小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用研究

何鎮(zhèn)江 張莉

【摘 要】目的：探析小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：以我院接收的小兒重癥病毒性腦炎84例患兒為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)對(duì)比組，在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，行康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)試驗(yàn)組。觀察兩組的臨床體征、癥狀恢復(fù)時(shí)間，及護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組的總有效率為92.86%，明顯高于對(duì)比組的73.81%;試驗(yàn)組臨床體征、癥狀恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將康復(fù)護(hù)理用于小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中，有助于護(hù)理效果的提升，加快患兒臨床體征、癥狀恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒重癥病毒性腦炎;康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-135-02

病毒性腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病癥，其病發(fā)機(jī)制多以顱內(nèi)被病毒入侵所致，臨床表現(xiàn)包括意識(shí)模糊、高熱和精神障礙等，能嚴(yán)重影響患兒生存質(zhì)量，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)其生命安全帶來(lái)威脅[1]。由于患兒年齡較小，機(jī)體發(fā)育尚不完善，因此易增加重癥病毒性腦炎的發(fā)生率。所以，治療工作的及早開(kāi)展非常重要。有研究表明，在開(kāi)展治療時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)配合，對(duì)患兒生存質(zhì)量提升，及治愈率提高具有重要作用。故本文以我院接收的小兒重癥病毒性腦炎84例患兒為對(duì)象，經(jīng)實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)做分析歸納如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 將2017年4月～2019年2月作為研究時(shí)段，以我院接收的小兒重癥病毒性腦炎84例患兒為研究對(duì)象，經(jīng)影像學(xué)檢查，被選患兒均為確診是重癥病毒性腦炎;排除伴治療禁忌癥者，患兒和其家屬不配合此次研究。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。在對(duì)比組42例中，男25例，女17例;年齡2～9歲（4.5±1.6）歲。在試驗(yàn)組42例中，男26例，女16例;年齡2～9歲（4.4±1.7）歲。對(duì)比被選對(duì)象的基線資料，組間可相比（P>0.05）。

1.2 方法 行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)對(duì)比組，對(duì)患兒生命體征情況密切觀察，包括血壓、脈搏和體溫等，患兒家長(zhǎng)應(yīng)遵照醫(yī)囑按時(shí)按量合理用藥，并囑咐患兒家屬將患兒日常生活照顧好。

在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，行康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)試驗(yàn)組，以聽(tīng)音樂(lè)、玩游戲等方式，使患兒語(yǔ)言認(rèn)知功能逐漸提升。開(kāi)展運(yùn)動(dòng)處方的訓(xùn)練方法，讓患兒重復(fù)訓(xùn)練同一個(gè)動(dòng)作，并與其他綜合治療相配合。指導(dǎo)患兒做各個(gè)關(guān)節(jié)、肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，遵照從小至大的規(guī)律將運(yùn)動(dòng)幅度逐漸增大，對(duì)攣縮的肌肉緩慢牽伸?；純核邥r(shí)，指導(dǎo)其行抗痙攣體位，如患兒平臥位時(shí)，在其頭側(cè)放置米袋2個(gè)進(jìn)行固定;對(duì)患兒上肢的屈肌模式進(jìn)行強(qiáng)化，輔以相應(yīng)的按摩，若患兒肌張力偏低，可對(duì)其上下肢的風(fēng)池、腎經(jīng)和脾經(jīng)等穴位進(jìn)行按摩。另外，結(jié)合患者具體情況，開(kāi)展不同護(hù)理干預(yù)措施，如支持療法、家庭療法等，從而提高患兒護(hù)理配合度。若患兒伴癲癇后遺癥，臨床除了應(yīng)給予藥物治療外，還需要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

評(píng)定護(hù)理干預(yù)后患者的總有效率情況，在三天內(nèi)患兒臨床癥狀已基本消失，滿足上述即為顯效;于4至7天內(nèi)患兒臨床癥狀消失，滿足上述即為好轉(zhuǎn);患兒臨床癥狀消失時(shí)間不低于1周即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)的處理可應(yīng)用軟件SPS23.0，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料組間結(jié)果，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料組間結(jié)果。統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理效果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比組的護(hù)理總有效率為73.81%，明顯低于試驗(yàn)組的92.86%（P<0.05），表1見(jiàn)。

2.2 對(duì)比臨床體征、癥狀恢復(fù)時(shí)間 對(duì)比組的肢體障礙和顱神經(jīng)障礙、驚厥和意識(shí)障礙等臨床體征、癥狀恢復(fù)時(shí)間均明顯長(zhǎng)于試驗(yàn)組（P<0.05），表2見(jiàn)。

3 討論

在兒科疾病中，小兒重癥病毒性腦炎屬于多發(fā)疾病，其病發(fā)機(jī)制多因小兒腦實(shí)質(zhì)被病毒侵犯所致，能嚴(yán)重影響小兒的健康成長(zhǎng)。若患兒病情偏輕，經(jīng)治療后癥狀會(huì)有所改善，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥遺留問(wèn)題;若患兒病情偏重，則易引發(fā)語(yǔ)言障礙、肢體障礙等并發(fā)癥發(fā)生，能使其生存質(zhì)量顯著降低[3]。由于患兒年齡較小，機(jī)體器官發(fā)育尚不完善，尤其是進(jìn)入一個(gè)陌生環(huán)境后，易出現(xiàn)哭鬧等情況，從而影響治療效果。對(duì)此，為避免上述情況的發(fā)生，護(hù)理干預(yù)配合的及早開(kāi)展非常重要。因患兒年齡特點(diǎn)，患兒間個(gè)性差異情況比共性情況大，所以，常規(guī)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施無(wú)法使患兒和其家屬的需求得到滿足，對(duì)此建議臨床應(yīng)另尋一種更為有效合理的干預(yù)措施?？祻?fù)護(hù)理是一種新型護(hù)理方法，此護(hù)理模式的開(kāi)展主要是通過(guò)與患兒具體情況相結(jié)合，對(duì)護(hù)理措施科學(xué)且詳細(xì)制定[4-5]。此護(hù)理模式除了對(duì)一般基礎(chǔ)護(hù)理予以強(qiáng)調(diào)外，還予以患兒各科專門護(hù)理措施，對(duì)患兒機(jī)體機(jī)能恢復(fù)具有重要效果。本研究以我院接收的小兒重癥病毒性腦炎84例患兒為研究對(duì)象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，康復(fù)護(hù)理模式的開(kāi)展，對(duì)改善患兒病情具有促進(jìn)作用。

總之，將康復(fù)護(hù)理用于小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中，有助于護(hù)理效果的提升，加快患兒臨床體征、癥狀恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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