中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效分析

鄭貴芝,陳其劍

【摘要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢阻肺急性加重期患者的臨床治療效果。方法：選取2019年5月至2020年5月在我院治療的急性加重期慢阻肺患者72例，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)前36例患者臨床治療中應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)方案治療，并設(shè)為常規(guī)組，對(duì)后32例患者的臨床治療方案在西醫(yī)基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)治療方案，并設(shè)為研究組，對(duì)比兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：研究組患者在臨床癥狀緩解時(shí)間上均更短，研究組患者在不良反應(yīng)上更少，P<0.05。結(jié)論：將中西醫(yī)相結(jié)合的治療方案用于慢阻肺急性加重期的治療中，可有效緩解臨患者的床癥狀，改善肺功能，提高臨床療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;臨床療效;中西醫(yī)結(jié)合;臨床癥狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

慢阻肺患者的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭，危及患者生命安全。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：慢阻肺疾病的發(fā)病概率在逐年攀升，需要對(duì)該類(lèi)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療。導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的因素有很多，目前認(rèn)為主要是由個(gè)體易感因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致[1-2]。目前，中西醫(yī)結(jié)合的模式被較為廣泛的推廣。可以將中西醫(yī)結(jié)合治療的模式引入到對(duì)該類(lèi)疾病治療的環(huán)節(jié)中?；诖耍疚膶⒅饕骄窟\(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合模式對(duì)慢阻肺急性加重期的治療效果，特別抽取了我院的72例慢阻肺急性加重期患者進(jìn)行分析，現(xiàn)有如下報(bào)告。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2020年5月在我院治療的急性加重期慢阻肺患者72例，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)前36例患者臨床治療中應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)方案治療，并設(shè)為常規(guī)組，對(duì)后36例患者的臨床治療方案在西醫(yī)基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)治療方案，并設(shè)為研究組，兩組患者中男女人數(shù)分別為35人和37人，平均年齡在58.08±6.79/歲。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組患者的治療方法采取西醫(yī)治療方案，服用鹽酸氨溴索藥物，加之，對(duì)其進(jìn)行硫酸沙丁胺醇藥物吸入氣霧治療模式，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的化痰、止咳、平喘以及解痙。與此同時(shí)，給予患者左氧氟沙星藥物靜脈注射，要求每次用量控制在0.2克，每日注射兩次，進(jìn)行抗感染的治療。

1.2.2研究組患者在以上措施的基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)治療方案，使用清肺化濁湯。藥方主要包括：地龍、葶藶子、蒲公英各20克;蘆根、桔梗、 川芎、 僵蠶、膽南星、荊芥、蘇子、防風(fēng)、杏仁各15克;甘草8g;瓜蔞、枇杷葉、川貝母各12克;丹參30g，每日1劑，用水熬制成100mL，分早晚兩次口服。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用x2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（x±s），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀緩解時(shí)間情況。

常規(guī)組患者和研究組患者各36例，研究組患者濕啰音消失時(shí)間為（4.65±1.23）天，常規(guī)組為（6.28±2.41）天，t=4.2597，p=0.0014;研究組患者咳嗽緩解時(shí)間為（5.02±1.32）天，常規(guī)組為（7.13±2.36）天，t=5.5175，p=0.0242，常規(guī)組患者哮鳴音消失時(shí)間為（5.28±1.32）天，研究組為（7.06±1.45）天，t=6.4189，p=0.0000。結(jié)果顯示，研究組濕啰音消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間與哮鳴音消失時(shí)間更短，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)情況分析。

研究組患者和常規(guī)組患者各36例，其中研究組發(fā)生失眠的患者0例，占比0.00%;發(fā)生惡心嘔吐的患者1例，占比2.77%;發(fā)生心律失常的患者0例，占比0.00%;總發(fā)生率為2.77%（1例）。常規(guī)組發(fā)生失眠的患者2例，占比5.55%;發(fā)生惡心嘔吐的患者3例，占比8.33%;發(fā)生心律失常的患者1例，占比2.77%;總發(fā)生率為16.65%（6例）.結(jié)果顯示，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05。

3討論

隨著近年慢阻肺疾病發(fā)病率不斷上升，出現(xiàn)急性加重期的患者也隨之增加，對(duì)患者的身心帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響，使患者的生活質(zhì)量明顯降低。當(dāng)病情進(jìn)入急性加重期后，容易引起多種并發(fā)癥，故而采取合理有效治療措施，對(duì)于改善患者臨床癥狀，提高其治療效果具有非常重要的意義[3]。在中醫(yī)學(xué)中，將該類(lèi)疾病歸結(jié)在“喘證”、“肺脹”范疇之內(nèi)，疾病損傷的臟器相對(duì)較多，其中包含：腎臟、肝臟、脾臟等，虛實(shí)交雜，治療相對(duì)較為困難。發(fā)病的關(guān)鍵機(jī)制主要是脾氣、腎氣以及肺氣衰虛，造成患者出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的狀況。清肺化濁湯的配藥中含有地龍，具有利尿、平喘的作用，葶藶子具有下氣行水的作用，蘆根對(duì)患者的嘔吐具有抑制作用，桔梗對(duì)肺部有宣肺利咽的作用、有效起到鎮(zhèn)咳的功效等等。將中西醫(yī)治療方案相結(jié)合，對(duì)慢阻肺急性加重期患者來(lái)說(shuō)，安全性更高，臨床效果更顯著[4-5]。本文結(jié)合兩組患者的不良反應(yīng)和臨床癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行分析，研究組患者以上指標(biāo)均更優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，將中西醫(yī)相結(jié)合的治療方案用于慢阻肺急性加重期的治療中，改善肺功能，提高臨床療效，值得臨床推廣。

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