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    急診護理人員職業(yè)疲勞的影響因素與應(yīng)對研究

    2011-06-07 05:45:28馮信堅譚瑞珠
    關(guān)鍵詞:護齡護師軀體

    馮信堅,譚瑞珠

    1.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)區(qū)(廣東 廣州 510630) 2.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科(廣東 廣州 510630)

    職業(yè)疲勞是由于長期過重的工作壓力和精神高度緊張、過度勞累、睡眠不足等因素導(dǎo)致的綜合征,主要表現(xiàn)為對工作喪失熱情、同情心和責(zé)任感,對工作產(chǎn)生反感[1]。近年來隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,我國多數(shù)醫(yī)院人力資源存在極度緊張的局面,其突出表現(xiàn)為臨床一線護理人員的配備嚴重不足,使護理人員長期超負荷工作,導(dǎo)致較多臨床護理人員產(chǎn)生高度的工作疲勞感,這不僅影響護理人員的身心健康,增加了醫(yī)療差錯產(chǎn)生的風(fēng)險,也嚴重影響患者的生命健康。因此,了解和研究臨床護理人員工作疲勞感及其影響的因素,對于獲得預(yù)防工作疲勞感的產(chǎn)生和積極應(yīng)對具有重要意義。本研究采用問卷調(diào)查方法,分析急診護理人員職業(yè)疲勞的影響因素,旨在為降低護理人員職業(yè)疲勞制定干預(yù)措施提供理論依據(jù)?,F(xiàn)報告如下:

    1 資料與方法

    1.1臨床資料2009年1月~2010年10月選取中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第三醫(yī)院和廣東省人民醫(yī)院等3家醫(yī)院急診科護士102人為研究對象,均為女性護士,年齡18~53歲,中位年齡28.14±5.19歲,其中18~25歲42人,26~30歲35人,31~40歲18人,40歲以上7人;護齡1~36年,其中<5年者62人,5~10年者21人,10~20年者16人,20年以上3人;職稱結(jié)構(gòu):護士45人,護師34人,主管護師11人,副主任護師2人;學(xué)歷結(jié)構(gòu):中專41人,???8人,本科及以上23人。所有調(diào)查對象均為在編在崗的在職急診護士,排除妊娠期、遺傳性疾病、急性病患者以及有精神疾病史者。

    1.2調(diào)查方法本研究采用描述性相關(guān)性研究的設(shè)計方法,進行現(xiàn)場問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷102份,回收102份,回收率100%,有效問卷102份,有效率100%,所有問卷由專人錄入計算機進行統(tǒng)計分析。

    1.3調(diào)查工具問卷調(diào)查表包括3部分:(1)護理人員一般情況問卷,為自行設(shè)計,主要內(nèi)容包括護理人員的年齡、性別、工作時間、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、婚姻狀況、工作滿意度等;(2)采用CHALDER等編制的《FS-14量表》[2],包含軀體疲勞和腦力疲勞2個維度,其中軀體疲勞包含8個條目,腦力疲勞包含6個條目,根據(jù)受試者回答“是”或“否”分別計分1或0分,分值越高說明疲勞程度越嚴重。(3)解亞寧編制的簡易應(yīng)對量表[3],由積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度共20個條目組成,采用0~3級評分,評分越高代表采用應(yīng)對方式較多。

    2 結(jié)果

    2.1不同學(xué)歷結(jié)構(gòu)急診護理人員職業(yè)疲勞評分不同學(xué)歷結(jié)構(gòu)的護理人員職業(yè)疲勞評分均處于較高水平,疲勞總分以中專學(xué)歷者各項評分最高。??啤⒈究萍耙陨蠈W(xué)歷者軀體疲勞評分和疲勞總分均明顯低于中專學(xué)歷組(P<0.05),腦力疲勞評分三組差異不明顯(P>0.05);本科及以上學(xué)歷軀體評分明顯低于??平M(P<0.05),兩組疲勞總分差異不明顯(P>0.05)。見表1。

    表1 不同學(xué)歷急診護理人員職業(yè)疲勞評分

    2.2不同護齡急診護理人員職業(yè)疲勞評分在不同護齡的護理人員中,以護齡<5年組各項疲勞評分最高,其次為>20年組。護齡<5年組各項評分均顯著高于5~10年及10~20年組(P<0.01);護齡>20年組各項評分均明顯高于5~10年及10~20年組(P<0.05)5~10年及10~20年組兩組各項評分差異不明顯(P>0.05)。見表2。

    表2 不同護齡急診護理人員職業(yè)疲勞評分

    2.3不同職稱急診護理人員職業(yè)疲勞評分在不同職稱的護理人員中,軀體疲勞評分和疲勞總分由高到低依次為護士、護師、主管護師和副主任護師,各組間比較有明顯差異(P<0.05)。腦力疲勞評分,主管護師和副主任護師、護士和護師兩兩比較無明顯差異(P>0.05),而主管護師和副主任護師與護士比較,差異明顯(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    急診科由于接診急、重癥多,病種復(fù)雜,病情變化快,導(dǎo)致護理人員精神高度緊張,長期的超負荷工作容易產(chǎn)生較為強烈的職業(yè)疲勞綜合征[4];可以導(dǎo)致護理人員情緒消極、缺乏自信,使工作能力和工作績效的下降,從而增加醫(yī)療風(fēng)險的概率[5]。因此,護理人員的職業(yè)疲勞應(yīng)該引起醫(yī)院管理者和決策者的高度重視,也是護理研究必須關(guān)注的內(nèi)容之一。

    表3 不同職稱急診護理人員職業(yè)疲勞評分

    2.4急診護理人員的應(yīng)對方式與常模比較見表4。

    表4 急診護理人員應(yīng)對方式與常模比較

    本組結(jié)果表明,急診護理人員的職業(yè)疲勞與護理人員的學(xué)歷、護齡和職稱均有明顯相關(guān)。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)分析,以中專學(xué)歷人群疲勞評分分值較高,可能原因之一是由于受到學(xué)歷層次較低的影響,大多工作在一線,工作更為辛苦。而本科以上學(xué)歷軀體評分較低,可能與這部分人群由于學(xué)歷較高,更多的處于管理崗位,軀體疲勞較低。本組結(jié)果還顯示,在不同護齡的人群中,軀體評分以5年內(nèi)人群分值最高,可能由于這部分人群由于工作經(jīng)驗的欠缺,在高強度的工作壓力下更容易產(chǎn)生職業(yè)疲勞,而護齡在20年以上的人群其軀體評分明顯升高,可能由于年齡越大,在急診科的高強度工作環(huán)境中越來越力不從心。本組結(jié)果還顯示,在急診護理人員的應(yīng)對評分中,積極應(yīng)對雖高于常模,但評分并不理想,仍需進一步改善。

    [參考文獻]

    [1] 楊玉環(huán),李鳳英.護士慢性疲勞綜合征的原因分析與應(yīng)對策略[J].全科護理,2010,8(2):442.

    [2] 王天芳,張翠珍.疲勞量表-14[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué), 2001(特刊):61.

    [3] 汪向東. 心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999.

    [4] 馮信堅,黎婉斌.情緒管理訓(xùn)練對急診護士職業(yè)壓力源應(yīng)對的作用[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2010,27(4):40-42.

    [5] 呂冬梅,陳京立,劉雪松.急診護士工作壓力源及健康狀況的研究[J].中國實用護理雜志,2008,24(2):64-65.

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