關(guān)于抗戰(zhàn)時(shí)期湖南省常德市鼠疫問(wèn)題的探討

劉汝佳

(哈爾濱市社會(huì)科學(xué)院,哈爾濱 150010)

關(guān)于抗戰(zhàn)時(shí)期湖南省常德市鼠疫問(wèn)題的探討

劉汝佳

(哈爾濱市社會(huì)科學(xué)院,哈爾濱 150010)

日本細(xì)菌攻擊的矛頭指向常德,意在控制中國(guó)軍隊(duì)的重要樞紐及鐵路交通干線,又因?yàn)槌５率且粋€(gè)糧倉(cāng),是華中一帶中國(guó)軍隊(duì)以及四川大后方用糧的基地,所以用細(xì)菌戰(zhàn)方法可以封鎖這一糧倉(cāng),這對(duì)日本來(lái)說(shuō)具有重大意義。同時(shí),也進(jìn)一步證實(shí)日軍在中國(guó)是經(jīng)過(guò)精密制訂計(jì)劃來(lái)實(shí)行細(xì)菌戰(zhàn)的。

細(xì)菌戰(zhàn);日本軍;鼠疫;常德

194.年 1.月 4日清晨,一架飛得很低的敵機(jī)出現(xiàn)在常德上空。投擲的不是炸彈,而是小麥和大米顆粒、紙張、棉花填充物和一些無(wú)法識(shí)別的微粒[1]。這些物體主要降落在城市的雞鴨巷、關(guān)廟街 (即 A區(qū))和東門(mén)區(qū) (即 B區(qū))。在所有(下午 5點(diǎn))明確信號(hào)后,警察搜集了大米顆粒的樣本送到廣德醫(yī)院檢驗(yàn),從中揭露了巴斯德氏菌微生物的存在。

一、受嫌疑及被證實(shí)的腹股溝淋巴結(jié)鼠疫案例報(bào)告

直到 1.月 1.日“空中事件”之后的第 7天,當(dāng)?shù)谝焕伤剖笠甙咐鹆岁P(guān)注時(shí)都未發(fā)生任何事。一名 1.歲住在關(guān)廟街的女孩,自此 1.月 1.日起就發(fā)高燒 (華氏溫標(biāo)105.7度,即 40.944攝氏度),她被準(zhǔn)許進(jìn)入廣德醫(yī)院。沒(méi)有其他明確的臨床結(jié)果記錄,但直接血液涂片標(biāo)本檢查說(shuō)明已經(jīng)揭露出如巴斯德氏菌這樣生物體的存在。她死于 1.月 13日,尸檢顯示高度可疑的鼠疫證據(jù),來(lái)自內(nèi)部器官的涂片標(biāo)本顯示在血液中找到與上述相似的器官。

在 1.月 13日發(fā)現(xiàn)另一件死亡案例。通過(guò)詢問(wèn)得知,病人于 1.月 1.日發(fā)高燒,于 1.月 13日去世。直接涂片標(biāo)本檢查顯示了類似于鼠疫細(xì)菌微生物的存在。這位病人住在東門(mén)區(qū)長(zhǎng)清街 (在 B區(qū))。

另外兩個(gè)案例已引起了注意,開(kāi)始于 1.月 12日的腹股溝腺增生 (腹股溝淋巴結(jié)炎)。腺刺孔液體的涂片標(biāo)本檢查顯示近似鼠疫的微生物在兩個(gè)案例中都有存在。一人死于13日,另一人死于 14日。兩人都住在東門(mén)區(qū) (在 B區(qū))。

第五件案例,被允許 1.月 19日進(jìn)入隔離醫(yī)院,18日的生病癥狀伴有發(fā)燒、昏迷和腹股溝淋巴結(jié)炎,他死于準(zhǔn)許入院的那一天。尸體解剖明顯揭露了負(fù)面結(jié)果。

第六件案例,一名 28歲住在關(guān)廟街 (在 A區(qū))的男子于1.月 23日染上了發(fā)燒、乏力和腹股溝腺炎,并死于次日。中央培訓(xùn)學(xué)校醫(yī)藥試驗(yàn)室部門(mén)主任陳文貴博士證實(shí)了這一案例,他與一支調(diào)查小組剛從貴陽(yáng)抵達(dá)此處,要通過(guò)尸體解剖結(jié)果、培育及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)確認(rèn)得到真正腹股溝淋巴結(jié)鼠疫[2]。

所有相關(guān)案例都是湖南當(dāng)?shù)厝?并已生活在常德或在其附近達(dá)數(shù)年。

二、來(lái)自調(diào)查和審查的資料

在“空中事故”之前死亡人數(shù)還沒(méi)有明顯增長(zhǎng)。

自從首例疑似死于鼠疫案例出現(xiàn),市健康中心保留著城里的死亡記錄,并從警察和棺材經(jīng)銷商處獲得相關(guān)信息。從1.月 12日至 1.月 24日,報(bào)道了共 17例死亡案例,其中包括那些疑似死于鼠疫的。沒(méi)有其他死亡原因的信息。

該市的整體衛(wèi)生相對(duì)薄弱。頻繁的空襲已損壞了許多房子。大部分新房子是木制的,給老鼠提供了可乘之機(jī)。該市 A區(qū)為關(guān)廟街和池亞祥地區(qū),B區(qū)為東門(mén)地區(qū)。

194.年 1.月 4日上午 5點(diǎn),敵人從飛機(jī)上散播鼠疫傳染材料,并引起自 1.月 1.日起的鼠疫疫情爆發(fā),這些可能由以下原因引起:

1.發(fā)現(xiàn)所有的案例來(lái)自敵機(jī)投擲谷粒等地區(qū)。

2.在散播的小麥、大米顆粒、棉布和紙張中,最有可能包含傳染帶菌媒介也許有跳蚤。清除和燒掉材料的那些人不能找到后者,因?yàn)?(1)非專業(yè)人員不知道有危險(xiǎn)和會(huì)傳染的跳蚤可能被散播下來(lái),所以沒(méi)有尋找它們。(2)1.月 4日的空襲警報(bào)從上午 5點(diǎn)持續(xù)到下午 5點(diǎn)。結(jié)果在空襲警報(bào)解除信號(hào)后、谷物和破布被清掃和燒掉前,跳蚤從破布和谷物中逃離出來(lái),在附近溫度和濕度更穩(wěn)定的房子里將自己隱藏起來(lái)。

3.鼠疫可能從以下三種中的一種傳染源引起。

(1)被投下的谷物可能染有鼠疫生物體,在被當(dāng)?shù)乩鲜蟪缘臅r(shí)候在其(老鼠)中引起了傳染。隨后從有病的老鼠傳染到鼠蚤上,通過(guò)它們的叮咬依次傳染給人類。這種傳染方式的證據(jù)似乎是完整的:

(2)鼠疫的一般潛伏期,也就是會(huì)傳染的跳蚤和疾病開(kāi)始發(fā)作之間的間隔,是 3～7天,但有時(shí)也延長(zhǎng)到 8天甚至 14天。大多數(shù)已見(jiàn)案例的潛伏期是 7～8天,其顯示在會(huì)傳染的跳蚤被放出來(lái)之后,個(gè)人很快就會(huì)被叮咬,可能在 1.月 4日或 5日。所以在“空中事故”后的 7天,第一件案例于 1.月 1.日就開(kāi)始發(fā)作了。與第二件案例相似,第三和第四件案例在“事故”后的 8天 12日得病了。第五件案例比其他于1.月 18日得病的診斷更可疑。被證實(shí)的案例在附近鄉(xiāng)村陳家咀工作,在 1.月 19日來(lái)到城市住在細(xì)菌感染地區(qū)中的一處。在 1.月 23日,進(jìn)入有感染地區(qū)后的第 5天,“空中事故”后的第 15天,他生病了。假設(shè)他在 19日被咬,問(wèn)題就出現(xiàn)了:至于會(huì)傳染的跳蚤是可能從 1.月 4日到 1.月 19日幸存下來(lái)。答案是肯定的,因?yàn)楸娝苤腥炯?xì)菌的跳蚤可以在沒(méi)有喂食并且適合的情況下存活數(shù)周。

(3)發(fā)現(xiàn)所有人類案例都是敵機(jī)將谷物等投擲在居住區(qū)域。從以上顯示證據(jù),可以得出以下結(jié)論:1)鼠疫于 194.年 1.月 1.日至 24日在常德是傳染流行病。2)流行病的原因在于,194.年 1.月 4日敵機(jī)撒播鼠疫傳染性材料,可能是會(huì)傳染的跳蚤。

本文主要分析第六號(hào)案例。

病人的臨床履歷:龔操勝,男,28歲,住在關(guān)廟寺院前的一條小巷里,曾在常德外的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。由于他母親六七天前去世,他于 194.年 1.月 19日返城。她的死因還未確切得知 (也許患有結(jié)核病——存在已久的嚴(yán)重消瘦的疾病)。他于 1.月 23日晚感到有恙,23點(diǎn)經(jīng)歷了發(fā)燒、頭痛這樣莫名的不適。次日早晨他抱怨在右腿根部使用中國(guó)膏藥的壓痛和痛苦。他于下午期間嘔吐過(guò)一次,之后他的情況迅速惡化。19點(diǎn)到訪第四緊急醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn)學(xué)校和第四衛(wèi)生隊(duì),讓李 C.C.博士看過(guò)病人,發(fā)現(xiàn) (病人)他已經(jīng)死了。檢查的重要結(jié)果是高燒增大了在右側(cè)腹股溝部位的腺體并使其疼痛。強(qiáng)烈懷疑是鼠疫。在病人能移動(dòng)之前,他本打算要到隔離醫(yī)院,但于 20點(diǎn)就去世了。在警察的幫助下,為了殺死跳蚤,于 22點(diǎn)將尸體送到衛(wèi)生院進(jìn)行衣物和被褥消毒。將敷在大腿根部的石膏移走;由于心臟穿刺和培育的原因欲在無(wú)菌技術(shù)下進(jìn)行右側(cè)腹股溝腺體手術(shù),尸體解剖一直延遲到次日早晨。尸體被安置在蓋子釘好的棺材里。

驗(yàn)尸結(jié)果:

1.整體外觀:尸體中等大小,顯得很瘦。

2.皮膚:臉稍有點(diǎn)藍(lán),嘴唇發(fā)紫。沒(méi)有看到瘀點(diǎn)和跳蚤咬過(guò)的傷口。損傷集中在右側(cè)膝后窩部位的疥瘡。

3.淋巴結(jié):右側(cè)腹股溝附近的腺體增生。腸系膜淋巴腺也稍有增大。

4.胸部結(jié)果:肺部總體外觀正常。在每個(gè)胸膜腔有估計(jì)大約 20立方厘米的液體。也出現(xiàn)大約 20立方厘米的心包滲出液。心臟非常無(wú)力,但沒(méi)有增大。在無(wú)菌技術(shù)下實(shí)行通過(guò)右心房的心臟穿刺,包含些許立方厘米的血液,并在血液瓊脂斜面上接種。

5.腹部結(jié)果:肝部結(jié)實(shí)。脾部增大至其正常狀態(tài)的兩倍。腎正常。在肝、脾和腸表面能看到出血點(diǎn)。在腹部沒(méi)有暢通的液體。

細(xì)菌學(xué)結(jié)果:

右側(cè)腹股溝附近腺體、肝、脾和血液標(biāo)本用于直接涂片、培養(yǎng)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

1.直接涂片:右碳酸硫素藍(lán)和染色劑革蘭氏方法用于所有涂片。在完全酒精中的其他百分之五十用于凝固。在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)許多橢圓形細(xì)菌及它們兩極深度污染的區(qū)域。

2.24 小時(shí)之后,在媒介表面發(fā)現(xiàn)許多微小的灰白色不透明的濾液。所有都是純細(xì)菌培養(yǎng)。涂片標(biāo)本檢查顯示了負(fù)極污點(diǎn)生物體。

3.動(dòng)物接種試驗(yàn):

(1)豚鼠一號(hào)。動(dòng)物被人為感染,194.年 1.月 25日 15點(diǎn)新刮過(guò)尸體的肋腹部涂片脾部物質(zhì) (發(fā)現(xiàn)脾部含有許多細(xì)菌革蘭氏染色陰極污點(diǎn)細(xì)菌)。動(dòng)物在 1.月 26日 20點(diǎn)開(kāi)始發(fā)展癥兆,被發(fā)現(xiàn)死于 1.月 28日清早。所以接種期間不長(zhǎng)于 29個(gè)小時(shí),疾病的整個(gè)過(guò)程持續(xù)至多 32個(gè)小時(shí)。

尸檢結(jié)果:①皮膚:在接種部位紅腫;②腺體:腹股溝腺體兩邊增大,右側(cè)有更明顯的充血;③皮下組織:浮腫并且充血。在接種的地方有出血;④胸部結(jié)果:未發(fā)現(xiàn)值得注意的;⑤腹部結(jié)果:脾部增大并充血。肝、腎和 (體內(nèi)的)胃腸道亦充血。

心臟血液、肝、脾和腹股溝淋巴結(jié)的標(biāo)本用于涂片和 (細(xì)菌)培養(yǎng)。污點(diǎn)涂片的顯微鏡檢查 (察博爾—硫堇藍(lán)和革蘭氏染色)揭露了革蘭氏陰性雙相型障礙的染色細(xì)菌,相似于來(lái)自病人尸體檢查材料直接涂片上的細(xì)菌。已經(jīng)做了酸堿值為 7.6的血瓊脂斜面樣本培育。

(2)豚鼠 2號(hào)。處理這只動(dòng)物相似于在 1.月 26日上午9點(diǎn)處理的豚鼠 1號(hào),但改用為尸體的腹股溝腺體。在 1.月28日上午 8點(diǎn)首次發(fā)現(xiàn)癥狀,潛伏期為 47個(gè)小時(shí)。動(dòng)物死亡于 44個(gè)小時(shí)之后 (在 1.月 30日的早晨)。動(dòng)物的尸體解剖實(shí)質(zhì)上顯示了正如豚鼠一號(hào)尸檢那樣同等嚴(yán)重的病理學(xué)改變。淋巴結(jié)肝和脾的直接涂片標(biāo)本顯示了相似的結(jié)果。

(3)豚鼠 3號(hào)。這次生物的純培養(yǎng)用于在豚鼠新切掉的左肋腹的涂片標(biāo)本。培養(yǎng)是通過(guò) 24小時(shí)持續(xù)增加尸體在血液瓊脂斜面酸堿值為 7.6的心臟血液獲得。動(dòng)物在 45個(gè)小時(shí)后表現(xiàn)出生病并于 1.月 30日清晨發(fā)現(xiàn)其死亡。動(dòng)物生病不超過(guò) 40個(gè)小時(shí)。通過(guò)解剖發(fā)現(xiàn)相似于豚鼠 1號(hào)和 2號(hào)的嚴(yán)重病理學(xué)改變,除了淋巴結(jié)和脾的改變更明顯。心臟血液、淋巴結(jié)、肝和脾的涂片標(biāo)本檢查得出了相似的結(jié)果。

診斷、尸檢結(jié)果和細(xì)菌學(xué)結(jié)果證實(shí)病人屬于腹股溝淋巴結(jié)鼠疫病例,死于巴斯德氏菌鼠疫的血液中毒感染。侵華日軍細(xì)菌攻擊的矛頭指向常德,意在控制中國(guó)軍隊(duì)的重要樞紐及鐵路交通干線,進(jìn)一步證實(shí)日本軍在中國(guó)是經(jīng)過(guò)精密計(jì)劃后實(shí)行細(xì)菌戰(zhàn)的。

[1]金成民.日本軍細(xì)菌戰(zhàn)[M].哈爾濱:黑龍江人民出版社,2008.

[2]Chen Wengui.12th December 194..Report on Plague in Changteh,Hunan[R].

K265.9(264)

A

1001-7836(201.)09-0203-02

10.3969/j.issn.1001-7836.201..09.083

201.-04-06

劉汝佳 (1982-),女,黑龍江哈爾濱人,研究實(shí)習(xí)員,碩士,從事中國(guó)近代史研究。