財(cái)務(wù)視角下的“新農(nóng)合”利弊解析

張華芳

摘要：在“新農(nóng)合”醫(yī)療改革的試點(diǎn)和實(shí)施過程中，遇到一些新的問題，實(shí)際的情況總是不斷變化，文章試圖闡述在實(shí)踐中的各種體會(huì)、心得，對(duì)該項(xiàng)工作提出了一些合理的建議。

關(guān)鍵詞：“新農(nóng)合”醫(yī)改；保險(xiǎn)；基金；建議

我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，十億農(nóng)民的醫(yī)療保障一直是各屆、各級(jí)政府作為民生問題中的重點(diǎn)之一，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）是我國政府為了提高農(nóng)民健康水平，加快統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展而實(shí)施的由政府、集體和個(gè)人參與的新的農(nóng)民合作醫(yī)療模式，它是惠及我國億萬農(nóng)民的一項(xiàng)新制度，目的是為了減輕農(nóng)民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定具有非常重要的意義。經(jīng)過幾年的試點(diǎn)工作，目前已取得了一定成效，在一定程度上緩解了看病難、看病貴的矛盾，初步遏制了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。我院積極響應(yīng)國家號(hào)召，在試行過程中也出現(xiàn)了一些新的情況和問題，需要做進(jìn)一步研究和探索。

“新農(nóng)合”是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。是解決農(nóng)民基本醫(yī)療的一種農(nóng)村醫(yī)療保障制度。到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已基本覆蓋農(nóng)村居民。重點(diǎn)解決了大量農(nóng)民因患傳染病、地方病等大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧問題。

籌集到足夠的資金是任何保險(xiǎn)能夠順利進(jìn)行的重要保證。對(duì)于新農(nóng)合而言，實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

另外，對(duì)我國農(nóng)村合作醫(yī)療改革，城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民一視同仁。在法律上,國家還應(yīng)該通過相關(guān)的立法文件,對(duì)農(nóng)民參與社會(huì)保險(xiǎn)予以嚴(yán)格的乃至于是強(qiáng)制性的規(guī)定,從長遠(yuǎn)上解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題。在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上我國目前的條件下建立健全農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。在資金籌措上農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集應(yīng)采取以個(gè)人交納、集體補(bǔ)助、政府支持三結(jié)合的辦法。

“新農(nóng)合”醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題，改變了傳統(tǒng)的合作醫(yī)療主要以解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差的問題。

“新農(nóng)合”醫(yī)療制度與醫(yī)療救助制度“有限捆綁”,醫(yī)療救助資助農(nóng)村特困戶參合,除享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障外,還可繼續(xù)享受醫(yī)療救助。

作為政策的執(zhí)行部門，我院財(cái)務(wù)科在容許的范圍內(nèi)，做到了充分考慮廣大患者的利益，特別是農(nóng)民父老鄉(xiāng)親的切身利益。在實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)一些具體的有待提高的地方。主要是報(bào)銷比例的困惑和報(bào)銷手續(xù)的煩瑣。

一、從財(cái)務(wù)的角度，我們認(rèn)為以下的實(shí)際有待改進(jìn)

1、總體醫(yī)療費(fèi)用較高，新農(nóng)合的風(fēng)險(xiǎn)和農(nóng)民的負(fù)擔(dān)的增加

從總體上看，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)不相適應(yīng)，開源沒有節(jié)流，出現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用較高的問題。在醫(yī)療服務(wù)中，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不管大病小病，亂檢查、亂開藥。由于過度醫(yī)療行為，致使醫(yī)療費(fèi)用居高不下。我院堅(jiān)持“慎待病人、善待病人、儉待病人”，總是為患者考慮。但是總體來說，小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于自身利益的考慮較多，如2007年泰州市海陵區(qū)農(nóng)村人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為60元，但當(dāng)年發(fā)生的住院費(fèi)用為人均201元，用每人每年60元的合作醫(yī)療資金來支付201元醫(yī)療費(fèi)用，名義上農(nóng)民有了保障，但負(fù)擔(dān)仍然較重，真正獲利的是一些醫(yī)療單位。

2、起付線設(shè)置過高，報(bào)銷比例偏低，個(gè)人負(fù)擔(dān)較重

新農(nóng)合制度的核心是保障農(nóng)民身體健康，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但從目前看，有些地方的農(nóng)民雖然參加了新農(nóng)合，但因起付線這道門檻過高，致使一些農(nóng)民患大病也不敢入院治療，尤其是部分貧困農(nóng)民更是望“醫(yī)”生畏，望“院”興嘆！農(nóng)民患大病需要到級(jí)別較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，而恰恰是級(jí)別越高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線越高。在貧困人口中，一旦有人患了大病，莫說是支付不起醫(yī)療費(fèi)用，就是連醫(yī)院門檻也邁不進(jìn)去。如2007年泰州市海陵區(qū)住院病人4070人，發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用2328萬元，補(bǔ)償費(fèi)用為520萬元，補(bǔ)償率僅為22%，其中在市級(jí)以上的醫(yī)療單位的醫(yī)藥費(fèi)用1716萬元，補(bǔ)償費(fèi)用為339萬元，補(bǔ)償率僅為19%?？梢娺h(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的問題，顯然醫(yī)療保障嚴(yán)重不足。

3、只報(bào)銷大病住院醫(yī)療費(fèi)用，而不報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用，覆蓋面窄

只報(bào)銷大病住院，而不報(bào)銷門診醫(yī)療。事實(shí)上放棄了大多數(shù)人的基本需求保障。畢竟得大病的人是少數(shù)，而得常見病的人是多數(shù)。許多農(nóng)民認(rèn)為真正需要優(yōu)先關(guān)注的、與廣大農(nóng)民基本健康關(guān)系更為密切的是常見病和多發(fā)病。另外從衛(wèi)生投入績效看，對(duì)大病的干預(yù)所獲得的健康效果遠(yuǎn)不如對(duì)常見病、多發(fā)病的及時(shí)干預(yù)。

只保生病住院,不保傷殘。農(nóng)村在外務(wù)工人員出現(xiàn)交通事故、工傷事故或意外傷殘較多,醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)較重,但不在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和特困家庭的問題這部分人群雖經(jīng)民政部門撥付?？顓⒓恿诵罗r(nóng)合，但多數(shù)人無力支付住院醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，仍解決不了實(shí)際就醫(yī)的資金困難。

4、報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜,看病審批環(huán)節(jié)多

特別是外出打工農(nóng)戶報(bào)銷要到原就診醫(yī)院補(bǔ)開用藥清單,往返幾天,既費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢。此外,逐級(jí)轉(zhuǎn)院就醫(yī)也需要經(jīng)過層層審批,個(gè)別急診病人由于逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度延誤了農(nóng)民就醫(yī)的最佳時(shí)期，導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾的增加，農(nóng)民意見較多。

政策的制定和執(zhí)行需要多個(gè)反復(fù)，相信我們的政府會(huì)在農(nóng)民的醫(yī)療保障中逐步完善“新農(nóng)合”的醫(yī)療制度。

二、作為財(cái)務(wù)部門人員，對(duì)于資金的運(yùn)作，我有自己的看法和建議

1、資金問題是新農(nóng)村制度成功運(yùn)行的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，因此必須在籌資渠道、籌資標(biāo)準(zhǔn)、籌資順序等進(jìn)一步進(jìn)行探索與完善。從我國現(xiàn)階段的實(shí)際情況出發(fā),由國家完全負(fù)擔(dān)農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用是不可能的,靠集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān)農(nóng)民的全部醫(yī)療費(fèi)用也不現(xiàn)實(shí),完全由農(nóng)民個(gè)人自理也是困難的。因此,現(xiàn)階段我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集必須堅(jiān)持多元化籌集的原則。

一方面，繼續(xù)推行政府、集體、個(gè)人三結(jié)合的方式。在現(xiàn)階段，應(yīng)仍以政府為主。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大額資金籌集應(yīng)主要由中央政府、省級(jí)和地方政府承擔(dān),特別是中央、省級(jí)政府應(yīng)在貧困地區(qū)合作醫(yī)療籌資中承擔(dān)更多的責(zé)任。

另一方面,應(yīng)積極鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)各界人士有扶持社會(huì)福利事業(yè)的愿望,愿意對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)提供無償?shù)鼐栀?zèng)。為了吸引社會(huì)資金支持農(nóng)村合作醫(yī)療工作,各地政府應(yīng)制定相關(guān)的稅收優(yōu)惠政策,對(duì)捐資支持發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療或捐助農(nóng)村特殊困難戶繳納合作醫(yī)療資金的民營企業(yè)或村辦企業(yè),可視他們捐助的金額抵減部分稅款,從而鼓勵(lì)更多的社會(huì)資金支持發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、在確定合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須從我國各地區(qū)、不同收入和消費(fèi)水平的農(nóng)民實(shí)際出發(fā),吸收和借鑒醫(yī)療保險(xiǎn)的一些原理和管理方式,因地制宜,創(chuàng)造和設(shè)計(jì)出適宜不同類型農(nóng)民的合作醫(yī)療模式,使同一個(gè)縣、同一個(gè)鄉(xiāng)有多層次、多形式的合作醫(yī)療模式并存,讓群眾自由選擇,自愿參加。如在進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)過程中,可根據(jù)人們的實(shí)際收入水平和對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求,提供高、中、低等多個(gè)等級(jí)的合作醫(yī)療模式。繳納合作醫(yī)療資金多的農(nóng)民不僅可以享受更多的醫(yī)療服務(wù),而且享受的報(bào)銷比例也較高；而繳納合作醫(yī)療資金少的農(nóng)民可以享受到的醫(yī)療服務(wù)較少,報(bào)銷比例也較低。這樣的制度安排,對(duì)每一個(gè)農(nóng)民來講都是有吸引力的,他們可以根據(jù)自身的年齡特點(diǎn)、工作特點(diǎn)、身體特點(diǎn)、個(gè)人或家庭收入狀況等,自行選擇醫(yī)療保障水平的等級(jí),這就可以大大調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性,提高農(nóng)民的參合率。而且這樣的制度安排也可以在一定程度上避免保險(xiǎn)意義上的逆向選擇和籌資意義上的逆向選擇,使合作醫(yī)療真正體現(xiàn)出“公平性”原則和可持續(xù)性發(fā)展的特點(diǎn)。

3、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)過程中,由于中央和地方政府提供補(bǔ)貼,農(nóng)民在醫(yī)療保障方面的投資成本下降到原來的1/3。但在籌資順序上過去是自下而上的籌資順序，即農(nóng)民先行出資到位，政府核實(shí)后配套的方法。但是,由于過去某些政府部門亂收費(fèi)或違背承諾的記憶使農(nóng)民對(duì)政府的出資承諾缺乏信心,所以農(nóng)民采取了“只有政府先出錢我才能出錢”的策略。而政府政策規(guī)定的籌資程序與農(nóng)民的想法恰恰相反,地方政府的出資是以農(nóng)民的出資為前提的,中央政府為了控制地方政府的道德風(fēng)險(xiǎn)行為,又采取了“只有地方政府先出資我才出資”的辦法。這種自下而上的籌資順序,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資很容易陷入農(nóng)民與政府之間以及各級(jí)政府內(nèi)部的重復(fù)博弈之中,制度建設(shè)進(jìn)程容易受阻。而且,這種自下而上的籌資順序還容易引發(fā)地方政府弄虛作假,套取國家資金的現(xiàn)象。為改變這種狀況,就應(yīng)將這種自下而上的籌資順序調(diào)整為自上而下的籌資順序,即由國家財(cái)政先按農(nóng)民人頭撥付新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,然后由地方財(cái)政(主要是省級(jí)財(cái)政)按照中央撥付的資金額加以配套,最后憑著已經(jīng)到位的各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金收繳個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。這樣做,既可以消除農(nóng)民心中的疑慮, 又調(diào)動(dòng)農(nóng)民繳納合作醫(yī)療基金的積極性,提高農(nóng)民參合率。

4、籌資方式選擇得合理與否關(guān)系到籌資效率和籌資成本的大小。農(nóng)民個(gè)人籌資既是新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立與可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,同時(shí)也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集中最為困難的環(huán)節(jié)。過去多采取上門籌資方式，經(jīng)過實(shí)踐可采用協(xié)議委托籌資、滾動(dòng)籌資等多種高效、快捷的籌資方式。協(xié)議委托籌資方式是指在農(nóng)民自愿的前提下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、信用社和農(nóng)戶3方簽訂協(xié)議,委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信用社定期從農(nóng)民的個(gè)人賬戶中統(tǒng)一代扣農(nóng)民參合資金。這種做法的好處是突破了政府逐戶上門收取農(nóng)民參合資金的繁瑣工作流程,籌集農(nóng)民參合資金更為便捷和低成本,而且也更有利于對(duì)合作醫(yī)療基金的管理。所謂滾動(dòng)式籌資方式是指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診或住院減免補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用時(shí),本著自愿的原則,用減免或補(bǔ)償所得的費(fèi)用預(yù)繳該戶次年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的方法。該方法利用農(nóng)民獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償時(shí)的喜悅心情,降低了農(nóng)民對(duì)參合繳費(fèi)的抵觸情緒,是一種不違背自愿原則的交費(fèi)方式。在實(shí)踐中還可進(jìn)一步探索其它籌資方式進(jìn)行交流推廣。

5、為了克服農(nóng)民由于各種因素，參保意愿不足，缺乏保障,患病后可能給個(gè)人及社會(huì)帶來的傷害。保證籌資機(jī)制的穩(wěn)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在強(qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿參與的同時(shí),還必須輔之以一定的強(qiáng)制性參加措施。因?yàn)橹挥型ㄟ^一定的強(qiáng)制性參加措施,才能保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民制度的廣覆蓋,達(dá)到在較大的投保人群中實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的目的,從而增強(qiáng)農(nóng)民群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。而且,強(qiáng)制參加也能有效地避免自愿參加原則下的“逆向選擇”,增強(qiáng)基金的收支平衡能力,確保該制度的可持續(xù)發(fā)展。從世界各個(gè)國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)看,政府強(qiáng)制性的衛(wèi)生政策也是任何健康保障制度得以順利完成的最重要和直接的因素。因此,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試行幾年后,在大多數(shù)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)程度已經(jīng)有所提高的基礎(chǔ)上,可借鑒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理思路,在籌資的某些環(huán)節(jié)上實(shí)施“準(zhǔn)強(qiáng)制”措施。比如,可結(jié)合中央政府對(duì)農(nóng)村逐年加大的轉(zhuǎn)移支付力度,把對(duì)農(nóng)民進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的直接補(bǔ)貼的一部分,強(qiáng)制性地轉(zhuǎn)為仍然與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補(bǔ)貼,成為農(nóng)民參加合作醫(yī)療的資金。這樣做,不但可以提高農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋率,而且有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展。

6、對(duì)有些慢性病、住院病分娩，特殊病種、人身事故以及部分弱勢(shì)群體實(shí)行門診住院等應(yīng)納入補(bǔ)償范圍。同時(shí)合理提高分段比例，實(shí)行二次補(bǔ)償，盡可能大病大計(jì)，小病小計(jì)，提高農(nóng)民參合積極性，讓農(nóng)民享受更多實(shí)惠。這樣，可以擴(kuò)大受益面，能增強(qiáng)新農(nóng)合的凝聚力，有利于新農(nóng)合的鞏固與發(fā)展。

7、起付線高、報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度基本原則。科學(xué)評(píng)估、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償方案,確定合理的補(bǔ)償比例、起報(bào)線和封頂線,確?；鹗褂眉炔怀?又能有效遏制統(tǒng)籌基金的沉淀,擴(kuò)大農(nóng)民的受益面和提高對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)償程度,保證參合農(nóng)民真正能得到實(shí)惠。

8、對(duì)農(nóng)村五保戶、特困家庭和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法,可通過政府投入和社會(huì)捐助等渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)救助基金,加大對(duì)他們的救助力度。對(duì)參加新農(nóng)合，但并未發(fā)生住院費(fèi)用的人群，可以采取一定的獎(jiǎng)勵(lì)政策，如提供免費(fèi)體檢、建立健康檔案等。

9、充分發(fā)揮區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)的管理職責(zé)，保證政府補(bǔ)助資金按時(shí)到位和合作醫(yī)療資金?？顚Ｓ?、封閉管理。完善范資金管理、使用、撥付等制度。堅(jiān)持報(bào)銷公示制度，縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)、村定期公布資金使用情況，公開接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督力度，定期向社會(huì)公布資金使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督，真正取信于民。財(cái)政、審計(jì)部門定期抽查資金運(yùn)行情況，保證資金安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也要有監(jiān)管的機(jī)制，確?！靶罗r(nóng)合”的各項(xiàng)政策能落到實(shí)處。

10、應(yīng)把“如何用最低的行政管理成本，最有效的費(fèi)用控制手段，管好、用好參保農(nóng)民的救命錢，最大限度地解決農(nóng)民看病難、看病貴”的問題當(dāng)做當(dāng)前新農(nóng)合工作的重中之重。建立以“總額控制下項(xiàng)目付費(fèi)制”為核心的醫(yī)藥費(fèi)用綜合控制體系，采取行政、規(guī)章、經(jīng)濟(jì)等多種手段強(qiáng)化定點(diǎn)監(jiān)管，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。

11、醫(yī)療基金主要是補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院費(fèi)用?！靶罗r(nóng)合”采取了風(fēng)險(xiǎn)型的補(bǔ)償機(jī)制。因?yàn)樵卺t(yī)療保險(xiǎn)中人們首先考慮的是大病的醫(yī)療保險(xiǎn)，因此也很容易為廣大農(nóng)民所接受，改變了過去的那種單純福利型、單純風(fēng)險(xiǎn)型的補(bǔ)償方式，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，年內(nèi)沒有動(dòng)用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的，可以安排進(jìn)行一次常規(guī)性體檢。從而增加參合農(nóng)民的吸引力，便于新型農(nóng)村合作的可持續(xù)性。

總之，“新農(nóng)合”還要在今后一段時(shí)間內(nèi)不斷地探索，在全國各地根據(jù)實(shí)際情況逐步找到更加完善的方案。切忌一刀切，在中央的統(tǒng)一部署下，各地因地置宜，把這項(xiàng)工作做到更好。

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[3] 孫淑云，《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的評(píng)價(jià)與展望》，山西大學(xué)學(xué)報(bào)，2007年9月， 第30卷 第5期

[4] 范玲玲，《淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)》，《三農(nóng)探索》，2007年第7期

[5] 孫淑云、柴志凱，《新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會(huì)關(guān)系的性質(zhì)與法制調(diào)整》，《中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理》，2007年10月，第27卷，第10期，

[6] 劉軍民，《新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度缺陷與挑戰(zhàn)》，《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考》2006年，第1期