量化分析在醫(yī)院人力資源管理決策中的應(yīng)用

苗木 江蘇省蘇北人民醫(yī)院

醫(yī)院人力資源決策是關(guān)于醫(yī)療行為和相關(guān)的社會活動的醫(yī)院人力資源主體的決策，是醫(yī)院人力資源開發(fā)、利用和管理的重要依據(jù)，對醫(yī)院管理的其他決策具有深遠(yuǎn)的影響。決策的科學(xué)與否直接關(guān)系到衛(wèi)生人力資源管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，關(guān)系到醫(yī)院改革的成敗。科學(xué)的決策需要科學(xué)的手段和理論為指導(dǎo)，需要有合理的程序進(jìn)行論證，需要具有先進(jìn)思維方式的決策者進(jìn)行實(shí)施。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源最優(yōu)管理的目標(biāo)，需運(yùn)用科學(xué)的方法，特別是量化分析方法，做出若干可供選擇的有關(guān)人力資源管理活動的行動方案，并在其中做出最佳選擇，直至醫(yī)院人力資源管理得以優(yōu)化。

方法一

模糊決策理論在人員招聘決策中的應(yīng)用 人員錄用與招聘是人力資源管理重要職能，為醫(yī)院招聘到優(yōu)秀人才，從而為醫(yī)院發(fā)展提供人才保證是十分重要的工作。但在招聘時(shí)常會遇到在眾多醫(yī)學(xué)人才中進(jìn)行擇優(yōu)的問題，好與不好沒有絕對的衡量標(biāo)準(zhǔn)，孰優(yōu)孰劣難以判斷，這是客觀存在的現(xiàn)象即模糊現(xiàn)象。為了規(guī)避或降低人才招聘的風(fēng)險(xiǎn)，試運(yùn)用以模糊數(shù)學(xué)為基礎(chǔ)的模糊決策理論來解決人才招聘中的模糊現(xiàn)象問題。例如：醫(yī)院欲從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的6名本科生中錄用一名，經(jīng)研究需要考慮5項(xiàng)評價(jià)要素：（1）在校期間學(xué)科成績；（2）外語與計(jì)算機(jī)技能水平；（3）價(jià)值觀和抱負(fù)（政治面貌、組織鑒定）；（4）第一印象（言談舉止、氣質(zhì)風(fēng)度、反應(yīng)速度）；(5)人際關(guān)系處理能力（團(tuán)隊(duì)精神、對壓力的反應(yīng)）。經(jīng)過面試專家小組的面試和全面考察取得了6名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的特征，見表1。

根據(jù)得出的特征差別，將V=｛差、中、良、優(yōu)｝化分為［0 1］之間的指標(biāo)行向量：

V=｛0；0.3；0.8；1｝，另外根據(jù)測試研究得到5項(xiàng)要素的權(quán)重分別為：

W=｛0.3；0.2；0.2；0.15；0.15｝，則上述圖表可以轉(zhuǎn)化為一模糊矩陣見圖1。

圖1 模糊矩陣

從上述計(jì)算結(jié)果可知第三項(xiàng)最大，因而錄用C生是最佳選擇。

注意事項(xiàng) （1）評價(jià)要素確定的合理性；（2）評價(jià)要素權(quán)重比例劃分的科學(xué)性，這兩點(diǎn)關(guān)系到整個(gè)招聘決策準(zhǔn)確性。

方法二

決策樹在醫(yī)院人力資源激勵(lì)決策中的應(yīng)用 激勵(lì)決策是為了提高廣大醫(yī)護(hù)工作者的救死扶傷、為病人服務(wù)的工作積極性，應(yīng)根據(jù)具體的醫(yī)療崗位采取適宜的激勵(lì)手段。科學(xué)的激勵(lì)措施會極大地激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作熱情，促使他們在工作中團(tuán)結(jié)、努力。大多數(shù)激勵(lì)措施都是從物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)這兩個(gè)方面來進(jìn)行的，那么，究竟在一次激勵(lì)行為中采取哪種方式能達(dá)到最佳效果呢?下面引進(jìn)決策樹來舉例分析。

決策樹是以圖解方式分別計(jì)算各個(gè)方案在不同情況下的損益值，通過比較做出選擇，將可行方案、影響因素繪制成樹形圖。例如：醫(yī)院為在5年內(nèi)提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，從而促進(jìn)醫(yī)院效益的增長，決定從發(fā)放獎(jiǎng)金、發(fā)放物品和出國培養(yǎng)三種方案中選擇一種。三種方案的費(fèi)用分別為340萬元、270萬元、400萬元。

第一，通過調(diào)查得到表2數(shù)據(jù)。

第二，繪制決策樹：按5年計(jì)算三種方案的綜合收益值：

表1 6名大學(xué)畢業(yè)生的特征

發(fā)放獎(jiǎng)金：[0.6×1000+0.25×800+0.15×100]×5=815（萬元）

發(fā)放物品：[0.6×800+0.25×600+0.15×200]×5=660(萬元)

出國培養(yǎng)：[0.6×1200+0.25×900+0.15×120]×5=963（萬元）

發(fā)放獎(jiǎng)金凈收益：815-340=475

發(fā)放物品凈收益：660-270=390

出國培養(yǎng)凈收益：963-400=563

圖2 決策樹

第三，方案優(yōu)選：比較三個(gè)方案計(jì)算結(jié)果，出國培養(yǎng)的預(yù)期收益為563萬元，大于獎(jiǎng)金發(fā)放和物品發(fā)放方案的收益，所以出國培養(yǎng)是最優(yōu)方案。

注意事項(xiàng) 一是決策前必須進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查；二是概率分析的準(zhǔn)確性關(guān)系到整個(gè)決策的準(zhǔn)確性。應(yīng)認(rèn)識到運(yùn)用決策樹是有局限性的。

方法三

匈牙利法在醫(yī)院人力資源開發(fā)決策中的應(yīng)用 醫(yī)院人力資源開發(fā)通常是通過對醫(yī)技人員進(jìn)行培訓(xùn)、進(jìn)修、繼續(xù)教育等形式，來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更新知識結(jié)構(gòu)，掌握新技術(shù)，從而提高專業(yè)技術(shù)水平和開展新技術(shù)。此項(xiàng)工作在操作過程中會遇到這樣的問題：醫(yī)院往往希望用最短的時(shí)間完成數(shù)個(gè)待培人員的培訓(xùn)任務(wù)，使正常的醫(yī)療活動不受影響。

如：有四項(xiàng)醫(yī)療新技術(shù)要4位醫(yī)務(wù)人員去學(xué)習(xí)，每人要求掌握其中一項(xiàng)，不同的人完成學(xué)習(xí)的時(shí)間不同（如表3所示），那么如何安排才能最快完成？在此我們引進(jìn)匈牙利法解決該問題。

表2 調(diào)查結(jié)果分析

表3 醫(yī)技人員進(jìn)修時(shí)間表 （ 單位：天）

第一步，首先按上表列出矩陣[1]。

第二步，約簡矩陣。在矩陣的每行中選出最小（值）元素，然后將該行的各元素減去此數(shù)，得到矩陣[2]。

第三步，繼續(xù)約簡矩陣。在行約簡后的矩陣中沒有“0”的列再約簡，即從該列中選出最小元素，并將其他元素減去此數(shù)，得到矩陣[3]。

第四步，檢驗(yàn)是否取得最優(yōu)分配方案[4]。對[3]做過零覆蓋線，即對有“0”的行或列劃一條覆蓋線，能覆蓋所有零元素的最少覆蓋線稱維數(shù)，當(dāng)維數(shù)等于矩陣的階數(shù)時(shí)，就可得出最優(yōu)分配方案，若維數(shù)少于階數(shù)，還要進(jìn)行調(diào)整。

第五步，進(jìn)行調(diào)整。找出所有沒有被覆蓋元素中的最小元素，這里是“2”，將不在覆蓋線交叉點(diǎn)上的元素減去“2”，其余元素不變，得矩陣[5]。

第六步，作覆蓋線[5]，并檢查是否取得最優(yōu)方案?，F(xiàn)在最小覆蓋線的條數(shù)為四，與矩陣階數(shù)相等，因而確定得到最優(yōu)方案。

第七步，確定最優(yōu)分配方案。按行（或列），對有一個(gè)零元素的行（列）先分配（記*號），分配后，劃去與該零元素同列（或行）的其他零元素（記＃號）。得到分配方案為：

最優(yōu)分配方案：?。ˋ）、丙（C）、甲（B）、乙（D）

時(shí)間總計(jì)為：16+22+10+12=60天

注意事項(xiàng) （1）每項(xiàng)學(xué)習(xí)的時(shí)間必須有明確的規(guī)定；（2）對參加學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)能力應(yīng)充分了解。

上述對醫(yī)院人力資源決策中的招聘、激勵(lì)、開發(fā)等決策采用了量化分析的方法，事實(shí)上醫(yī)院的人力資源決策還包括很多內(nèi)容，不同的決策需要不同的分析方法，有待于實(shí)踐工作中總結(jié)和研究。

1 劉桂卿，熊桂華.標(biāo)準(zhǔn)量化積分在護(hù)理綜合評價(jià)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2001,17(4):235-236

2 彭劍峰，荊小娟.員工素質(zhì)模型設(shè)計(jì)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2003

3 王蘊(yùn)，素質(zhì)測評技術(shù)在人員招聘中的應(yīng)用[J].商場現(xiàn)代化，2006(5)中旬刊：245-246

4 苗木，鞠永和.淺析城市大醫(yī)院的功能定位與發(fā)展戰(zhàn)略[J].醫(yī)院管理論壇，2009,26(2)