馬流行性感冒的綜合診治

段甫美，高玉梅，康有明

（1.東川區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心，云南 東川 654100；2.東川區(qū)湯丹鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，云南 東川 654100）

馬流感是馬流行性感冒的簡稱，是由正粘病毒科流感病毒屬馬A型流感病毒引起的馬屬動物的一種急性暴發(fā)式流行傳染病。馬流感為高度接觸性呼吸道傳染病，但污染的飼料、飲水用具也有傳播作用。臨床上以發(fā)熱、咳嗽、惡寒、鼻塞、流涕、脈浮、結(jié)膜潮紅、母馬流產(chǎn)等為主要癥狀，可導(dǎo)致馬匹身體虛弱，甚至死亡。

1 病原學(xué)特點(diǎn)

馬流感病毒是正粘病毒科A型流感病毒屬的成員，與禽流感病毒、豬流感病毒以及人的甲型流感病毒同為一個(gè)屬。病毒粒子有囊膜，呈多形性球形或絲狀形，直徑80～120 nm，具有分節(jié)段的單股RNA基因組。囊膜表面有纖突，病毒對外界的抵抗力較弱，對紫外線、乙醚、碘、甲醛、酸類、脂溶劑（堿溶液）、去污劑、氧化劑等敏感，在溫度56℃下30 min即可喪失感染力，但對低溫抵抗力較強(qiáng)，-20℃以下病毒的活力可保持?jǐn)?shù)月。馬流感病毒有2種，即馬甲Ⅰ型（H7N7）和馬甲Ⅱ型（H3N8）；病毒存在畜體的血液組織、鼻、眼分泌物及其他排泄物中。

2 流行病學(xué)

該病一年四季皆可發(fā)病，但氣候驟變的晚秋、陰雨、潮濕、寒冷、運(yùn)輸、擁擠、營養(yǎng)不良和內(nèi)外寄生蟲可促進(jìn)該病的發(fā)生和流行。各種年齡、品種和性別的馬屬動物都易感病，幼駒通常更易感病，牛和豬可以人工實(shí)驗(yàn)感染。本病常突然發(fā)生，傳播迅速，若引進(jìn)易感畜群，呈暴發(fā)性流行，經(jīng)1周多時(shí)間，所有易感馬都會感染發(fā)病，呈流行性或大流行性，流行猛烈，病程短，一般3～5 d達(dá)到高峰，2～3周迅速消失，病死率低，平時(shí)多呈散發(fā)。

2.1 流行特點(diǎn)

病畜是主要的傳染源，康復(fù)動物和隱性感染者在一定時(shí)間也可帶毒排毒。經(jīng)呼吸道傳染是本病主要的傳染方式，也可通過飼料、飲水等經(jīng)消化道感染，交配也可傳播感染。

2.2 流行特征

新發(fā)區(qū)傳播迅速，流行猛烈，發(fā)病率高達(dá)60%～80%，但病死率低于5%，以秋末至初春多發(fā)。

3 臨床癥狀及病理變化

3.1 臨床癥狀

最主要的癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、惡寒、鼻塞、流涕，部分病馬在發(fā)熱時(shí)呈現(xiàn)全身癥狀，肌肉震顫，肩部的肌肉最明顯，因肌肉酸痛而不愛活動。呼吸、脈搏頻數(shù)，食欲降低，精神萎頓；2～3 d干咳，干咳逐漸變濕咳，眼結(jié)膜充血浮腫，大量流淚，部分呈黃紅色，初流漿液性分泌物，繼而呈化膿性結(jié)膜炎；口粘膜潮紅腫脹，舌苔干燥；鼻涕呈流水樣，持續(xù)2～3周后變?yōu)檎吵肀且?。?008年8月，東川區(qū)銅都鎮(zhèn)賴石窩村65頭馬匹中有50%的馬發(fā)病，筆者前往現(xiàn)場對病馬仔細(xì)了解，發(fā)現(xiàn)該村一農(nóng)戶從市場購回1匹病馬，隨即2 d后全村11頭馬、驢發(fā)病，3 d后有23頭馬相繼發(fā)??；又如2008年8月東川區(qū)紅土地瓦房村，有19戶馬相繼發(fā)病，其流行特點(diǎn)、臨床癥狀基本同上。

3.2 病理變化

病變主要有頜下、頸部及肺門淋巴結(jié)腫大，呼吸道黏膜有卡他性炎癥和充血性反應(yīng)。肺充血、出血、水腫，擴(kuò)張不全，出現(xiàn)肺炎及胸膜炎；腸道有卡他性出血炎癥；心包液和胸腔積液增多，心肌變性；肝、腎渾濁腫大變性；皮下及腱鞘有漿液性炎癥。

4 診斷

該病突然發(fā)作，傳播迅速，潛伏期一般1～3 d，最短的半天，多在感染后2～3 d發(fā)病，長的可達(dá)15 d。體溫升高達(dá)39.5～41.0℃，呈稽留熱，然后逐漸降至常溫；多呈暴發(fā)性流行，發(fā)病率高，死亡率低，是初步診斷的依據(jù)。因病毒的毒力、個(gè)體抵抗力不同，病情的輕重不一，輕者一般呈良性經(jīng)過，1周左右即可康復(fù)；重者體溫升高，若不及時(shí)醫(yī)治，繼發(fā)感染出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎及胸膜炎等，該病的確診需要進(jìn)行病毒分離鑒定和血清學(xué)試驗(yàn)。

5 治療

治療原則是對癥治療，控制繼發(fā)感染，調(diào)整胃腸功能，加強(qiáng)護(hù)理。根據(jù)發(fā)病情況，采取以下治療方法：

5.1 西藥治療

（1）10%磺胺嘧啶鈉50 ml，一次靜脈注射，3 d為1個(gè)療程。

（2） 10%葡萄糖500～1000 ml、樟腦磺酸鈉20～40 ml、復(fù)方穿心蓮 50～100 ml、硫酸鏈霉素 1500～2000萬單位、地塞米松20 ml，一次靜脈滴注。

（3） 左氧氟沙星20 ml、黃芪多糖20 ml、頭孢塞呋鈉12 g，一次肌注。

（4） 0.9% 鹽水 500 ml、青霉素鈉640～800萬單位、地塞米松10 ml為1組；雙黃連40 ml、5%葡萄糖500 ml為1組；每天1次，3 d 1個(gè)療程，分別靜脈滴注。

（5）復(fù)方林可霉素注射液50 ml，一次肌注。

5.2 中藥治療

（1） 貫仲50 g、蘇葉50 g、荊芥50 g、干草20 g研末，一次沖服。

（2）貫仲、板藍(lán)根、大青葉、牛蒡子各30 g，人工鹽45 g，放入水中浸泡，自飲。

（3） 石膏120 g，牛蒡子、生地、黃芩、知母、大青葉、玄參各30 g，梔子、連翹各24 g，桔梗、甘草各18 g，薄荷12 g，用水沖泡，每日2次灌服。

（4） 平喘止咳，麻杏石甘散200～300 g、清熱散150～200 g、感冒清250～400 g、苦參粉和葛根粉各100～200 g，用開水沖泡，一次灌服，每日2次。

6 小結(jié)

（1）馬流感病毒與其它流感病毒一樣容易變異，本病以預(yù)防為主，可用馬流感雙價(jià)（馬A1型和馬A2型）佐劑苗第1年注射2次，間隔3個(gè)月；以后每年注射1次進(jìn)行預(yù)防。其次，對病畜加強(qiáng)護(hù)理和飼養(yǎng)管理，給予好的飼料，保障飲水等；停止使役，加強(qiáng)環(huán)境消毒，強(qiáng)化日常衛(wèi)生制度，定期檢疫消毒和驅(qū)蟲，保持圈舍清潔、干燥，注意防寒保暖，防止賊風(fēng)襲擊。病畜須隔離飼養(yǎng)，被污染的廄舍及食槽用5%漂白粉或2%～5%燒堿溶液消毒；被污染的糞便須堆積發(fā)酵2個(gè)月，消滅病原，切斷傳染源，防止一切應(yīng)激因素的刺激。

（2） 發(fā)生疫情時(shí)，嚴(yán)格封鎖，按照“早、快、嚴(yán)、小”的原則把疫情控制在最小范圍內(nèi)，采取緊急預(yù)防及治療措施，直至最后病馬康復(fù)4周后，方可解除疫情。

[1]苑文海.暴發(fā)馬流行性感冒的診斷及防治[J].中國獸醫(yī)雜志，1994，20 （1）：35.

[2]張德齡，盧旺銀.馬流行感冒的實(shí)驗(yàn)室診斷[J].中國獸醫(yī)科技，1994，34（7）：33.