跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷狀況的研究

　　[提要]通過對38名跆拳道運動員運動損傷發(fā)生狀況的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)從事跆拳道訓練年限較短的運動員損傷發(fā)生率較高。損傷發(fā)生主要部位為下肢的膝關(guān)節(jié)；損傷性質(zhì)以軟組織挫傷與韌帶及肌肉拉傷為多；各種損傷多因科學訓練水平低、身體狀態(tài)不佳、準備活動不適當、場地設施等不符合要求以及自我防護意識差造成。
　　[關(guān)鍵詞]跆拳道；運動損傷；部位；性質(zhì)；原因
　　跆拳道運動自列入奧運會項目以來發(fā)展非常迅速，近年來我國運動員總體水平也有了大幅度的提高，尤其女子跆拳道水平已居于世界前列，自2000年悉尼奧運會在跆拳道項目摘得一金后，2004年雅典奧運會上我國健兒又勇奪兩枚金牌。跆拳道項目屬同場對抗項目，比賽競爭激烈，相對其他運動來說損傷發(fā)生率較高，如何減少運動損傷特別是損傷事故的發(fā)生；如何提高運動訓練的科學性，是目前備受教練員與運動員關(guān)注的問題之一，本文通過對我國跆拳道運動員運動損傷狀況的調(diào)查，了解跆拳道運動損傷的項目特點，以及運動損傷的發(fā)生率和損傷程度等，從中發(fā)現(xiàn)問題并尋找對策，調(diào)查結(jié)果的反饋信息用以提高教練員訓練工作的針對性與科學性；提高運動員對運動損傷的防護意識，延長運動壽命，有效提高訓練效果與運動成績。
　　跆拳道作為強度大、競爭激烈的兩人接觸的重競技對抗項目，運動損傷的產(chǎn)生是不可避免的，且損傷的發(fā)生率很高。在比賽日益增多競爭激烈的今天，為了拿金牌創(chuàng)佳績，運動員的培養(yǎng)須從青少年抓起，大強度的專業(yè)訓練使正處于發(fā)育期的青少年運動員身心負擔過重，易造成他們暫時性、永久性的損傷或者留有后遺癥，影響其正常的生活訓練，導致他們過早地結(jié)束運動生涯。這對于跆拳道運動的發(fā)展是極為不利的。因此，加強對青少年跆拳道運動員損傷的研究，已是當務之急。本文通過對跆拳道運動員常見的運動損傷進行調(diào)查研究及分析，結(jié)合自身的經(jīng)歷，尋找損傷發(fā)生的一般規(guī)律。以供教練員、教師與運動員參考，從而減少運動中的損傷，使運動員在今后的訓練與比賽能更好發(fā)揮自己的水平。
　　
　　
　　一、研究對象與方法
　　(一)研究對象
　　研究對象選取北京體育大學競技體校跆拳道代表隊共38人(其中男子18人，女子20人)，研究對象基本情況如表1所示。
　　(二)研究方法
　　1.文獻資料法，查閱與本研究相關(guān)的文獻資料。
　　2.問卷調(diào)查法，對北京體育大學競技體校跆拳道代表隊運動員進行調(diào)查。
　　3.專家訪談法，對北京體育大學競技體校跆拳道代表隊運動員進行訪問。
　　二、結(jié)果與分析
　　(一)運動員基本情況
　　表1為研究對象的基本情況。被調(diào)查的38名運動員涉及男女運動員各八個級別。從表1我們可以看出研究對象身高不管男女都較高，平均體重較輕，說明在跆拳道運動員在選材上，需要個子高腿長的運動員。尤其是在小級別個高體重輕比較占優(yōu)勢，男女運動員平均訓練年限為4.1年，最短的1年，整體平均訓練年限較短，平均訓練年限冠軍最長，男子為5.6年。女子為5.1年；無名次者運動訓練年限最短，男子為3.3年，女子為2.6年。被調(diào)查運動員中取得前三名者占調(diào)查對象總數(shù)的63.6％，其中全國冠軍占28.6％，亞軍占17.9％，第三名占17.1％，被調(diào)查隊員中有24.3％的人參加過國際比賽而且取得一定的成績，從研究對象的運動經(jīng)歷與成績來看，屬于我國一流水平運動員，由此可見，沒有經(jīng)過足夠年限的系統(tǒng)訓練，運動訓練水平不可能達到一定高度，也不容易取得優(yōu)異的運動成績，跆拳道運動屬新引進運動項目，在我國發(fā)展非常迅速，不難看出這個項目出成績時間相對于其他運動項目較短，而且運動員之間水平差距不大，隨著規(guī)則的變化，偶然性更大，但仍需提高整體運動訓練水平。
　　(二)運動損傷發(fā)生狀況
　　1.損傷發(fā)生的總體狀況
　　調(diào)查中將運動損傷按程度由輕到重劃分為三個等級，一級損傷為輕度，雖損傷但無大礙，可邊治療邊堅持訓練與比賽；二級損傷為中度，需要患部休息集中治療，但仍可堅持參加比賽；三級損傷為重度，需要住院或全體集中治療，停止訓練與比賽。
　　從表2可以看出被調(diào)查對象的運動損傷狀況，重度損傷者僅占13.1％，說明訓練還是較為科學合理，行之有效的，輕度損傷和中度損傷能堅持訓練，但不能保證訓練持續(xù)連貫，雖能參加比賽，卻影響賽場上的技術(shù)發(fā)揮，對于受傷運動員的特殊訓練值得教練員思考研究。
　　跆拳道因其是比賽雙方同場對抗，以腿技為主的搏擊運動，因此在教學、訓練與比賽過程中，難免會出現(xiàn)一些相互碰撞等運動損傷事故。調(diào)查中對損傷程度進行劃分，以損傷發(fā)生后能否繼續(xù)參加訓練為準，輕度損傷指受傷后可以照常參加訓練和比賽；中度損傷指可部分參加訓練和比賽或見習一周等；重度損傷指完全不能參加訓練或需住院治療一段時間。在研究對象38人中，有27人曾發(fā)生過不同程度的運動損傷，運動損傷的發(fā)生率為71％。數(shù)據(jù)表明，跆拳道專業(yè)運動員中運動損傷的發(fā)生率較高，應引起教師與教練員的充分注意。曾有過運動損傷的學生中，輕傷人數(shù)(12人)占總數(shù)的31.5％；中度損傷人數(shù)也是(12人)占總數(shù)的31.5％；重度損傷有5例占13.1％。輕、中度運動損傷多為髕骨磨損、膝關(guān)節(jié)扭傷；韌帶拉傷；重度損傷則主要為半月板破損、韌帶斷裂等。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，中度運動損傷的運動員在損傷初期如能及時給予訓練方面的調(diào)整，或及時治療即可避免損傷的加重。
　　2.運動損傷部位
　　有關(guān)運動損傷部位調(diào)查結(jié)果顯示：將損傷部位的比率由高到低排序，前三位依次為膝關(guān)節(jié)(52.1％)，足踝(33.6％)，腰(28.6)。膝關(guān)節(jié)損傷率男子高達55.4％，女子亦有49.3％這些部位損傷比率較高的也許是因為跆拳道運動項目技術(shù)特點，運動員在訓練與比賽中主要使用下肢，由于下肢力量不足或者技術(shù)動作不規(guī)范變形引起損傷。跆拳道是一項以下肢為主，進行搏擊對抗的體育運動項目。其基本技術(shù)的核心是在動作過程中，注意肢體發(fā)力的順序，即以腰帶髖依次將力向下傳遞的同時，支撐腿捻轉(zhuǎn)完成技術(shù)動作。因此，該項運動下肢特別是膝關(guān)節(jié)使用頻繁，各種技術(shù)中尤其是橫踢，一腳支撐，另一腿提膝轉(zhuǎn)髖，以膝關(guān)節(jié)為軸迅速鞭打。力達至腳背上。膝關(guān)節(jié)由(股、脛、腓)骨，以及內(nèi)外側(cè)側(cè)副韌帶，前后十字韌帶、內(nèi)外半月板等組成。在各種技術(shù)橫踢、旋風踢、下劈等技術(shù)的運用中，向各個方向的爆發(fā)性突然用力，用力過猛或在此過程中被防守方格擋，在雙方?jīng)_突搏擊的瞬間易發(fā)生運動損傷。從跆拳道場上的準備姿勢來看，要求運動員兩腳不停始終連續(xù)跳動，故此膝關(guān)節(jié)需長時間承受全身的重量。腿部動作踢擊過程中，踝關(guān)節(jié)用力蹬地，另一腿瞬間快速，完成動作，且需有最后的鞭打效果，這樣的技術(shù)動作對于膝關(guān)節(jié)及其韌帶有著較高要求，雖然最后得分均由足背擊打的效果來決定，但是如果膝關(guān)節(jié)肌肉能力不夠的話，特別是韌帶非常容易出現(xiàn)損傷。
　　3.損傷性質(zhì)
　　將調(diào)查對象的運動損傷按性質(zhì)進行分類，結(jié)果如表3所示。
　　從運動損傷的性質(zhì)來看也同樣說明了這一問題，運動損傷性質(zhì)比率排序依次為半月板(31.5％)，韌帶(23.6％)，其它(21％)。部分人出現(xiàn)滑膜受傷，對男女運動員損傷性質(zhì)分別進行統(tǒng)計的結(jié)果與總體損傷情況相一致，同樣也是韌帶與半月板損傷的發(fā)生率居前二位，這說明跆拳道運動員的下肢力量普遍比較薄弱。
　　跆拳道是一項以腿法為主，無論進攻與防守，都是主要依靠步法移動，應用基本技術(shù)，以下肢的有效踢擊得分取勝，因此在激烈，快速，多變的對抗中，無論哪種技術(shù)，運動員踢擊部位的準確性特別是力度顯得尤為重要。調(diào)查結(jié)果表明各種基本技術(shù)中優(yōu)以橫踢與下劈技術(shù)的使用率與損傷率為最高(分別為43.6％與10.75)。
　　將易損傷部位與損傷性質(zhì)分析來看，膝關(guān)節(jié)部位的半月板和韌帶損傷較為嚴重，各種基本踢法，大多需出腿后的瞬間迅速彈，伸膝(或以膝關(guān)節(jié)為軸)使其力達腳部，這樣的基本技術(shù)要求，加之比賽場上激烈對抗，有利時機轉(zhuǎn)瞬即逝，都要求運動員及時調(diào)整，果斷應對，以己之長克彼之短，場上攻防與技戰(zhàn)術(shù)變化的不確定性等等，都極大程度的增加了技術(shù)動作應用的難度，在這樣的條件下運動員受傷機率自然增高。因此，提高專項身體素質(zhì)尤其是下肢的力量和綜合技術(shù)動作的規(guī)范及運用能力，保護膝關(guān)節(jié)顯得尤其重要。
　　跆拳道比賽中，規(guī)則規(guī)定除得分部位，其它區(qū)域禁止擊打，以保護運動員安全及維護競賽雙方公平競爭條件。但由于比賽或訓練中激烈對抗，各種技戰(zhàn)術(shù)的發(fā)揮與運用，用力過猛或突然變換方向，引起損傷。較常見的是表面似無大礙，但局部有疼痛、壓痛、腫脹，嚴重者由于皮下出血，形成血腫或瘀斑。因在高度緊張狀態(tài)下，當時無明顯感覺的軟組織損傷，經(jīng)常容易被忽視。韌帶損傷主要發(fā)生在對抗比賽中，由于過度緊張或其它原因造成技術(shù)動作變形，大腦反應遲鈍。也有因為情緒過于亢奮，在“假興奮”狀態(tài)下動作失控，一些韌帶斷裂大多是在攻防對抗中因?qū)r間差與空間差的判斷嚴重有誤情況下出腿，由于用力過猛踢空造成。另外，也有因自我感覺準備活動已經(jīng)做好，實則身體一些部位仍未活動開，立即投入緊張激烈的比賽，造成不應有的損傷。有關(guān)資料報道：“假興奮”實際上是一種過度緊張的表現(xiàn)。教練員在賽前應對出現(xiàn)此狀態(tài)的運動員密切觀察并采取相應措施，穩(wěn)定運動員情緒，使運動員保持正常心態(tài)，以避免類似的損傷發(fā)生。肌肉拉傷主要是由于突然用力，肌肉過度被動拉長，超過肌肉本身彈性限度；或在踢擊時，由于踢空，落地身體失去平衡，小腿重擊地面而拉傷。另外，單一技術(shù)反復練習中，強度或運動量過大；平時尚未熟練的技術(shù)在實戰(zhàn)中使用等，都容易造成肌肉拉傷。
　　(三)損傷原因
　　1.身體機能狀態(tài)不佳
　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些運動損傷是在訓練或比賽中，研究對象感覺身體機能狀態(tài)不佳時，如病痛、情緒低落、疲勞等，首先神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低或處于抑制狀態(tài)，此時表現(xiàn)為注意力分散，動作反應遲鈍，力量下降，動作的準確性與協(xié)調(diào)性降低。因跆拳道運動場上競技雙方直接對抗與接觸，由于機能不佳導致技術(shù)動作發(fā)揮失常，對于時間、空間的判斷有誤，造成運動損傷發(fā)生。
　　2.準備活動不適當
　　比賽前或平時訓練的基本部分開始前應做充分的準備活動，以使身體適應訓練與比賽的要求。準備活動的內(nèi)容不但要做一般性的身體活動使身體各部位的關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶處于正常運動工作狀態(tài)，而且要按照專項運動的要求，做專項運動需求的準備活動。這一常識性的道理，在實踐中卻常被運動員所忽視，或是因為一些其它原因，我國運動員中有近三分之一的人是因在訓練與比賽前未做好充分的準備活動，導致比賽中受傷。這一調(diào)查結(jié)果顯示，我國跆拳道運動員對教練有較強的依賴性，不能準確把握自我身體狀態(tài)，加之一天之內(nèi)多連續(xù)比賽，休息時間的不確定性等等，提高了對準備活動的量與時間把握的難度，說明我國跆拳道運動員自我管理訓練能力不容客觀，有待進一步提高。教練員應注意在日常訓練時把訓練工作做的更細致到位，嚴格要求，培養(yǎng)運動員獨立能力。
　　3.未能及時治療
　　通過調(diào)查了解到許多運動員受傷的原因是因為在一些輕傷之后，未能得到及時的治療，堅持繼續(xù)訓練或帶傷參加比賽，再次受傷所致。亦有的是延誤治療最佳時期，使得新傷轉(zhuǎn)變?yōu)殛惻f性損傷，致使治療時間或恢復時間加長。大多數(shù)情況下，除運動員自身的原因以外，更多的責任在于教練員、教師對于學生運動損傷發(fā)生的狀況及損傷的程度不了解，有的是不重視；甚至于不科學的認為，輕傷無需特殊治療會自愈，由輕傷變?yōu)橹貍麜r才引起注意；有的運動損傷雖輕，看起來并不影響訓練，如能邊治療邊訓練，也可在不影響訓練的情況下使損傷好轉(zhuǎn)與得到控制；另外，有些教練員有急功近利思想，急于在比賽中出成績，讓運動員帶傷上場比賽，造成傷勢加重。因此，對于運動損傷的及時治療主要責任在教練員與教師，除此之外，運動員自身積極配合科學對待運動損傷的治療也非常重要。
　　4.科學訓練與防護意識欠佳
　　注意與遵循科學訓練原則，不斷提高運動員訓練水平可減少運動損傷的發(fā)生率。由于運動訓練水平低，一些技術(shù)動作尚未形成定型，比賽場上情況多變競爭激烈，運動員對時間與空間的判斷常會失誤，技術(shù)發(fā)生變形而導致?lián)p傷。另外，學生對于跆拳道運動本身較為了解，但對于有關(guān)運動訓練中的綜合理論知識較為欠缺，如何科學防護運動損傷的發(fā)生，特別是對于所從事運動項目易發(fā)生的損傷與發(fā)生的部位，沒有足夠的認識與了解，以提高預防損傷意識。由于身體素質(zhì)與運動訓練水平的低下，也使得學生在遇到緊急情況時，不能做出保護性或習慣性的自我防護動作。所以，在日常的訓練中有意識的教授并長期灌輸有關(guān)運動損傷的自我科學防護方法，在訓練中安排相關(guān)練習內(nèi)容，逐步提高運動員的自我防護能力，提高身體素質(zhì)與運動訓練水平，對于一些危險動作及時提出警告或警示，也是避免發(fā)生運動損傷的有效措施。
　　5.場地設施等不符合要求
　　調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于運動場地、服裝、設施等不符合要求，致使運動損傷發(fā)生也占不小比例。如場地破損不平整，對訓練器材等設施疏于檢查與維修，運動服裝與護具不符合要求，或平時未能養(yǎng)成在訓練與比賽中按照規(guī)則要求，及時整理服裝與護具的良好的習慣，凡此等等都是一些本可避免，卻又造成運動損傷發(fā)生。
　　三、結(jié)論與建議
　　(一)結(jié)論
　　1.跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率為76.1％。
　　2.跆拳道運動損傷性質(zhì)，首位為半月板，其次為韌帶，第三位為其它損傷。
　　3.運動損傷發(fā)生的主要原因有，身體機能狀態(tài)不佳、準備活動不恰當、科學自我防護意識差、場地設施等。
　　(二)建議
　　1.我國優(yōu)秀跆拳道運動員平均運動年限短，年齡小，跆拳道運動在我國開展時間并不長，但訓練水平提高迅速，需要全面普及大力發(fā)展，以備選拔優(yōu)秀的后備力量。
　　2.訓練方面講，由于我國運動員大部分都是半路出家，加強基本步法和基本技術(shù)也就是基本功的訓練非常重要，提高專項身體素質(zhì)尤其是腰部、腿部、踝的力量，比如：腹背肌，靜蹲，提踵等練習和綜合技術(shù)動作的規(guī)范及應用能力，從根本上提高運動訓練能力亦是減少運動損傷的有效途徑。
　　3.跆拳道在我國也算是新項目，教練員自身必須深入理解本項目特點及本質(zhì)，吸取前一階段的成功經(jīng)驗，提高自己的綜合能力使訓練更科學合理，訓練方式手段更先進，減少運動損傷發(fā)生。有運動成績者，中度損傷和重度損傷都較高，所以保護這些運動員，尤其是有潛力出成績的運動員，防止他們過早的結(jié)束運動生涯。
　　4.進一步提高我國優(yōu)秀跆拳道運動員自我管理和自我訓練能力，有意識地培養(yǎng)其自主性，及時在運動員中普及有關(guān)訓練與醫(yī)務監(jiān)督的一般知識，有效提高對于運動損傷的自我防護意識。防止運動損傷發(fā)生。合理安排運動負荷，防止局部負荷過重，同時訓練后應積極恢復，全力消除疲勞。在訓練過程中和訓練的每個環(huán)節(jié)上都應該掌握運動員的運動量。
　　[責任編輯：程文