解析哈薩克醫(yī)學(xué)骨夾板治療法中索爾巴赫他的作用原理

阿爾新·達開 海拉提·哈力毛拉

(新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)藥研究所，新疆 阿勒泰 836500)

哈薩克族醫(yī)藥學(xué)是我國醫(yī)學(xué)的重要成員之一，是哈薩克族認識自然界規(guī)律與生活實踐、疾病斗爭中積累經(jīng)驗創(chuàng)造的獨具特色的傳統(tǒng)醫(yī)藥體系。但哈薩克醫(yī)藥研究、開發(fā)、利用、文獻整理工作起步較晚，大多數(shù)處方、診療技術(shù)等仍流傳在民間。新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)藥研究所初次在阿勒泰、塔城、博州等哈薩克族聚集的地區(qū)開展哈薩克民間名醫(yī)處方、診療方法收集工作并進行理論上的分析、解析工作。

哈薩克醫(yī)學(xué)邏輯與哲學(xué)思想和治療疾病上有很多獨特之處。哈薩克著名科學(xué)家、哲學(xué)家、醫(yī)學(xué)家烏太依波依達克·特列吾哈布勒經(jīng)典著作《奇葩格勒巴彥》一書中系統(tǒng)而全面的記載了哈薩克醫(yī)學(xué)理論體系。該理論體系在六元和陽陰學(xué)說、胡瓦提、蘇勒、熱阿依等學(xué)說的基礎(chǔ)下利用藥物與疾病的性質(zhì)結(jié)合通過治療恢復(fù)人體熱、寒涼、干燥、稀濕、緊硬、松軟、吸收、排泄、醒動、靜眠10種物質(zhì)的生理平衡狀態(tài)。

骨折、脫位、韌帶損傷等哈薩克族最常見的疾病，屬哈和帕勒(創(chuàng)傷性疾病)疾病。骨架板接骨、復(fù)位治療方法是哈薩克醫(yī)學(xué)骨傷學(xué)具有獨特的方法，接骨版接骨、復(fù)位方法、外用索爾巴赫他、內(nèi)服發(fā)汗劑三聯(lián)結(jié)合治療在哈薩克醫(yī)學(xué)古籍《奇葩格勒巴彥》有所記載。

哈和帕勒性疾病中機體胡瓦特(氣，功能，能量)的狀態(tài)處于損耗不明顯，人處于旺盛狀態(tài)。傳統(tǒng)治療以接骨、復(fù)位、防局部創(chuàng)傷部位的肌肉、皮膚之間、積累病因性黃色體液(薩熱蘇)、發(fā)汗、加強血液循環(huán)、滋補身體、止痛等治療原則進行治療，恢復(fù)創(chuàng)傷部位生理平衡。因此常用藥物或飲食類與外用藥配合，發(fā)汗驅(qū)邪，防感染，達到預(yù)期的治療目的。該治療方法有顯著的療效，已在阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)院推廣使用。

索爾巴赫他是哈薩克傳統(tǒng)骨夾板治療方法中的重要的傳統(tǒng)手法，外用藥物、復(fù)位、定位后纏包于創(chuàng)傷部位后即可上骨夾板。骨夾板起接骨，復(fù)位，定位支持，保護作用。

1 索爾巴赫他外纏包劑簡介

1.1 處方組成:駝絨(或棉花等均可替代)，鹽，水。

1.2 制備方法與用法:按創(chuàng)傷部位大小取一定面積的駝絨(棉花)洗凈，用80% ～90%的燒開的鹽水泡浸，擰干(溫?zé)釙r)纏包創(chuàng)傷部位即可。外用于骨折，復(fù)位時根據(jù)骨架板療程來換藥。也可外用于軟組織損傷性水腫、風(fēng)濕性腫脹等，2～3天換1次(換鹽水即可，駱駝絨可以重復(fù)用)。

1.3 處方功能主治:清熱解毒、祛風(fēng)寒、祛濕，攻毒。用于骨傷、扭傷，風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腫脹、水腫等疾病的治療。具有防止病位的感染、保持病位組織的吸收排泄、防組織之間積水等作用。

1.4 注意事項:高血壓患者禁用。

2 處方中藥物簡介

2.1 駝絨:哈語名加巴赫。

【藥材基原】為駝科動物雙峰駝的毛。

【動植物形態(tài)】雙峰駝，為大型偶蹄類之一、體重可達500kg。比馬高大，頸長彎曲如鵝頸，頭較小，耳短小。鼻能開閉。頸有毛，背有雙峰如鞍、上唇中裂如兔唇、下唇較長。四肢細長、足大有盤、尾短。胼胝體全身區(qū)7塊，其中胸部1塊、前肢4塊、后肢2塊。里生駝、肉峰較小、毛短、掌狹。體被細密軟的絨毛即駝絨，一般為沙黃褐棕色。

【資源分布】分布于新疆東南部、甘肅、青海、內(nèi)蒙古。

【生態(tài)環(huán)境】野駝棲息于荒漠的沙漠地帶。耐寒暑饑渴，以灌叢和半灌叢的鹽堿植物為食。常季節(jié)性適徙。

【藥性】熱，天元。

【功效主治】祛風(fēng)濕，殺菌，吸濕。與鹽配伍外用治扭傷等創(chuàng)傷性水腫，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

【中藥化學(xué)成分】雙峰駝毛含角蛋白(keratin)，其中含高量硫，氨基酸的30%是半胱氨酸(cysteine)，其次是蘇氨酸(threonine)、絲氨酸(serine)、脯氨酸(proline)等67種氨基酸殘基，尚含銅、釩等。毛脂肪含2.2%三萜烯醇(triterpenenol)。

2.2 鹽:【哈語名】土茲。

【藥材基源】為海水或鹽井、鹽池、鹽泉中的鹽水經(jīng)煎、曬而成的結(jié)晶體。

【性味】咸，寒，無毒，地元。

【功能主治】涌吐、祛濕、清火;解毒、收斂，殺蟲、止癢。外用于咽喉痛、牙痛、潰瘍、殺菌等疾病。

【中藥化學(xué)成分】主要成分為氯化鈉 (NaCl);因來源、制法等的不同，夾雜物質(zhì)的質(zhì)與量，都有所差異。普通常見的雜質(zhì)，有氯化鎂 (MgCl2)、硫酸鎂 (MgSO4)、硫酸鈉(Na2SO4)、硫酸鈣 (CaSO4)及不溶物質(zhì)等。

3 索爾巴赫他與發(fā)汗藥配用關(guān)系

該治療法中民間常用肉湯等高熱飲食的發(fā)汗作用使病位和全身血液循環(huán)改善，補充營養(yǎng)，提高身體抵抗力。通過發(fā)汗治療加快創(chuàng)傷部位周圍的施哈日勒瑪勒蘇勒(正常排泄液)的排泄的同時也促進創(chuàng)傷病位里外的病理性體液排出體外。二者配用使病人防寒、風(fēng)、濕外邪作用增強。用發(fā)汗藥或牛肉湯等活血化瘀，防病人受寒濕邪并補充營養(yǎng)，提高(胡瓦提)全身的功能和哈哈爾勒托鐵滅勒胡瓦提(身體抵抗力)。通過牛肉湯的發(fā)汗作用改善病位和全身血液循環(huán)，利用蘇爾巴赫他吸水、脫水陽陰對立作用避免因用發(fā)汗藥使創(chuàng)傷位局部濕潤而引起感染創(chuàng)面不易愈合等不良現(xiàn)象。保持創(chuàng)傷部位的生理平衡。

以上藥物發(fā)汗治療法與蘇爾巴赫他外敷治療法結(jié)合，發(fā)汗藥的作用與副作用和鹽、駝絨，水的自然特性的共同作用，使病位生物膜保持吸收排泄的功能的相互協(xié)調(diào)，而達了人與自然界之間(自然物質(zhì))、個人的自身都處于一個相互協(xié)調(diào)、相互尊崇、相互銜接(聯(lián)絡(luò))、相互轉(zhuǎn)化、相互補充、相互依賴的和諧同步的和諧狀態(tài)，從而對骨傷病位溫?zé)?、寒涼、干燥、稀濕、緊硬、松軟、吸收、排泄、醒動、靜眠十種物質(zhì)的生理失衡狀態(tài)的保持創(chuàng)造有利條件，使血液循環(huán)正常運行而加快骨折的愈合。

綜上所述，哈薩克傳統(tǒng)醫(yī)藥骨夾板治療方法的科學(xué)根據(jù)既符合傳統(tǒng)理論又符合現(xiàn)代理論值得推廣研究的技術(shù)之一。

［1］烏太波依大克，特列吾哈布勒 .醫(yī)藥志［M］.烏魯木齊:新疆衛(wèi)生出版社，1994:404.

［2］努爾合提.斯馬胡勒，巴赫達吾列提.阿力太.哈薩克族醫(yī)學(xué)概論［M］.北京:中國古籍出版社。2010:193

［3］馬哈木提.哈薩克常用藥材［M］烏魯木齊:新疆科技衛(wèi)生出版社.1988:468.