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    產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩方式的影響

    2012-11-15 05:06:28張德華江玉冰
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年22期
    關(guān)鍵詞:順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)科

    張德華 江玉冰

    廣東省增城市婦幼保健院,廣東 增城 511300

    產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩方式的影響

    張德華 江玉冰

    廣東省增城市婦幼保健院,廣東 增城 511300

    目的:觀察產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩方式的影響,評(píng)價(jià)其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法:選取68名孕婦,隨機(jī)分為例數(shù)相等的觀察組及對(duì)照組,觀察組進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前健康教育,對(duì)照組未接受專(zhuān)門(mén)的健康教育,記錄兩組產(chǎn)婦最終分娩方式及新生兒Apgar評(píng)分,并進(jìn)行比較及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:接受產(chǎn)前健康教育的觀察組順產(chǎn)率為94.12%(32/34),對(duì)照組順產(chǎn)率為70.59%(24/34),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05);觀察組1分鐘及5分鐘Apgar評(píng)分分別為 (9.1±0.8)分和 (9.8±0.9)分,對(duì)照組則分別為 (8.2±0.7)分和 (8.8±0.8)分,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦的正常分娩及新生兒的健康均有積極意義,值得推廣應(yīng)用。

    產(chǎn)前健康教育;產(chǎn)婦;分娩方式

    分娩系指胎兒脫離母體的過(guò)程,產(chǎn)婦的正常分娩不僅受到身體狀態(tài)的影響,同樣受到心理因素的影響,分娩期抑郁、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng),甚至發(fā)生胎兒窘迫,降低順產(chǎn)率[1]。本次研究以68例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象,以分娩方式以及新生兒評(píng)分 (Apgar)為觀察指標(biāo),旨在評(píng)價(jià)產(chǎn)前健康教育對(duì)正常分娩的影響,旨在為今后的產(chǎn)科臨床工作提供指導(dǎo)依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究選取我科預(yù)產(chǎn)期在2011年3月至2012年3月間的68名初產(chǎn)婦,隨機(jī)分為例數(shù)相等的觀察組與對(duì)照組,觀察組年齡21~34歲,平均年齡 (25.5±3.5)歲;對(duì)照組年齡22~32歲,平均年齡 (26.2±3.1)歲。兩組患者年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)顯著差異 (P>0.05)。

    1.2 方法 觀察組進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前健康教育,對(duì)照組僅作常規(guī)產(chǎn)檢,未接受專(zhuān)門(mén)的健康教育。產(chǎn)前健康教育內(nèi)容包括:①知識(shí)宣講:每周安排一次講座,孕婦及其看護(hù)家屬均需參加,由資深產(chǎn)科醫(yī)師采用多媒體教學(xué)手段講授孕產(chǎn)期生理及心理方面的變化,使孕婦充分了解妊娠及分娩的機(jī)制及過(guò)程,體會(huì)孕期合理作息、飲食的重要性;②產(chǎn)前培訓(xùn):每周安排兩次課程,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)孕期體操、按摩方法及呼吸減痛法,即宮縮開(kāi)始和結(jié)束時(shí)深呼吸,宮縮頂點(diǎn)時(shí)淺呼吸,胎頭下降緩解用力時(shí)的短促呼吸,分娩時(shí)的吹氣球呼吸;③入院宣教:產(chǎn)婦入院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)耐心向其介紹醫(yī)院背景、病區(qū)環(huán)境、設(shè)備配備、注意事項(xiàng)、作息時(shí)間等,以及產(chǎn)科醫(yī)師的相關(guān)信息,消除產(chǎn)婦心理障礙,從而順利分娩。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS 13.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 順產(chǎn)率 本次研究中,觀察組順產(chǎn)率為94.12%(32/34),對(duì)照組順產(chǎn)率為70.59%(24/34),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),具體結(jié)果如表1。

    2.2 新生兒Apgar評(píng)分 觀察組1分鐘及5分鐘Apgar評(píng)分分別為 (9.1±0.8)分和 (9.8±0.9)分,對(duì)照組則分別為 (8.2±0.7)分和 (8.8±0.8)分,觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),具體結(jié)果見(jiàn)表2。

    表1 觀察組與對(duì)照組順產(chǎn)率對(duì)比表

    表2 觀察組及對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分比較

    3 討論

    近年來(lái),初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。盡管剖宮產(chǎn)是一項(xiàng)產(chǎn)科常規(guī)手術(shù),用于難產(chǎn)婦可迅速終止產(chǎn)程、挽救產(chǎn)婦及胎兒生命,但剖宮產(chǎn)同樣存在一些缺陷,例如,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮收縮力減弱,產(chǎn)后出血多,且不利于產(chǎn)后惡露排出,此外,剖宮產(chǎn)后新生兒發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于正常分娩。因此,避免不必要的剖宮術(shù),降低剖宮產(chǎn)率,是提升產(chǎn)科整體醫(yī)療質(zhì)量的必要手段。

    健康教育是一項(xiàng)貫穿于整個(gè)診療過(guò)程的工作,是醫(yī)療干預(yù)行為的重要組成部分,可調(diào)動(dòng)患者自我管理的主觀能動(dòng)性,減少醫(yī)療糾紛,縮短康復(fù)時(shí)間,具有重要臨床意義和社會(huì)效益[2]。我們?cè)趯?shí)際工作中,總結(jié)了如下體會(huì):①講究技巧:由于初產(chǎn)婦文化水平良莠不齊,因此健康教育中應(yīng)盡可能減少術(shù)語(yǔ)及英文的使用,而應(yīng)使用盡可能淺顯的語(yǔ)言,同時(shí)適當(dāng)鼓勵(lì),增強(qiáng)孕婦信心[3,4];②教育對(duì)象:產(chǎn)前健康教育的對(duì)象不僅包括初產(chǎn)婦本身,還應(yīng)包括看護(hù)親屬,他們的良好配合可使孕婦感受到來(lái)自親人的支持及關(guān)注,從而消除焦慮情緒,以健康的心態(tài)待產(chǎn);③積極演示:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)為患者演示呼吸減痛法及孕期健身操,適時(shí)對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的產(chǎn)前健康教育,產(chǎn)婦順產(chǎn)率明顯提高,新生兒Apgar評(píng)分明顯改善,表明健康教育充分挖掘了產(chǎn)婦作為分娩主體的自我管理潛力,減少了不必要的助產(chǎn)行為,改善了新生兒健康狀態(tài)。

    總之,健康教育是一種現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式,是醫(yī)院工作的重要組成部分。產(chǎn)科對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前健康教育,可顯著提升自然分娩率,減少不必要的助產(chǎn)手段,縮短孕婦及新生兒的住院時(shí)間,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [1]謝麗暉.精神心理因素對(duì)分娩結(jié)局的影響的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(2):560-561.

    [2]王麗.產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(27):77-78.

    [3] Michael Mackert,Brad Love,Pamela Whitten et al.Patient education on mobile devices:an e-h(huán)ealth intervention for low health literate audiences[J].Journal of Information Science,2009,35(1):12.

    [4]康志艷.孕婦臨產(chǎn)前后的心理反應(yīng)及護(hù)理[J].中外健康文摘,2010,07(33):238.

    R473.71

    A

    1007-8517(2012)22-0068-02

    2012.09.15)

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