醫(yī)院會計制度改革之我見

李兵 李光耀

（泰安市中心醫(yī)院財務(wù)部 山東泰安 2 71000）

醫(yī)院會計制度改革之我見

李兵 李光耀

（泰安市中心醫(yī)院財務(wù)部 山東泰安 2 71000）

本 文基于工作經(jīng)驗,分析了醫(yī)院會計制度改革的現(xiàn)狀,指出了我國醫(yī)院會計制度改革中出現(xiàn)的一些迫切需要解決的問題,并著重介紹了完善會計科目體系,改進會計核算方法,完善會計報表體系等多種解決方案及其具體應(yīng)用,積極促進我國醫(yī)院會計制度改革的進行。

醫(yī)院 會計制度 改革

伴隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,各項事業(yè)都在發(fā)生著顯著的變革。我國醫(yī)院會計制度在會計科目設(shè)置,會計核算方法和會計報表體系等方面都暴露出一些缺陷,在這種情況下醫(yī)院會計制度改革已經(jīng)成為必要。

1 醫(yī)院會計制度的現(xiàn)狀

1.1 會計科目的設(shè)置存在缺陷

對于醫(yī)院的會計制度來說,會計科目的設(shè)置是判斷其優(yōu)劣的重要標(biāo)準(zhǔn)。但是當(dāng)前一些醫(yī)院的科目設(shè)置存在著相當(dāng)多的缺陷,主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)會計科目的設(shè)置存在一定的滯后性,這主要是因為財務(wù)業(yè)務(wù)隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展日益呈現(xiàn)復(fù)雜化,付款方式的多樣化也帶來了層出不窮的新會計科目,而以前的會計制度中卻沒有設(shè)立相關(guān)的會計科目,這就不能全面的反映經(jīng)濟業(yè)務(wù);(2)缺乏公益性會計科目,非營利醫(yī)院中沒有設(shè)立公益性會計科目,這就難以通過會計科目來明確各自應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任;(3)有些會計科目不具有實用性,不能真實反映醫(yī)院的收支狀況。針對會計科目設(shè)置上存在的這些缺陷有關(guān)部門應(yīng)該要積極采取措施進行解決。

1.2 會計核算方法存在缺陷

除了會計科目的設(shè)置存在缺陷外,醫(yī)院的會計核算方法也存在著相當(dāng)大的缺陷。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)現(xiàn)行的會計制度是以事業(yè)單位會計標(biāo)準(zhǔn)為原則來進行設(shè)計的,而現(xiàn)代化醫(yī)院要求要遵循市場化原則對醫(yī)院資產(chǎn)進行高效管理,因而在資產(chǎn)核算上會存在著一定的偏差;(2)沒有對醫(yī)療服務(wù)和藥品消耗分別進行成本核算,這就使得醫(yī)院的財務(wù)不能做到完全的透明化不利于建立完整的報表體系;(3)會計核算基礎(chǔ)存在問題,實行收付實現(xiàn)制難以反映非現(xiàn)金收支狀況,影響財政收支的核算。所以,在解決會計核算中的缺陷時一定要著眼于新時期醫(yī)院對于會計核算的新要求。

1.3 會計報表體系不完整

醫(yī)院會計報表是綜合反映醫(yī)院財務(wù)狀況的最終信息成果?？墒窃诂F(xiàn)行會計制度下會計報表存在著不完整的問題：(1)財務(wù)報表有資產(chǎn)負(fù)債表和收入支出總表以及財務(wù)狀況說明書等組成,這些信息可以反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況卻無法反映醫(yī)院資金的流動情況,這就不能夠使醫(yī)院為下一步的發(fā)展制定正確的方案提供足夠的信息;(2)現(xiàn)有的會計報表體系與權(quán)責(zé)發(fā)生制下的報表體系沒有對應(yīng)上;最后,現(xiàn)有的會計報表體系本身沒有體現(xiàn)預(yù)算和財務(wù)這兩方面的信息因而存在著一些弊端,不能為醫(yī)院實現(xiàn)資金流的合理運用提供可靠信息也難以科學(xué)估計未來發(fā)展中會出現(xiàn)的問題,所以有關(guān)會計工作者應(yīng)該在這方面加強研究。

2 如何改革醫(yī)院會計制度

2.1 完善會計科目體系

會計科目體系的完善在醫(yī)院會計制度的改革中起著非常重要的作用。所以相關(guān)會計工作者應(yīng)該要采取科學(xué)合理的措施完善會計科目體系,為此,應(yīng)該從以下幾個方面著手解決：(1)要解決會計科目設(shè)置的滯后性問題,面對財務(wù)業(yè)務(wù)日益復(fù)雜化付款方式多樣化的趨勢,相關(guān)部門要適時的根據(jù)需要設(shè)立相關(guān)的會計科目,還要結(jié)合新醫(yī)改的要求將醫(yī)藥分開進行會計科目的設(shè)置以全面的反映經(jīng)濟業(yè)務(wù);(2)要設(shè)立公益性會計科目,醫(yī)院作為非營利組織必須要設(shè)立公益性會計科目以完善核算體系,這也便于通過會計科目來明確各自應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,所以要創(chuàng)新設(shè)計固定資產(chǎn)的公益性資本化方式以解決公益資本核算的不足;(3)要對會計科目進行適當(dāng)?shù)某鋵嵤怪泳哂袑嵱眯?這樣才能真實反映醫(yī)院的收支狀況。通過建立完善的會計科目體系醫(yī)院會計制度改革一定能取得較大的成效。

2.2 改進會計核算方法

在完善會計科目體系的過程中還應(yīng)該積極改進會計核算方法。大致應(yīng)該從以下幾個方面采取解決辦法：(1)要改變醫(yī)院會計制度以事業(yè)單位會計標(biāo)準(zhǔn)來進行設(shè)計的原則,要根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求遵循市場化原則對醫(yī)院資產(chǎn)進行高效管理,以此來避免在資產(chǎn)核算上存在的偏差;(2)要對醫(yī)療服務(wù)和藥品消耗分別進行成本核算,以此實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的完全透明化并建立完整的會計報表體系;最后,醫(yī)院會計核算不能實行收付實現(xiàn)制,要實行權(quán)責(zé)發(fā)生制以反映非現(xiàn)金收支狀況,這樣既便于財政收支的核算也為全面反映醫(yī)院財務(wù)狀況提供了條件。相信有關(guān)人員通過改進會計核算方法一定能促進會計制度改革的深化。

2.3 完善會計報表體系

會計報表作為會計工作的最終成果應(yīng)該具有簡明全面真實的特點。所以在改革醫(yī)院會計制度時應(yīng)該要使用必要的方法來完善會計報表體系。這對這一問題,應(yīng)該從以下幾個方面考慮：(1)財務(wù)報表不僅要有資產(chǎn)負(fù)債表和收入支出總表以及財務(wù)狀況說明書等基本信息還應(yīng)該有資金流動狀況表,這樣不僅可以反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況還可以反映醫(yī)院資金的流動情況,這就能夠使醫(yī)院為下一步的發(fā)展制定正確的方案提供足夠的信息;(2)在改革現(xiàn)有的會計報表體系時要以權(quán)責(zé)發(fā)生制為對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn);最后,會計報表體系要體現(xiàn)預(yù)算和財務(wù)這兩方面的信息,要為醫(yī)院實現(xiàn)資金流的合理運用提供可靠信息并科學(xué)估計未來發(fā)展中會出現(xiàn)的問題。

3 結(jié)語

總而言之,醫(yī)院會計制度改革是當(dāng)前我國在新醫(yī)改的大環(huán)境下必須要采取的重大措施。通過會計制度改革,可以使得醫(yī)院的發(fā)展模式更加符合現(xiàn)代社會的需要,更能體現(xiàn)其公益性。雖然在進行醫(yī)院會計制度改革時會遇到相當(dāng)多的困難,但相信在有關(guān)人員的共同努力之下一定能促進我國醫(yī)院會計制度改革的順利進行。

[1]廖聰玲.醫(yī)院會計改革的幾個問題[J].財務(wù)與會計,2007(7).

[2]陳躍東.對醫(yī)院會計制度改革的幾點建議[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2007(4).

[3]鐘煌.略論醫(yī)院會計制度的改革趨勢[J].中國醫(yī)院管理,2006(2).

R197.322

A

1672-5654(2011)11(a)-0126-01

2011-10-08