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    穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)官能癥療效及安全性分析

    2012-01-22 13:38:42
    關(guān)鍵詞:房性早搏器質(zhì)性心電圖

    饒 芳

    隨著現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展,人們生活水平得到提高的同時,生活的節(jié)奏越來越快,生活壓力也越來越大,幸福指數(shù)下降。心理疾病越來越多,不良情緒帶來了各種各樣的軀體不適,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。筆者對我院心內(nèi)科2008年1月—2011年8月住院的明確心臟神經(jīng)官能癥診斷的110例患者用穩(wěn)心顆粒治療,并追蹤隨訪觀察,治療效果顯著,安全有效,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 選擇心內(nèi)科2008年1月—2011年8月住院的明確心臟神經(jīng)官能癥診斷的患者110例,其中男35例,女75例,年齡20歲~75歲。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性心慌,胸悶,煩躁易怒,失眠,焦慮等。患者入選條件:明確診斷非器質(zhì)性心臟病患者。心臟B超正常,88例運動平板實驗為陰性結(jié)果,32例冠狀動脈造影排除冠心病。110例均行動態(tài)心電圖檢查,30例大致正常,55例提示頻發(fā)房性早搏,20例合并短陣房性心動過速,35例提示頻發(fā)室性早搏。

    1.2 用藥方法 停用其他抗心律失常藥物及其他鎮(zhèn)靜安神藥物至少5個半衰期,給予穩(wěn)心顆粒治療,每次一包,每日3次,溫開水沖服,4周~8周為1個療程。

    1.3 觀察療效指標(biāo) 觀察患者自覺癥狀是否好轉(zhuǎn),心慌胸悶癥狀減輕或消失,失眠焦慮情緒改善,睡眠質(zhì)量提高,復(fù)查動態(tài)心電圖心律失常數(shù)目有無消失或顯著減少。同時觀察藥物的安全性,復(fù)查血、尿、便常規(guī),肝腎功能,血脂,血糖,凝血功能。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床療效及實驗室檢查 治療4周后,110例患者中94例(85%)心悸癥狀顯著減少或消失,85例失眠,焦慮明顯改善(77%);13例患者合用艾司唑侖癥狀明顯改善;3例患者改為黛力新口服后癥狀改善??傆行蕿?8%。監(jiān)測血常規(guī),大小便常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、凝血功能與用藥前無明顯變化。

    2.2 心電圖改變 治療前后心率、PR間期、QRS波時限等無明顯變化。

    2.3 動態(tài)心電圖變化 55例房性早搏患者服藥兩周后49例房性早搏明顯減少,總有效率90%,20例合并短陣房速患者17例房速消失,有效率85%。33例室性早搏患者28例室性早博次數(shù)明顯減少,有效率84%。穩(wěn)心顆粒對非器質(zhì)性心臟病合并心律失常療效明顯。

    2.4 不良反應(yīng) 5例患者嫌藥物氣味難以接收停用,1例患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),全身皮膚出現(xiàn)散在紅色丘疹,皮膚瘙癢,停藥1周后痊愈。未見其他藥物不良反應(yīng)。

    3 討 論

    穩(wěn)心顆粒是由黨參、三七、甘松、黃芪、琥珀等地道中藥材組成,具有益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,燥濕化痰,養(yǎng)心安神作用。黨參、黃精性甘平,益氣養(yǎng)陰,健脾化源;甘松、三七性甘溫,理氣化瘀,開瘀醒脾;琥珀性甘平,寧心復(fù)脈,活血利水。全方合用,可使心氣漸足,心陰得充,瘀祛絡(luò)通,氣血流暢,則心悸、氣短癥自除。在治療心臟官能癥改善患者的心悸、氣短、煩躁、焦慮等癥狀方面療效明顯。在對非器質(zhì)性心臟病合并心律失?;颊呖剐穆墒СV委煟礋o傳統(tǒng)西藥的致心律失常副反應(yīng),又有明確可靠療效,且耐受性強,服用安全,未見明顯毒副反應(yīng),是治療功能性心律失常的首選良藥。

    綜上所述,面對當(dāng)今社會不斷增加的心身疾病患者,除了心理干預(yù)外,穩(wěn)心顆粒的應(yīng)用對改善癥狀,提高患者生活質(zhì)量療效顯著,且安全性高,是治療該類患者的重要選擇。

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