脫水，讓身體面臨危機(jī)

文/〔美〕F·巴特曼 編輯/陳 陸

身體脫水導(dǎo)致的第三種典型癥狀是疼痛。在脫水對你造成難以挽回的傷害之前，你的身體會(huì)通過不同類型的疼痛，來表達(dá)它對于水的迫切需要。這些疼痛感已被最新的研究確認(rèn)，是身體脫水的最明顯指標(biāo)。

經(jīng)過多次臨床科學(xué)研究，我發(fā)現(xiàn):細(xì)胞內(nèi)部酸性腐蝕的早期癥狀和潛在的基因損壞程度，決定了疼痛的方式和強(qiáng)度。根據(jù)脫水的程度，以及由此引發(fā)的細(xì)胞內(nèi)酸性物質(zhì)堆積的情形——此時(shí)，身體需要更多的水分，來清除酸性物質(zhì)——身體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛。

它們是:

1·胃灼熱；2·胃痛；3·心絞痛；4·背痛；5·風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，包括類風(fēng)濕性脊髓炎；6·偏頭痛；7·大腸炎疼痛；8·纖維素增生性疼痛；9·懷孕期的晨吐；10·貪食癥。

今天，有1.1億美國人在某個(gè)年齡階段，都需要服用止痛藥來緩解自己的痛苦。那些并非因受傷或感染導(dǎo)致的疼痛，很可能是脫水造成的，其病理過程簡單易懂。自從人類找到了一種處理人體某些致命疼痛的方法——服用化學(xué)藥品后，產(chǎn)生病痛的原理以及簡單機(jī)制似乎就在醫(yī)學(xué)界消失了。制藥企業(yè)耗資數(shù)百億美元研究止痛藥，他們甚至花更多的錢，宣傳某一特定品牌的止痛藥。但我認(rèn)為，解決疼痛的方法，并不在這些藥物當(dāng)中。既然脫水是疼痛的罪魁禍?zhǔn)祝蔷蛻?yīng)該通過補(bǔ)充水分予以治療——而且是免費(fèi)的。

疼 痛

要理解疼痛產(chǎn)生的機(jī)制，我們首先要了解身體內(nèi)酸堿平衡的方式。一種酸性環(huán)境會(huì)引起身體某些神經(jīng)末端發(fā)炎，在這種情況下，大腦會(huì)意識到，化學(xué)環(huán)境發(fā)生了改變——這一信息經(jīng)傳遞和轉(zhuǎn)移后，以疼痛的形式為大腦意識性思維獲取。換句話說，是身體內(nèi)部的酸性物質(zhì)，導(dǎo)致了局部區(qū)域的疼痛。

產(chǎn)生疼痛的機(jī)制

在正常情況下，當(dāng)含有大量水分的血液在細(xì)胞周圍循環(huán)時(shí)，某些水分會(huì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，并攜帶出氫離子。水可以將細(xì)胞內(nèi)的酸性物質(zhì)沖洗出來，使細(xì)胞內(nèi)部顯示出堿性特征——對于健康的身體而言，這是一種必要而正常的狀態(tài)——理想的pH值應(yīng)為7.4。

為什么是7.4呢?什么是pH值呢?在科學(xué)上，酸和堿的關(guān)系，可以通過從1到14的范圍來衡量，這就是所謂的pH值。1到7是酸性范圍，就酸度而言，1大于7；7到14為堿性范圍，就堿度而言，7小于14。細(xì)胞內(nèi)部的pH值為7.4，表明身體處于自然的、略微偏向堿性的狀態(tài)，這種狀態(tài)有利于健康，因?yàn)樗钸m合酶在細(xì)胞內(nèi)部的活動(dòng)。在這一pH值下，酶可以實(shí)現(xiàn)最大的效率，讓充足的水分流經(jīng)身體細(xì)胞，使細(xì)胞內(nèi)部保持健康的堿性狀態(tài)。

在我們的身體里，腎臟會(huì)把多余的氫離子——它們會(huì)產(chǎn)生酸性——從血液中攜帶出來，并通過尿液排放。產(chǎn)生的尿液越多，體內(nèi)就越容易保持堿性。因此，清澈的尿液，才是生理機(jī)制正常而有效的標(biāo)志，而深黃色或橘黃色的尿液，是體內(nèi)正被酸性物質(zhì)腐蝕的不祥之兆。有些人覺得，上廁所太過麻煩，因此不愿意喝水。其實(shí)，他們沒有意識到，他們減少了飲水，就減少了排尿，減少了酸性物質(zhì)的排出，他們正在摧殘自己的身體。

攝影/閆廣軍/CFP

脫水導(dǎo)致的某些特殊疼痛

前面已經(jīng)解釋過，醫(yī)學(xué)上的很多疾病都是我們無意識地進(jìn)入脫水狀態(tài)所致，因?yàn)樯眢w最終會(huì)把缺水這一局面，通過某種奇特而確鑿的方式顯示出來。當(dāng)然，我不可能在一本書中，把脫水導(dǎo)致的諸多“疾病”全部予以介紹。不過，我會(huì)提供足夠的細(xì)節(jié)，讓你真正意識到，脫水，才是這些疾病的成因。

攝影/張建/CFP

胃 痛

胃痛是身體脫水導(dǎo)致的最典型的疼痛之一。胃痛一般發(fā)生在腹部的上方。這種疼痛有時(shí)會(huì)非常劇烈，使一個(gè)人失去活動(dòng)能力，讓我們誤以為只有通過手術(shù)才能治療。這類疼痛通常診斷為“胃炎”、“十二指腸炎”、“食道炎”、“胃灼熱”、“消化不良”等。其實(shí)，只需增加水的攝取量，就可以徹底解決這些癥狀。胃痛只是身體脫水的直接信號，而潰瘍則是長時(shí)間的壓力性脫水導(dǎo)致的。

前面說過，人體也會(huì)因脫水而產(chǎn)生疼痛。對于這種疼痛，我們總誤認(rèn)為是饑餓的信號，因此就會(huì)吃下更多的食物。當(dāng)我們進(jìn)餐以后，假如同樣的信號仍會(huì)出現(xiàn)，我們便視之為消化不良或胃灼熱，這時(shí)，醫(yī)生和媒體就會(huì)慫恿我們服用藥物以減輕疼痛。腹部上方的疼痛多年發(fā)作，再加上其他因素的影響，體內(nèi)就可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍，而在潰瘍產(chǎn)生前的間歇期出現(xiàn)的癥狀，常被醫(yī)學(xué)界描述為“胃炎”或“十二指腸炎”。

在潰瘍部位有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種被稱為螺桿菌的細(xì)菌，它通常被認(rèn)為是細(xì)菌感染引起的，醫(yī)生也會(huì)讓病人接受抗菌素治療。但是，螺桿菌早就被認(rèn)定是一種天然細(xì)菌——一種健康型的細(xì)菌，它幾乎會(huì)出現(xiàn)在所有動(dòng)物的腸道內(nèi)，而且不會(huì)產(chǎn)生感染。在我看來，給胃潰瘍貼上“感染病”的標(biāo)簽，只是為某些化學(xué)藥品在商業(yè)上大行其道提供另一個(gè)機(jī)會(huì)罷了。

在某些人身上，干渴的感覺最初并非表現(xiàn)為劇烈的疼痛。一開始，他們可能只是感覺腹部上方有些不舒服。不過對于有些人而言，疼痛可能非常劇烈，沒有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，就會(huì)將這種情形視為一種外科疾病，甚至嘗試為患者施行手術(shù)。有時(shí)候，這種疼痛出現(xiàn)在闌尾部位，非常類似于闌尾炎。醫(yī)生對病人下腹部的疼痛進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)該考慮到這種疼痛可能是干渴導(dǎo)致的。在某些人身上，劇痛感出現(xiàn)在身體左側(cè)、大腸的上方，它通常被視為大腸炎。這種疼痛最初也應(yīng)該從脫水的角度加以考慮。

一個(gè)典型病例

杰克遜·比爾是一家公司的行政秘書，她33歲時(shí)患上了胃潰瘍。她一直服用抗酸劑類藥物，因?yàn)檫@類藥物可以中和胃酸，但卻沒有見效。她又服用了威力更強(qiáng)的藥物，這種藥物具有高效的抗組胺介質(zhì)，可以暫時(shí)阻止酸性物質(zhì)的產(chǎn)生，但它們只是部分減緩了嚴(yán)重胃痛的癥狀。在連續(xù)多年時(shí)間里，這種疾病每年都會(huì)發(fā)作幾次，有許多次，她不得不去看醫(yī)生。

幾年前，由于這種強(qiáng)效藥物不再有效，醫(yī)生謹(jǐn)慎地告訴她:普通的自來水，也許對她有很好的治療作用。杰克遜·比爾于是按照醫(yī)生的建議，試著增加水的攝取量，想看看這種方法是否有效。結(jié)果是令人滿意的。從那時(shí)起，杰克遜·比爾一且感覺胃部隱隱作痛，就會(huì)增加飲水量，使疼痛歸于消失。她每天堅(jiān)持喝下8杯水，幾年來她沒有再受過潰瘍的折磨，而且沒有服用任何藥物。

胃灼熱和裂孔疝氣

胃灼熱是水分缺乏的一個(gè)信號，其中的原理很簡單:當(dāng)我們喝水時(shí)，水會(huì)立刻進(jìn)入腸道并被吸收。半個(gè)鐘頭以后，它再次從黏膜的凹形底部濾出，進(jìn)入胃里，此時(shí)可能出現(xiàn)的一種典型情形:體積擴(kuò)大并具有蓄水能力的黏液層，在水分逆流的過程中，會(huì)分泌出可以中和表面酸性物質(zhì)的重碳酸鹽。

對于黏液層下面的細(xì)胞而言，胃部表面的黏液層是保護(hù)性絕緣體，它可以隔離胃酸。我們飲水后黏液產(chǎn)生的逆流，是維系胃壁保護(hù)性系統(tǒng)的關(guān)鍵部分。通過黏液層流出的水分，胃內(nèi)的這種保護(hù)層得以擴(kuò)張和加厚。黏液的98%是水，2%是可以保留水分的“腳手架狀”結(jié)構(gòu)。水可以溶解重碳酸鹽——在酸性物質(zhì)試圖通過黏液時(shí)，重碳酸鹽起到緩沖劑的作用。這是一種正常而健康的生理機(jī)制。然而，脫水，卻會(huì)改變這一黏液“防護(hù)墻”的堅(jiān)固性，使重碳酸鹽難以起到緩和胃里酸性物質(zhì)的作用，從而使酸性物質(zhì)流經(jīng)下面的細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，從而導(dǎo)致疼痛——這就是所謂的“胃灼熱”。

一種稱為“橫膈膜”的膜狀肌肉，將胸腔與胃隔離開來。橫膈膜附著在胸腔和脊柱下部的某些椎骨上，它背面與脊柱相連的部位有一個(gè)開口，食道和主要血管由此經(jīng)過。這一開口，是橫膈膜的一道“裂縫”，可以起到“財(cái)務(wù)室”的作用——管理“流動(dòng)資金”(身體的各種營養(yǎng)物質(zhì))?！柏?cái)務(wù)室”的房門通常處于關(guān)閉狀態(tài)，只有食物通過食道進(jìn)入胃部 (位于橫膈膜下方)時(shí)，“房門”才會(huì)打開。確切地說，這扇大門自動(dòng)開合的頻率，與食物流經(jīng)食道的時(shí)間協(xié)調(diào)一致。如果食物沒有經(jīng)過這里，這扇門就會(huì)關(guān)閉，把胸腔與胃以及其中的物質(zhì)分離開來。在某些人的體內(nèi)，這扇門并不緊密，開口不夠嚴(yán)實(shí)，胃的上半部分可能在膨脹后，從橫膈膜的這二裂縫中凸出，繼而滑入胸腔——由此就患上了裂孔疝氣。裂孔“大門”變得如此松弛，就是長期脫水的緣故。

從口腔的開口到直腸的裂孔處，延伸著一條長長的管道腸道。它的工作原理如同一條傳送帶——可將其中的物質(zhì)輸送到下游地區(qū)。腸道也能夠逆轉(zhuǎn)液體的流向，把里面的物質(zhì)送回“上游地區(qū)”。當(dāng)胃里的物質(zhì)無法向下輸送，但又必須從身體排出時(shí)，這一過程就會(huì)出現(xiàn)——這意味著我們此時(shí)會(huì)感到惡心，甚至開始嘔吐。

攝影/豆娃/CFP

食道也是一條長長的管道，它攜帶的食物和液體會(huì)進(jìn)入胃部。胃就像是一個(gè)口袋，能夠產(chǎn)生胃酸和分解蛋白質(zhì)的酶，溶解我們吃下的固態(tài)食物。十二指腸是與胃相連的小腸的組成部分，它通過一扇稱為“幽門瓣”的特殊“房門”與胃分離開來。在十二指腸中，胰腺酶被分泌出來，與水化重碳酸鹽溶液一道，進(jìn)一步溶解胃里的食物，并且中和進(jìn)入腸道的酸性物質(zhì)。胃的黏膜表面有一層保護(hù)性黏液層，它可以防止酸性物質(zhì)對胃部的傷害。十二指腸并沒有同樣的黏液保護(hù)層以防止胃酸造成的傷害，而是依靠胰腺產(chǎn)生的溶水性重碳酸鹽溶液完成這一任務(wù)。在脫水狀態(tài)下，胰腺產(chǎn)生的水化重碳酸鹽溶液數(shù)量有限，不足以應(yīng)付到達(dá)十二指腸

的所有胃酸，因此，如果全部胃酸進(jìn)入小腸(十二指腸)，小腸黏膜就會(huì)受到破壞，而且難以復(fù)原。

攝影/譚新杰/CFP

幽門瓣內(nèi)部是一些感應(yīng)器，它們的作用就像是車輪的輻條。當(dāng)胃里的物質(zhì)進(jìn)入十二指腸時(shí)，這些“輻條”可以“記錄”下這些物質(zhì)的酸度和密度。只有胃內(nèi)物質(zhì)的酸度被胰腺分泌的堿性物質(zhì)完全中和時(shí)，幽門瓣才會(huì)打開，允許胃里的物質(zhì)進(jìn)入腸道。經(jīng)過幽閉瓣的物質(zhì)的數(shù)量，與能夠被中和的胃酸數(shù)量成正比。在身體嚴(yán)重脫水的情況下，如果胃灼熱和胃痛跟著出現(xiàn)，大量胃酸就不可能進(jìn)入腸道，但也不會(huì)在胃里停留太長的時(shí)間。

在這種情況下，某些胃酸將會(huì)沸騰，形成向上竄行的氣泡——尤其是在你躺下時(shí)。這時(shí)候，你就會(huì)感覺到胃灼熱帶來的不舒適感，而且，胃的上半部分，也可能通過橫膈膜的裂縫滑入胸腔。此時(shí)，也許你不得不通過嘔吐，把胃里的物質(zhì)排放出去，或者服用大量抗酸劑抑制這種癥狀。不管怎樣，經(jīng)過診斷，你會(huì)沮喪地發(fā)現(xiàn)自己患上了疝氣。每天服用足夠量的水，這種情形自然就可以逆轉(zhuǎn)，疼痛和疝氣也能夠消失。

貪食癥

我相信，你一定非常同情那些“貪食癥”患者。這些人吃完了東西，又會(huì)把它們嘔吐出去。他們經(jīng)常感到饑餓，而且總是心情憂郁，厭惡社交。最有名的貪食癥患者莫過于已經(jīng)去世的黛安娜王妃了。不管是獨(dú)身還是婚后，她一直經(jīng)受著貪食癥的折磨。

某些權(quán)威認(rèn)為，這是由貪食癥患者自身的思維過程及其特殊的心理傾向引起的?；颊咧信远嘤谀行裕齻兂韵率澄?，又嘔吐出來，據(jù)說這是保持身材苗條的一種特殊方式。我并不同意這種觀點(diǎn)。

胃里的東西經(jīng)常性地、不可遏制地嘔吐出來，這在醫(yī)學(xué)上通常被認(rèn)為是“胃灼熱”或“貪食癥”。實(shí)際上，這很可能是身體嚴(yán)重脫水時(shí)，為防止遭受不可逆轉(zhuǎn)的損害采取的一種方式。貪食癥患者總是感覺饑餓，我認(rèn)為，他們只是把干渴的感覺與饑餓的感覺混為一談了。本應(yīng)喝水時(shí)，他們選擇的卻是吃東西，在這種情況下，身體會(huì)排斥食物，因?yàn)樯眢w缺乏充足的水分去消化和吸收食物，這也是出現(xiàn)嘔吐的原因。另外，對于這些人在精神上、心理上發(fā)生的某些異常變化，脫水同樣要承擔(dān)責(zé)任。

當(dāng)年，我在監(jiān)獄研究水療效果時(shí)，認(rèn)識了阿米爾。10多年來，他始終飽受貪食癥的折磨，病情發(fā)作時(shí)，他甚至常在睡覺時(shí)嘔吐，由于嘔吐得過于強(qiáng)烈，胃里的一些食物甚至?xí)谋强字袊娚涑鰜?。他總是無法把房間及時(shí)清理干凈，床上總是污穢不堪，你可以想象，在這段時(shí)期，睡眠對他而言，是多么痛苦的一件事!任何藥物都無法讓他擺脫嘔吐的困擾，久而久之，他把這種情形視為不治之癥。

我讓他在飯前半小時(shí)喝足一杯水，并增加每天的飲水量，結(jié)果他的嘔吐消失了。我和他一同被關(guān)押期間，從未復(fù)發(fā)過。

有意思的是，阿米爾的直系親屬——他的女兒、妻子和他的弟弟，都有著類似的問題——貪食癥。一旦病情發(fā)作，他們都會(huì)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。而且，他們還很擔(dān)心阿米爾的處境，每周都會(huì)走上數(shù)英里路去看望阿米爾，不管是烈日炎炎的夏天，還是寒風(fēng)刺骨的冬季。

有一次，阿米爾在同家人見面時(shí)，告訴了他們一件事：每天增加飲水量的做法，治愈了他的“疾病”。他很高興地看到，他的家人也按他的話去做，并相繼治愈了要命的貪食癥。在離開監(jiān)獄之前，阿米爾來看望我，感謝我為他做的一切，他說：“能夠治好我的病，蹲一回監(jiān)獄，也是值得的?！?/p>