構(gòu)建規(guī)范的首診制和轉(zhuǎn)診制 建立合理的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

構(gòu)建規(guī)范的首診制和轉(zhuǎn)診制 建立合理的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

建立合理的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)涉及醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)的優(yōu)化和改革。為配合醫(yī)療保險(xiǎn)的首診和轉(zhuǎn)診制度的建立，我們應(yīng)依據(jù)職能來(lái)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工。即初級(jí)醫(yī)療服務(wù)、常見(jiàn)的門(mén)診醫(yī)療服務(wù)主要由一級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院來(lái)提供，而住院、急診和疑難雜癥等專業(yè)性的醫(yī)療服務(wù)需求將由三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院來(lái)提供。

初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將為爭(zhēng)取獲得“人頭費(fèi)”的形式而展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)。首診機(jī)構(gòu)將作出將病人轉(zhuǎn)入哪一家專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的決定，這樣，住院和專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也將通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)獲得轉(zhuǎn)入的患者。通過(guò)抽查綜合考核轉(zhuǎn)診患者的治療效果和費(fèi)用，評(píng)定初級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和服務(wù)記錄，以使初級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在做轉(zhuǎn)診決定時(shí)綜合決策。

這就使得初級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、高級(jí)或者專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間，都將形成相互合作和制約的關(guān)系，高效的醫(yī)療服務(wù)提供體系將由此逐步產(chǎn)生。

摘自《中國(guó)社會(huì)保障改革與發(fā)展戰(zhàn)略——醫(yī)療保障卷》

觀點(diǎn) 爭(zhēng) 鳴