手足口病治療中聯(lián)合應(yīng)用喜炎平的療效觀察

張華英

湖北省孝感市孝南區(qū)陡崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北孝感432100

手足口病治療中聯(lián)合應(yīng)用喜炎平的療效觀察

張華英

湖北省孝感市孝南區(qū)陡崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北孝感432100

目的:觀察手足口病治療中聯(lián)合應(yīng)用喜炎平的治療效果。方法:將無喜炎平過敏史的88例手足口病患兒在入院時(shí)隨機(jī)分成兩組，各44例。兩組手足口病除基本治療外，對(duì)照組44例采用廣譜抗病毒藥物阿昔洛韋治療;將治療組44例采用阿昔洛韋聯(lián)合喜炎平治療。比較兩組治療效果。結(jié)果:對(duì)照組44例中治愈39例，治愈率88.6%;治療組44例中治愈43例，治愈率97.7%。結(jié)論:喜炎平治療手足口病具有較好療效。

手足口病;治療;喜炎平

手足口病是由腸道病毒(柯薩奇A組16型coxA16，腸道病毒71型EV71)引起的急性傳染病，多見于1～2歲兒童，主要通過消化道、呼吸道密切接觸等途徑傳播。主要表現(xiàn)為手足口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、肺水腫、循環(huán)障礙，致死原因主要為腦膜炎及神經(jīng)源性水腫，其傳染性強(qiáng)，傳播快，近幾年，手足口病在我國兒童中呈流行趨勢(shì)，本院感染科將今年1月份至7月份間收治的1～2歲的兒童88例分成兩組(到上級(jí)醫(yī)院確診后轉(zhuǎn)我院)分別采用對(duì)照組和治療組兩種方案進(jìn)行隔離治療。并進(jìn)行療效比較，觀總結(jié)如下。

1 一般資料

從2012年1月到2012年7月本院感染科共治療1～2歲手足口病患兒88例，將88例患兒分成兩組，對(duì)照組44例，其中男26例、女18例。治療組44例，男24例、女20例。88例患兒均伴發(fā)熱，體溫38攝氏度左右，手足口腔有斑丘疹或皰疹。部分患兒臂部有皮疹。對(duì)喜炎平均無過敏史，兩組患兒在年齡、性別、體質(zhì)、病情程度上接近，具有可比性。

2 治療方法

88例手足口病患兒在手足口病基本治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用阿昔洛韋按10～15mg/kg·d，每分鐘20滴靜滴，每日一次;治療組采用阿昔洛韋聯(lián)合喜炎平治療，阿昔洛韋靜滴同對(duì)照組。喜炎平按0.2～0.4mg/kg·d靜滴，每分鐘20滴，每日一次。

3 結(jié)果

通過觀察，記錄比較得出結(jié)果見表1。

4 討論

中醫(yī)認(rèn)為手足口病屬于中醫(yī)的浸淫瘡范疇。譚日強(qiáng)在《金匱要略淺述》論:“浸淫瘡，即濕熱成瘡之浸潤蔓延者，與今之濕疹相似，小兒患者較多。”《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》也有相同的解釋:“由心火脾濕，凝滯不散，復(fù)感風(fēng)邪，郁于皮膚而致。初起形如粟米，瘙癢不止，搔破流黃水，蔓延迅速，浸淫成片，甚則身熱，即急行濕疹(包括傳染性濕疹)?！弊T氏及《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》所說的“小兒”與小兒手足口病暴發(fā)時(shí)的年齡均相近，但濕疹偏于濕，而浸淫瘡則偏于心火。由此可見中醫(yī)理論認(rèn)為手足口病由濕熱疫毒引起，屬“濕病”范疇。疾病發(fā)疹階段以發(fā)熱，手足皮膚及咽部出現(xiàn)大量皰疹為特征。治療以“解毒化濕，清氣涼營”為法。而喜炎平為穿心蓮提起物，主要成分為穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物。穿心蓮性苦、寒、歸肺、胃、膀胱經(jīng)，具有清熱解毒、澡濕，涼血消腫功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)穿心蓮內(nèi)酯是有抗病毒、抗菌、解熱、增強(qiáng)機(jī)體免疫的作用。口服穿心蓮300mg/kg與同等劑量阿司匹林療效相當(dāng)。同時(shí)也能提高血清備解素水平，增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T細(xì)胞B細(xì)胞密度，促進(jìn)免疫球蛋白的形成。

表1 治療組與對(duì)照組療效比較

因此，手足口病治療中聯(lián)合應(yīng)用喜炎平可防止患兒病情加重，提高治愈率，縮短療程，取得較好的療效，值得推廣。

R729

A

1007－8517(2012)22－0096－01

2012.09.12)