突出各醫(yī)學(xué)專業(yè)特色 提高機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)質(zhì)量

丁伯平

皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，安徽蕪湖 241002

突出各醫(yī)學(xué)專業(yè)特色 提高機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)質(zhì)量

丁伯平

皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，安徽蕪湖 241002

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)實(shí)踐性學(xué)科，不僅能較系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生基本技能、提高學(xué)生的科研能力，也在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)方面發(fā)揮著重要作用。但目前機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)主要滿足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的需要，對(duì)醫(yī)學(xué)其他專業(yè)多數(shù)僅在開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)數(shù)量上有所調(diào)整，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足有關(guān)專業(yè)特色培養(yǎng)的需要。針對(duì)不同專業(yè)的特點(diǎn)應(yīng)從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、目的要求以及方案的設(shè)計(jì)等方面有所改變，以利于提高學(xué)生知識(shí)遷移、學(xué)用結(jié)合，從而突出各醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，提高機(jī)能學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)；專業(yè)特色；教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性科學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)思維方法與嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的有效途徑。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是通過(guò)對(duì)“三理”實(shí)驗(yàn)課的整合、重組而形成的一門跨學(xué)科、多層次、系統(tǒng)性的綜合性學(xué)科。突破了只注重具體學(xué)科專業(yè)知識(shí)灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課從驗(yàn)證、綜合到設(shè)計(jì)。在優(yōu)化的教學(xué)環(huán)境中，培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能和綜合分析能力；開(kāi)拓知識(shí)面，激發(fā)其創(chuàng)新意識(shí)；培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度[1]，為培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新性醫(yī)科人才。

1 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的主要任務(wù)是研究生命機(jī)體（人體或動(dòng)物體）在正常、疾病以及藥物實(shí)驗(yàn)治療狀態(tài)下的功能變化與調(diào)節(jié)。由于人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)受條件、法規(guī)等限制，故動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的主要形式。為此，必須人為地嚴(yán)格建立和控制實(shí)驗(yàn)條件，在動(dòng)物的整體或器官組織建立各種疾病模型或狀態(tài)，觀察和記錄各種功能指標(biāo)的變化及規(guī)律，觀察和探索藥物的治療作用，形成生理功能-疾病模型-藥物干預(yù)-心理影響為一體的整合式實(shí)驗(yàn)。

筆者所在醫(yī)院在機(jī)能實(shí)驗(yàn)改革成功的背景下，對(duì)不同專業(yè)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了不斷創(chuàng)新改革。其改革初期主要是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)三理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的合并，經(jīng)過(guò)多年的融合，雖已形成一套較完整的實(shí)驗(yàn)體系；但隨著筆者所在醫(yī)院招生專業(yè)的逐步增多，尤其是部分專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課時(shí)較少，單純從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中減少部分，不能滿足不同專業(yè)培養(yǎng)的需要，不能突出醫(yī)學(xué)各專業(yè)的特色。所以必須對(duì)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)繼續(xù)深入改革，從而在教學(xué)模式上突出雙向的交流，互動(dòng)式學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)多樣化、社會(huì)化、強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的能動(dòng)作用，重視培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的智力和能力。

2 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)如何突出各醫(yī)學(xué)專業(yè)特色

機(jī)能實(shí)驗(yàn)的主要目的在于通過(guò)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生具有科學(xué)思維方法和科學(xué)的工作態(tài)度；逐步提高學(xué)生綜合觀察、比較和分析客觀事物的能力，以及基本技能訓(xùn)練、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。筆者吸取十多年機(jī)能實(shí)驗(yàn)改革的經(jīng)驗(yàn)，主要采用《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教程》為依據(jù)，針對(duì)醫(yī)學(xué)不同專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)時(shí)分配的差異，結(jié)合筆者所在學(xué)校學(xué)生的畢業(yè)技能考試要求，同時(shí)吸收其他院校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)的精華，對(duì)筆者所在學(xué)校的機(jī)能實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行再一次優(yōu)化組合，強(qiáng)調(diào)突出各專業(yè)特色，使不同專業(yè)學(xué)生所學(xué)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)知識(shí)既實(shí)用又具有系統(tǒng)性。

具體將原有內(nèi)容分為幾大模塊，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他不同專業(yè)依據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)選擇不同模塊實(shí)施并及時(shí)綜合評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)，學(xué)生與帶教教師填寫反饋意見(jiàn)表。在下一學(xué)年綜合學(xué)生與教師的反饋意見(jiàn)調(diào)整部分實(shí)驗(yàn)?zāi)K或內(nèi)容，使其更突出各醫(yī)學(xué)專業(yè)特色更貼近臨床、服務(wù)臨床。第二次按照調(diào)整后的模塊在下一屆學(xué)生實(shí)施，并再次測(cè)評(píng)學(xué)生與教師的反饋意見(jiàn)，進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)?zāi)K或內(nèi)容后，逐步形成一套相對(duì)穩(wěn)定的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)體系，編寫不同專業(yè)的系列實(shí)驗(yàn)教材、修改相應(yīng)專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)大綱，設(shè)計(jì)制作網(wǎng)絡(luò)課件與網(wǎng)站，多元化豐富機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

其最終達(dá)到如下目的：（1）突出了醫(yī)學(xué)各專業(yè)的教學(xué)特色、培養(yǎng)目標(biāo)。通過(guò)優(yōu)化組合彰現(xiàn)了不同專業(yè)的特點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)目的更明確，更激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)與將來(lái)工作的責(zé)任感。為全面提高不同專業(yè)畢業(yè)生的臨床技能，掌握醫(yī)學(xué)綜合能力；畢業(yè)時(shí)能較好地體現(xiàn)其臨床綜合素質(zhì)，使其畢業(yè)后能盡快適應(yīng)醫(yī)療工作，為順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師等資格考試奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（2）通過(guò)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的技能訓(xùn)練和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析綜合，提高獨(dú)立思考和獨(dú)立工作能力，為后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和科學(xué)研究打下一定的基礎(chǔ)。（3）驗(yàn)證和鞏固部分課堂講授的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。（4）了解獲得實(shí)驗(yàn)資料一致性和可靠性的一些基本原則，以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)思維方法。

為突出醫(yī)學(xué)各專業(yè)特色，機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)設(shè)施、教學(xué)時(shí)空、教學(xué)過(guò)程等都有創(chuàng)新。使其達(dá)到教學(xué)內(nèi)容具有實(shí)用性和創(chuàng)新性、教學(xué)方式體現(xiàn)主體性和實(shí)踐性、教學(xué)手段互動(dòng)性和合作性的特色。

3 如何提高機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)質(zhì)量是衡量學(xué)校工作的基本指標(biāo)，而教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于課堂教學(xué)。要提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，必須注意實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性、目標(biāo)的明確性、結(jié)構(gòu)的合理性和教學(xué)方法的靈活性；充分發(fā)揮現(xiàn)代化的教學(xué)手段，同時(shí)將教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制由理論課延伸至實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)。

3.1 實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性

機(jī)能實(shí)驗(yàn)主要是驗(yàn)證理論課的相關(guān)知識(shí)，機(jī)能實(shí)驗(yàn)的發(fā)展是隨著科學(xué)的進(jìn)步而逐步發(fā)展的。在實(shí)驗(yàn)的安排、實(shí)驗(yàn)的目的與要求、實(shí)驗(yàn)進(jìn)程以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的預(yù)測(cè)，都必須科學(xué)地解釋與組織。同時(shí)教師要不斷提高自己的科學(xué)知識(shí)水平和專業(yè)技能，扎實(shí)打好知識(shí)基礎(chǔ)，掌握教學(xué)大綱和教材的要求，發(fā)揚(yáng)敬業(yè)精神，向?qū)W生傳授好科學(xué)知識(shí)，力求使每一次實(shí)驗(yàn)的同學(xué)都有較大收獲。

3.2 實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)目標(biāo)的明確性

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目標(biāo)對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)過(guò)程有導(dǎo)向、激勵(lì)、評(píng)價(jià)的功能，教學(xué)成敗很大程度取決于教學(xué)目標(biāo)是否準(zhǔn)確、具體、全面，要求是否適度。因此，要為不同專業(yè)的每一次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容制定明確的教學(xué)目標(biāo)，要求學(xué)生掌握什么知識(shí)。這樣學(xué)生心中就有數(shù)，學(xué)習(xí)目的的明確。學(xué)生無(wú)論在實(shí)驗(yàn)前聽(tīng)講，實(shí)驗(yàn)中自己操作以及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成就知道有的放矢，目標(biāo)明確的完成教學(xué)任務(wù)。同時(shí)明確的教學(xué)目標(biāo)對(duì)教學(xué)還具有反饋、評(píng)價(jià)的功能。通過(guò)目標(biāo)教學(xué)，進(jìn)行有效的反饋、矯正，查漏補(bǔ)缺，一課一評(píng)價(jià)。在目標(biāo)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)情況可在教師講解后、實(shí)驗(yàn)操作中及實(shí)驗(yàn)結(jié)束教師總結(jié)時(shí)進(jìn)行反饋與矯正。同時(shí)，伴隨著及時(shí)的教學(xué)評(píng)價(jià)，可以在每次實(shí)驗(yàn)教學(xué)之后，為改善下次的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備做改進(jìn)；而學(xué)期結(jié)束后實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)價(jià)，可為相應(yīng)的專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)查漏補(bǔ)缺，為機(jī)能實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)各專業(yè)的教學(xué)中發(fā)揮更好的作用提供保障。

3.3 盡可能利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，提高教學(xué)效率

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是采用語(yǔ)言描述，用板書、掛圖等解釋很抽象，學(xué)生需領(lǐng)會(huì)后在大腦中拼湊，重現(xiàn)客觀存在，這是一個(gè)相當(dāng)困難的過(guò)程。尤其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有很多手術(shù)操作，若配以圖像、動(dòng)畫加以演示，視聽(tīng)結(jié)合的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件，肯定能使學(xué)生更好地理解和接受，提高教學(xué)質(zhì)量。運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的虛擬實(shí)驗(yàn)室輔助教學(xué)可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)與軟件共享、遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)交流，以及依據(jù)生物學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)模擬人體各系統(tǒng)在不同疾病條件下參數(shù)的變化，為學(xué)生面臨臨床提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。

3.4 將教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制由理論課延伸至實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

目前，筆者所在學(xué)校已逐步形成院級(jí)與系部?jī)杉?jí)教學(xué)督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制，教學(xué)督導(dǎo)已從各專業(yè)基礎(chǔ)與臨床理論課的備課、講課與閱卷延伸到實(shí)驗(yàn)課、臨床課見(jiàn)習(xí)、技能操作訓(xùn)練與考核、畢業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)與指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)工作的全方位與全過(guò)程的質(zhì)量督導(dǎo)管理。通過(guò)教學(xué)督導(dǎo)，能夠使教學(xué)活動(dòng)得以及時(shí)的調(diào)整和改進(jìn)，使教學(xué)成果得到及時(shí)強(qiáng)化和矯正，從而使教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，教學(xué)質(zhì)量的提高得到控制和保證。

總之，機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重要組成部分，筆者要利用自身優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，以突出各醫(yī)學(xué)專業(yè)特色、以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)高素質(zhì)型人才的呼喚，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新局面。

[1]袁秉祥.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教程[M].西安：西安交通大學(xué)出版社，2003：5.

R193.8

C

2095-0616（2012）11-131-02

2011年度皖南醫(yī)學(xué)院校級(jí)教學(xué)研究一般項(xiàng)目（2011jyxm06）。

2012-04-18）