達(dá)克寧，7d為一療程。

1.2.2 滴蟲性陰道炎每晚使用聚維酮碘溶液(1∶10)100ml沖洗陰道后取一枚坤凈栓陰道頂端置藥，外陰涂抹達(dá)克寧膏，連續(xù)7d為一療程，同時給甲硝唑片0.2g，日3次口服，另外給性伴甲硝唑片0.2g，日3次口服，外陰涂抹達(dá)克寧膏，7d為一療程。

1.2.3 老年性陰道炎聚維酮碘溶液(1∶10)沖洗陰道后，每晚使用一枚坤凈栓陰道頂端置藥，外陰涂抹乙烯雌酚軟膏，連續(xù)7d為一療程。

1.2.4 急性非特異性陰道炎聚維酮碘溶液(1∶10)沖洗陰道后，每晚使用一枚坤凈栓陰道頂端置藥，外陰涂抹達(dá)克寧膏，連續(xù)7d為一療程，停藥7d后復(fù)查。

2 判斷療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:臨床癥狀消失、體征明顯改善，霉菌性陰道炎外陰瘙癢及陰道粘膜充血癥狀消失，小塊狀白帶明顯減少，實驗室檢查霉菌轉(zhuǎn)陰性;滴蟲性陰道炎白帶色質(zhì)味正常，灼痛感消失，無外陰充血腫脹，實驗室檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性;老年性陰道炎白帶增多癥狀消失，外陰充血腫脹癥狀消失，灼痛感消失;急性非特異性陰道炎無外陰充血腫陰道粘膜充血癥狀消失，白帶色質(zhì)味正常。有效:一個療程后臨床自覺癥狀、體征明顯改善，婦科檢查炎癥明顯減輕。無效:經(jīng)一個療程后臨床癥狀及體征同治療前無明顯改變。

3 結(jié)果

霉菌性陰道炎152例，用藥3個療程后，顯效117例、有效19例、效果不明顯14例，有效率90.8%。滴蟲性陰道炎98例，用藥3個療程后，顯效78例、有效10例、效果不明顯10例，有效率89.8%。老年性陰道炎32例，用藥3個療程后顯效28例、有效5例、效果不明顯0例，有效率100%。急性非特異性陰道炎28例，用藥3個療程后，顯效19例、有效5例、效果不明顯4例，有效率85.1%。

4 討論

坤凈栓為純中藥制劑，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌均有顯著抑制作用，對陰道滴蟲具有殺滅作用，能有效的緩解磷酸組胺所致的皮膚瘙癢，對二甲苯所致的局部炎癥有明顯的對抗作用。如對陰道炎所表現(xiàn)的癥狀、如外陰充血腫脹、陰道粘膜充血、接觸痛、白帶增多、外陰瘙癢灼痛等均有明顯的治療改善作用，特別是對老年性陰道炎效果顯著。

由于該藥為栓劑，可直接與病灶接觸，加快藥物吸收的時間，提高了局部藥物濃度，具有效快療效確切等優(yōu)點，又因其具有凝膠性基質(zhì)，有自凈及潤滑陰道作用，使用方法簡便，無皮膚過敏、無全身毒副作用，是值得推廣使用的治療陰道炎的藥物。

R711.31

A

1007－8517(2012)22－0091－01

2012.09.28)