朱天琦,鄭聲星
(1.溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 麻醉科,浙江 溫州 325000;2.溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 麻醉科,浙江 溫州 325027)
急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是臨床常見(jiàn)危重病,其病死率極高,大約在40%~70%,由內(nèi)毒素血癥引起的ARDS極為常見(jiàn)。成纖維細(xì)胞作為間質(zhì)的主要成分,其對(duì)炎癥的成功消退過(guò)程起到了重要的作用。而在體外培養(yǎng)成纖維細(xì)胞并建立其急性炎癥模型是研究成纖維細(xì)胞在ARDS過(guò)程中促炎癥消退作用的重要方法之一。本研究用不同劑量的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激體外培養(yǎng)的肺成纖維細(xì)胞(lung fiibroblasts,LF),并在不同時(shí)間點(diǎn)通過(guò)細(xì)胞毒性檢測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)內(nèi)毒素性細(xì)胞的損傷程度,旨在建立合理的體外細(xì)胞ARDS模型。
1.1 動(dòng)物 SPF級(jí)健康Sprague Dawley(SD)雄性大鼠60只,體質(zhì)量120~150 g,平均(132±10)g由同濟(jì)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供(醫(yī)動(dòng)字第19-025號(hào))。
1.2 主要試劑 內(nèi)毒素(LPS,E.coil serotype 055:B5),細(xì)胞增殖/毒性檢測(cè)試劑(MTT)為3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴鹽,購(gòu)自美國(guó)sigma公司。用超純水溶解的H-DMEM的培養(yǎng)基(Gibco公司),消化液:0.25%胰蛋白酶(Sigma公司)??共ㄐ蔚鞍祝╲imentin)單克隆抗體和CD31單克隆抗體,均購(gòu)自abcam公司。
1.3 LF的分離、培養(yǎng) 參照Tamm等[1]的組織貼壁方法并進(jìn)行改良,大鼠稱重,腹腔注射2%戊巴比妥鈉80 mg/kg麻醉,仰臥位固定。沿腹中線剪開(kāi)皮膚、皮下組織,暴露腹腔,切斷腹主動(dòng)脈放血,剪掉橫膈膜,暴露胸腔,截取胸骨,小心折斷肋骨,摘除胸腺,最大限度地暴露心臟及大血管,從右心室插入套管至肺動(dòng)脈,用D-Hanks液灌洗至肺明顯發(fā)白,完整地取出心肺氣管,除去心臟和大氣道,置于放有預(yù)冷的D-Hanks(青霉素100 IU/mL、鏈霉素100 IU/mL)的無(wú)菌培養(yǎng)皿中,反復(fù)用預(yù)冷的D-Hanks液沖洗,用小剪刀將肺組織剪碎(<1 mm3) ,移至10 mL離心管中, 靜置5 min后,吸去D-Hanks液后加入0.25%胰蛋白酶(37 ℃預(yù)溫)5 mL,用吸管反復(fù)吹打1.5 min,加入含15%新生牛血清(NBS)的H-DMEM培養(yǎng)液終止消化,用吸管吹打均勻,1000 r/min離心5 min,棄上清,再加入少量15% NBS HDMEM懸浮組織塊,加入培養(yǎng)液以不飄起組織塊為宜。每只大鼠肺可接種一個(gè)25 mL的培養(yǎng)瓶。37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱培養(yǎng),24 h補(bǔ)加培養(yǎng)液后繼續(xù)培養(yǎng),72 h換液。4 d細(xì)胞接近融合時(shí),棄去培養(yǎng)液,D-Hanks液輕洗3次,加入0.25%胰酶消化1 min,用含15%NBS的H-DMEM培養(yǎng)液終止消化, 吸管輕輕吹打細(xì)胞,收集細(xì)胞懸液, 1000 r/min離心2 min,棄上清,用15% NBS的H-DMEM培養(yǎng)液,按1:2接種傳代,40 min后換培養(yǎng)液(差速貼壁法)。LF細(xì)胞采用HE染色。
1.4 免疫熒光鑒定 將傳代的LF消化制成單個(gè)細(xì)胞懸液,計(jì)數(shù)細(xì)胞,調(diào)整細(xì)胞密度為1×104/mL,接種于6孔板內(nèi)(孔內(nèi)有預(yù)先置有多聚賴氨酸涂布的蓋玻片),37 ℃、5% CO2培養(yǎng)箱常規(guī)培養(yǎng)。當(dāng)細(xì)胞鋪滿蓋玻片時(shí),取出蓋玻片,4%多聚甲醛固定30 min,PBS洗3次,含0.2% Triton的PBS洗兩次,再PBS洗兩次,5% BSA封閉40 min(室溫),保持濕度,抗孵育過(guò)夜(4 ℃)。次日用PBS洗3次,每次5 min,加二抗(避光)室溫孵育1 h,PBS洗7次,每次5 min,Hoechest復(fù)染核12 min,PBS洗1次,檢測(cè) LF vimentin和CD31的表達(dá)。
1.5 MTT 將分離純化的LF用含15% NBS的培養(yǎng)液配成單個(gè)細(xì)胞懸液,接種入6孔板,2 mL/孔,37 ℃、5% CO2培養(yǎng)箱培養(yǎng),待細(xì)胞80%~90%呈融合狀態(tài)時(shí),換無(wú)血清培養(yǎng)基培養(yǎng)24 h后重懸,調(diào)整濃度為1×106個(gè)/mL,加入96孔板,100μL/孔,5復(fù)孔,同時(shí)設(shè)空白對(duì)照孔(不加細(xì)胞),加入不同濃度LPS作為刺激物,建立體外炎癥模型,同時(shí)以PBS作為陰性對(duì)照。藥物干預(yù)時(shí)間分別設(shè)為3、6和9 h,至規(guī)定時(shí)間后加入MTT,每孔加MTT溶液(5 mg/mL用PBS配制,pH=7.4)20μL。繼續(xù)于37 ℃、5% CO2培養(yǎng)箱培養(yǎng)孵育4 h,終止培養(yǎng),小心吸棄孔內(nèi)培養(yǎng)上清液。每孔加150μL DMSO,震蕩10 min,使結(jié)晶物充分融解。放入酶標(biāo)儀檢測(cè),測(cè)定波長(zhǎng)490 nm各孔的OD值,記錄結(jié)果,以時(shí)間為橫坐標(biāo),OD值為縱坐標(biāo)繪制細(xì)胞生長(zhǎng)曲線。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。所有數(shù)據(jù)以±s表示,多組樣本均數(shù)比較進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn),組間比較采用單因數(shù)方差分析。方差齊性者兩兩比較采用LSD法,方差不齊者進(jìn)行Dunnet’s T3檢驗(yàn)。
2.1 LF的分離純化和擴(kuò)增 24 h后顯微鏡下可見(jiàn)長(zhǎng)梭型細(xì)胞從組織塊中爬出, 72 h后細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,4 d接近融合。在原代培養(yǎng)過(guò)程中,LF還混有少量的圓形II型肺泡上皮(alveolar typeII,ATII)(見(jiàn)圖1),因?yàn)閭鞔蟛町愘N壁,利用成纖維細(xì)胞貼壁的時(shí)間早于ATII細(xì)胞,從而去除ATII細(xì)胞。LF呈星狀或梭形,核橢圓形,核仁明顯,細(xì)胞伸出多個(gè)突起,并連接成網(wǎng)狀。傳代后的LF幾乎長(zhǎng)滿整個(gè)培養(yǎng)瓶,偶見(jiàn)其他非纖維細(xì)胞(見(jiàn)圖2),細(xì)胞增殖能力強(qiáng),3 d接近融合,連續(xù)傳4~5代以后,細(xì)胞增殖能力方逐漸下降。
2.2 免疫熒光 肺成纖維細(xì)胞vimentin陽(yáng)性,CD31陰性(見(jiàn)圖3)。
圖1 原代細(xì)胞(HE,×200)
圖2 傳代第三代細(xì)胞(HE,×200)
圖3 LF vimentin 陽(yáng)性,CD31陰性
2.3 MTT檢測(cè)結(jié)果 在LPS的刺激下,大鼠肺成纖維細(xì)胞出現(xiàn)了增殖反應(yīng),0.1μg/mL組、1μg/mL組、10μg/mL組與對(duì)照組相比,均出現(xiàn)了增殖反應(yīng)(P<0.05)。其中刺激濃度為1μg/mL時(shí),與其他3組相比,細(xì)胞增殖反應(yīng)最大(P<0.05),且在各個(gè)濃度的不同刺激時(shí)間里,6 h時(shí),細(xì)胞增殖反應(yīng)較大(P<0.05),具體見(jiàn)表1。因此可以確定LPS刺激致ARDS模型的最適刺激濃度為1μg/mL,最佳刺激時(shí)間為6 h。
表1 各組不同時(shí)間段OD值比較(±s)
表1 各組不同時(shí)間段OD值比較(±s)
與其他各組比:aP<0.05;與3h、9h比:bP<0.05
3h 0.206±0.008 0.323±0.007 0.372±0.044a 0.348±0.069組別對(duì)照組0.1μg/mL 1μg/mL 10μg/mL 6h 0.199±0.009 0.337±0.009 0.439±0.012ab 0.362±0.009 9h 0.207±0.010 0.337±0.011 0.383±0.007a 0.351±0.011
成纖維細(xì)胞是人體數(shù)量最多的一種間質(zhì)細(xì)胞[2],主要功能包括細(xì)胞外基質(zhì)的合成與重造、調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的分化、調(diào)節(jié)炎癥過(guò)程以及參與組織損傷的修復(fù)[3]。通過(guò)調(diào)控成纖維細(xì)胞可以調(diào)控炎癥的發(fā)生及消退過(guò)程。
本試驗(yàn)參照Tamm等[1]的組織貼壁方法分離肺成纖維細(xì)胞,并進(jìn)行改良。在分離細(xì)胞的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),分離前使用肝素和經(jīng)肺動(dòng)脈、經(jīng)氣道的充分灌洗非常重要。充分灌洗能沖走心臟和大血管里的大部分血細(xì)胞和肺泡內(nèi)絕大多數(shù)的巨噬細(xì)胞,這樣可以增加成纖維細(xì)胞的純度。而本實(shí)驗(yàn)采用胰酶稍微消化后的組織混合懸液進(jìn)行貼壁培養(yǎng)的方法,與單純組織培養(yǎng)法[4]相比,單純組織貼壁法缺點(diǎn)為組織存活率低,而且成纖維細(xì)胞爬出慢,至少要兩周左右才能有成纖維細(xì)胞爬出。同時(shí)與差速離心和貼壁法[5]相比,差速離心和貼壁法缺點(diǎn)為酶消化法步驟多,過(guò)程復(fù)雜,極易污染,成功率很低,而且多次離心也會(huì)使細(xì)胞損傷和丟失。另外本實(shí)驗(yàn)基本上2代的成纖維細(xì)胞純度可達(dá)95%~99%。差異貼壁利用成纖維細(xì)胞貼壁的時(shí)間早于ATII細(xì)胞,從而去除ATII細(xì)胞。本方法操作簡(jiǎn)單, 大大縮短了時(shí)間, 全程大約為1 h,減少了污染機(jī)會(huì),保證了細(xì)胞活力(與組織塊培養(yǎng)法[4]、差速離心和貼壁法[5]相比)。 本實(shí)驗(yàn)還觀察到培養(yǎng)瓶中組織塊分布的均勻度及培養(yǎng)基的量對(duì)于成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)有很大影響,組織塊必須分布均勻而且培養(yǎng)基的量一定要避免組織塊飄起為準(zhǔn)。
炎癥是機(jī)體抵抗病原入侵、修復(fù)組織細(xì)胞損傷的重要防御機(jī)制之一。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為急性炎癥效應(yīng)細(xì)胞主要有白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等,目前越來(lái)越多證據(jù)表明成纖維細(xì)胞也可以作為急性炎癥效應(yīng)細(xì)胞[6]。但至今國(guó)內(nèi)外鮮有理想的在體外培養(yǎng)的LF上建立急性炎癥模型。在70%的臨床ARDS病人中,40%與感染及膿毒血癥有關(guān),而細(xì)菌內(nèi)毒素作為自然的致病原是引起ARDS的重要因素[7]。本實(shí)驗(yàn)選擇LPS建立急性炎癥模型較為合理。
MTT可用于簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確的細(xì)胞增殖分析,MTT比色法,是一種檢測(cè)細(xì)胞存活和生長(zhǎng)的方法,用酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀在490 nm波長(zhǎng)處測(cè)定其光吸收值,可間接反映活細(xì)胞數(shù)量。因此可利用這一特性直接進(jìn)行細(xì)胞增殖分析。本試驗(yàn)是在分離純化得到的成纖維細(xì)胞上直接用LPS干預(yù),并利用MTT來(lái)檢測(cè)細(xì)胞增殖高峰所需的LPS的濃度及達(dá)到增殖高峰的時(shí)間,結(jié)果顯示在體外培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞上用1μg/mL的LPS干預(yù)6 h能夠達(dá)到增殖的最高峰。本實(shí)驗(yàn)采用原代成纖維細(xì)胞建立模型較能表現(xiàn)成纖維細(xì)胞病理生理特性,但缺點(diǎn)是LPS直接干預(yù)下原代成纖維細(xì)胞與在體LPS干預(yù)下LF還是有一定區(qū)別,因?yàn)槠洳荒茱@現(xiàn)出成纖維細(xì)胞與肺巨噬細(xì)胞等的相互作用過(guò)程。我們下一步的研究為避免這樣缺點(diǎn),將采用LPS刺激大鼠,建立大鼠急性肺損傷,并應(yīng)用免疫磁珠方法急性分離LF,建立急性炎癥LF模型。
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